Oogaandoeningen hebben ernstige gevolgen voor de getroffenen: verminderde gezichtsscherpte, halo-effecten, verminderd contrastzicht en een vernauwd gezichtsveld kunnen zelfs leiden tot ongevallen. Zelfs als bril en contactlenzen niet langer helpen, de enige optie die de getroffen persoon overblijft, is een operatie. Oogchirurgie is ook absoluut noodzakelijk voor degeneratieve oogziekten (cataracten of glaucoma) en noodsituaties (netvliesloslating).
Wat is oogchirurgie?
Oogoperaties zijn chirurgische ingrepen die worden gebruikt om de ogen weer volledig te laten functioneren. Oogoperaties zijn chirurgische ingrepen die dienen om de ogen weer volledig te laten functioneren. Er worden bijvoorbeeld delen van het oog verwijderd en vreemd materiaal wordt getransplanteerd. Soms moeten ook verkeerde uitlijningen (strabismus) worden gecorrigeerd. Oogoperaties worden uitgevoerd onder narcose of gedeeltelijke anesthesie met schemering slaap Voor angstige patiënten en kinderen, narcose wordt meestal gebruikt. Oudere patiënten en mensen met hart- en bloed drukproblemen worden alleen gegeven plaatselijke verdoving Voorafgaand aan de operatie vindt een vrijblijvend consult plaats waarin de patiënt wordt geïnformeerd over alle details van de operatie en de op dit moment aangegeven chirurgische ingreep voorwaarde wordt bepaald. Tijdens het vooronderzoek worden de hoornvliesdikte en het hoornvliesoppervlak gecontroleerd. Leerling grootte en visuele prestaties worden ook nauwkeurig onderzocht. Eventuele reeds bestaande aandoeningen, zoals hypertensie en suikerziekte mellitus, worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de chirurgische procedure.
Functie, effect en doelen
Oogchirurgie is bedoeld om de patiënt in staat te stellen het zonder zicht te stellen AIDS zo veel mogelijk. Het corrigeert ook bewegingsstoornissen en verkeerde uitlijning van de ogen. Als de patiënt aan beide ogen moet worden geopereerd, wordt eerst één oog behandeld en vervolgens het tweede nadat het volledige zicht is hersteld. De keuze van de chirurgische methode hangt voornamelijk af van het type oogziekte dat aanwezig is. Voor brekingsfouten tussen -10 en +4 dioptrie is de LASIK (refractieve chirurgie) procedure wordt meestal gebruikt. Met deze zeer zachte laserprocedure kan de patiënt meestal al een paar uur na de chirurgische ingreep scherp zien. De kleine kneuzingen op het oog verdwijnen meestal ook snel daarna. Als de patiënt staar heeft, wordt de troebele lens verwijderd en vervangen door een kunstlens (heldere lensectomie). In een andere procedure die tegenwoordig veel wordt gebruikt, is de kunstlens geïntegreerd in de bestaande lenscapsule. De natuurlijke lens is eerder vernietigd en verwijderd met ultrageluid. Meest staar operaties worden uitgevoerd met de femto-second laser. Het maakt de meest precieze incisies ooit mogelijk. Na de operatie moet de patiënt echter licht corrigerende kleding dragen bril (zicht dichtbij en veraf). Glaucoma chirurgie (glaucoom) is bedoeld om het resterende zicht te behouden. Als beide ogen zijn aangetast, moet de operatie worden uitgevoerd als een patiënt en onder narcose Als de langzaam voortschrijdende degeneratieve ziekte niet op tijd wordt geopereerd, zal de overmatige intraoculaire druk schade aan het netvlies en de optiek veroorzaken. zenuwen In het geval van een smalle hoek glaucoma, maakt de oogchirurg een kleine opening in de iris (iridotomie) om het kamerwater beter te laten circuleren en om de intraoculaire druk te verlagen. Met behulp van iridectomie wordt de rand van het hoornvlies ingesneden en wordt er een klein stukje van iris wordt verwijderd om een waterige humorstroom te creëren. Bij hoornvliesoperaties wordt het troebele hoornvlies vervangen door een donorhoornvlies (penetrerende keratoplastiek, PK). Soms wordt slechts één laag vervangen door het donorhoornvlies: de beschadigde lamel wordt verdampt met een laser (fototherapeutische keratectomie, PTK). Hoornvliestransplantaties behoren tegenwoordig tot de meest uitgevoerde oogoperaties. In bepaalde gevallen moet de operatie onmiddellijk worden uitgevoerd: als het netvlies losraakt of als diabetische retinopathie aanwezig is, moet het netvlies opnieuw worden bevestigd om te voorkomen dat de patiënt blind wordt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij maculaire degeneratie De macula is het retinale gebied met het hoogste concentratie van sensorische cellen. Het losse netvlies wordt gefixeerd door een siliconen afdichting vast te naaien. Een andere methode is om het met een laser aan de oogwand te bevestigen. Een oogspieroperatie is vereist als de patiënt loensende ogen heeft tremor, of ooggerelateerde geforceerde houding van de hoofdDe hele oogbal wordt verwijderd wanneer een blinde patiënt ernstig ervaart oogpijn Voordat een kunstoog wordt ingebracht, moet een geleidingszegel worden genaaid. Als er een kwaadaardige tumor op het oog zit, moet bindweefsel en vet worden verwijderd.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Na oogchirurgie, kunnen patiënten tijdens de eerste paar weken een verminderd nachtzicht en een verhoogde gevoeligheid voor verblinding ervaren. Deze nawerkingen zijn volkomen normaal en verdwijnen meestal zonder tussenkomst van de patiënt. Hoewel de meeste oogoperaties tegenwoordig routinematig zijn en worden uitgevoerd door ervaren specialisten die de nieuwste technologie gebruiken, zijn veel patiënten bang voor een dergelijke procedure. Ze zijn bang dat ze nooit meer goed zullen kunnen zien. Hun angsten zijn niet geheel ongegrond, aangezien oogchirurgie gepaard gaat met een risico van 1: 1,000. Blijvende schade is niet voor honderd procent uit te sluiten. Daarom zijn de opererende artsen ook na de chirurgische ingreep constant beschikbaar. De meest voorkomende complicaties zijn onder meer netvliesloslating, cystoïde macula-oedeem, verminderde gezichtsscherpte, infectie, verminderd contrastzicht, halo's rond lichtbronnen en verhoogde gevoeligheid voor verblinding. Als deze chirurgische gevolgen optreden, is een vervolgbehandeling vereist. Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt aanbevolen om te stoppen met dragen contactlenzen enkele weken voor de operatiedatum en om het voorgeschreven te gebruiken oogdruppels na de operatie. Ook mag de patiënt onder geen beding zijn handen in de ogen steken of erover wrijven. Ruimtes waar mensen roken kunnen het beste worden vermeden, zoals tabak rook vertraagt de wond genezen werkwijze. Bovendien moeten geplande vervolgbezoeken worden nageleefd.
