De ontsteking
Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen ontsteking van de tandwortel, pulpitis en ontsteking van de punt van de tand (apicale parodontitis). Bij wortelkanaalontsteking wordt niet de wortel zelf aangetast, maar het weefsel rondom de wortel. Dit heet parodontium.
Het parodontium omvat de tandvlees (gingiva), het tandcement (cementum), de tandholte (alveolus) en het parodontale membraan (desmodontium / parodontium). Bij een worteltipontsteking worden de tandpunt en het omliggende weefsel aangetast. Beginnend met cariës, bijvoorbeeld de bacteriën verspreid steeds verder in de tand.
Eerst de glazuur wordt alleen selectief aangetast, daarna worden verschillende delen van de tand aangetast totdat ze het dentine aantasten en uiteindelijk in de tandholte doordringen. Daar vallen ze de bevoorrading aan schepen en vechten hun weg steeds verder naar de tandwortel, zenuw- en wortelkanaal. Ze kunnen zich ook verspreiden naar het omliggende botweefsel en zo een ontsteking van de kaakbeen.
Als de ontsteking zich nog verder verspreidt, kan een abces en / of fistel Kan ontwikkelen. Grote voorzichtigheid is hier geboden, want als een abces uitbarstingen, de bacteriën kan zich door het lichaam verspreiden. Als het bloed schepen beschadigd zijn, begint de tand af te sterven omdat de aanvoer niet langer gegarandeerd is.
Zoals hierboven vermeld, de pijn kan in deze fase plotseling verdwijnen. EEN dode tand is te herkennen aan de donkere verkleuring en aan het feit dat delen gemakkelijk kunnen afbreken. Zelfs een dode tand moet snel worden behandeld, anders kan het verloren gaan. Ontsteking van de punt van de tandwortel is meestal een gevolg van de eerder ontstoken tandpulp, waarvan de bacteriën hebben zich steeds verder verspreid naar de tandwortel.
Behandeling
Als de bovengenoemde symptomen optreden, moet onmiddellijk een tandarts worden geraadpleegd, want hoe eerder u ingrijpt, hoe meer tandweefsel kan worden bespaard. De tandarts zal de pijnlijke tand onder de loep nemen en de duur, intensiteit en aard van de tand onderzoeken pijn. Een koudetest kan uitwijzen of het vruchtvlees nog leeft of al is afgestorven.
An röntgenstraal geeft meer gedetailleerde informatie over de oorsprong van de ontsteking of hoe ver deze is. De eerste stap is meestal de wortelkanaalbehandeling. Bij deze behandeling wordt de tand uitgeboord en wordt het ontstoken weefsel schoon verwijderd. De wortelkanalen worden gereinigd en gespoeld met een antibacteriële oplossing.
Deze stappen moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alle bacteriën worden gevangen en dat er geen achterblijft, wat anders later een nieuwe ontsteking zou kunnen veroorzaken. Als de kanalen zijn besmet met bacteriën, worden ze behandeld met verschillende inzetstukken die de ontsteking remmen en de bacteriën doden. Na deze stap, of als de kanalen niet zijn geïnfecteerd, worden ze gevuld met een pasta.
Deze vulling kan alleen radiologisch worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze volledig is afgesloten. Na deze procedure wordt een tijdelijke vulling volgt, die zal worden vervangen door een definitieve als er geen symptomen optreden. In de meeste gevallen wordt de ontsteking geëlimineerd en kan de tand behouden blijven.
Wortelkanalen kunnen ook erg vertakt zijn, waardoor een volledige verwijdering van de bacteriën vaak erg moeilijk is. Het kan ook doorgaan in het gebied van de worteltip. Als dit gebeurt, kunt u het wortel vulling, maar als dit niet helpt, kan een zogenaamde root-tip-sectie worden uitgevoerd.
In deze procedure is het tandvlees en ook het bot rond de wortelpunten wordt operatief geopend. Een deel van de worteltip en ontstoken weefsel wordt verwijderd om de ontsteking te elimineren. Dit is de laatste maatregel om de tanden te behouden.
Als het niet lukt, moet de tand worden getrokken. Dagelijkse schoonmaak van de mondholte is de belangrijkste profylactische maatregel. plaat (biofilm) die langdurig aanhecht, zorgt ervoor dat bacteriën zich ontwikkelen, die vervolgens de tand aanvallen en beginnen te vernietigen.
Om dit te voorkomen, moet u uw tanden minstens twee keer per dag poetsen om dit te verwijderen gedenkplaat, die wordt veroorzaakt door voedselresten. Mondspoelingen, tong schrapers en tandzijde moet daarnaast worden gebruikt. Regelmatige controles door een specialist moeten ook in acht worden genomen. Een gezond dieet kan ook het risico van tandbederf.
