Gonadotrofinen: functie en ziekten

Als het om menselijke seks gaat hormonen, oestrogenen, progestines en testosteron worden meestal als eerste genoemd. Naast deze is er echter de groep gonadotrofinen, proteohormonen die een even cruciale invloed hebben op eierstokken, testikels en endocriene functies. Deze groep van hormonen omvat bijvoorbeeld FSH, links, prolactineen hCG.

Wat zijn gonadotrofinen?

Gonadotropines zijn hormonen met een eiwitstructuur die de ontwikkeling van de mannelijke en vrouwelijke geslachtsklieren bevorderen en hormoon beïnvloeden evenwicht in het lichaam. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hypofyse-gonadotrofinen, die worden geproduceerd in de hypofyseen extrahypofyse gonadotrofinen, die in andere klieren worden geproduceerd. De meeste hormonen in de gonadotrofinegroep worden echter geproduceerd in de cellen van de anterieure hypofyse, waar ze worden vrijgegeven in de bloedbaan. Follikelstimulerend hormoon (FSH) is bijvoorbeeld een gonadotrofine dat wordt geproduceerd in de adenohypofyse en dat de follikelrijping bij vrouwen en de spermatogenese bij mannen stimuleert. Een ander hypofyse-geslachtshormoon is luteïniserend hormoon (LH), die verantwoordelijk is voor de rijping van gameten bij zowel mannen als vrouwen. Humaan choriongonadotrofine (hCG) is ook een gonadotrofine. Het zorgt voor het onderhoud van zwangerschap. prolactine van het hypofyse dient de groei van de vrouwelijke borstklier tijdens zwangerschap en de afscheiding van melk na de geboorte van het kind.

Functie, effecten en rollen

LH stimuleert de vorming en afgifte van geslachtshormonen, dwz androgenen en oestrogenenrespectievelijk in de geslachtsklieren. Bij mannen bevordert het de synthese en afscheiding van testosteron in de testikels. Bij vrouwen speelt LH een belangrijke rol in de menstruatiecyclus, vooral in de tweede helft van de maand. Dit komt omdat een sterke stijging van de LH-concentraties optreedt in het midden van de cyclus, die wordt geactiveerd ovulatie. Bij mannen FSH stimuleert de sertoli-cellen in de teelballen, waarin of waartussen spermatogenese plaatsvindt. Bij een vrouw in de vroege fase van haar cyclus is het belangrijkste effect van FSH de rijping van de follikels van de oorspronkelijke follikel naar de tertiaire follikel, klaar om te springen. Gedurende zwangerschap, houdt hCG het corpus luteum in stand, dat op zijn beurt het hormoon produceert progesteron, wat belangrijk is voor het in stand houden van de zwangerschap. Bovendien bevordert hCG de synthese van steroïde hormonen. Bij vrouwen prolactine bevordert melk productie in de borstklier, vooral tijdens de zwangerschap. Aan de andere kant heeft het hormoon een remmend effect op de rijping van de follikels, aangezien er tijdens de zwangerschap geen verdere follikels zouden moeten rijpen die in staat zijn tot bevruchting. Er wordt aangenomen dat prolactine een rol speelt bij het post-orgasme 피로.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale niveaus

Zowel prolactine als LH en FSH worden gevormd in de hypofyse. Hun afgifte wordt gestimuleerd door een ander hormoon, gonadotropine-releasing hormone (GnRH) genaamd, uit de hypothalamus​ Beide hormonen remmen op hun beurt de afscheiding van GnRH om hun eigen overproductie te voorkomen. Zowel LH ​​en FSH als hCG hebben identieke alfa-subeenheden, wat betekent dat de specifieke biologische functie van de hormonen gebaseerd is op de verschillende structuren van hun beta-subeenheden. De normale waarden voor zowel LH ​​als FSH zijn 2-8 U / l bij premenopauzale vrouwen, afhankelijk van de cyclus, en daarna meer dan 20 U / l (FSH) of 30 U / l (LH) na menopauze​ In tegenstelling tot FSH, LH en prolactine wordt hCG buiten de hypofyse gesynthetiseerd. Onder invloed van het chorion, het vrouwtje placenta produceert hCG tijdens de zwangerschap, waarbij het hoogste hormoonniveau wordt bereikt in de tweede tot derde maand. Prolactine daarentegen wordt vanaf de achtste week van de zwangerschap in de hypofysevoorkwab aangemaakt. Regulatie van de afgifte vindt voornamelijk plaats via remming door dopamine van het hypothalamus​ Aan oestrogeen wordt een syntheseverhogend effect toegeschreven. De normale waarde van de prolactine concentratie in de bloed wordt beschouwd als ongeveer 2-25 μg / l voor vrouwen. Waarden boven 25 tot 200 μg / l moeten als verhoogd worden geclassificeerd, en alle zelfs hogere concentraties duiden op een pathologische verandering. Tijdens de zwangerschap wordt meer prolactine aangemaakt en afgegeven als reactie op een zuigstimulus van het kind. Bij mannen variëren de prolactineconcentraties gewoonlijk van 3.0-14.7 μg / l.

Ziekten en aandoeningen

Bij vrouwen kunnen verlaagde LH-concentraties optreden als gevolg van onder meer secundaire ovariële hypofunctie als gevolg van een aandoening in de hypothalamus of hypofyse. Dit is bijvoorbeeld het geval in anorexiaBij mannen kunnen ze analoog het gevolg zijn van secundaire testiculaire hypofunctie of testosteron aanvulling. Verhoogde LH-waarden zijn aanwezig bij vrouwen met primaire ovariële insufficiëntie, prematuur menopauze of polycystisch eierstokken, en bij mannen met primaire testiculaire hypofunctie of androgeenresistentie als gevolg van defecte androgeenreceptoren. hCG is vooral bekend om zijn functie bij het detecteren van zwangerschap. Dit komt omdat een verhoogd hCG-niveau in de urine, zoals gemeten met standaard zwangerschapstests, een relatief zeker teken van zwangerschap is. In de vroege stadia worden hCG-spiegels ook gebruikt om de voortgang van een zwangerschap te volgen. Als er sterk verhoogde concentraties worden geconstateerd, zijn dit aanwijzingen voor een meerlingzwangerschap of een chromosomale afwijking, zoals Downsyndroom, in de embryo-​ Buitensporig lage of dalende hCG-waarden kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een aanstaande voortijdige geboorte or miskraam​ Buiten de zwangerschap kunnen verhoogde hCG-waarden een aanwijzing zijn voor ovariumcarcinomen, testiculaire, niercel- en bronchiale carcinomen en hepatocellulaire carcinomen. Bepaalde medicijnen, zoals het neuropletische medicijn amisulpride, kan leiden tot overmatige prolactineconcentraties in de bloed, bekend als hyperprolactinemie. Deze kunnen leiden tot afwezigheid van menstruatie, spontane lekkage van moedermelk en onvruchtbaarheid​ Bij mannen kan hierdoor een abnormale groei van de borstklieren optreden.