Diagnose | Mazelen

Diagnose

Naast de typische symptomen, bloed testen (laboratoriumwaarden) worden ook gebruikt voor diagnose. Vaak is het een starende diagnose op basis van de typische uitslag. De bipolaire koorts geeft ook aanwijzingen. Antilichamen tegen mazelen virus kan worden gedetecteerd in het bloed vanaf het exanthema-stadium. Deze werden gevormd door het eigen afweersysteem van het lichaam als reactie op de invasie virussen.

Therapie

Er is geen specifieke therapie voor mazelen. De zieke personen moeten in bed blijven en veel drinken. Mazelen kan symptomatisch worden behandeld.

Dus de virussen worden niet bestreden, maar de symptomen worden verlicht. Bijvoorbeeld de koorts kan verminderd worden. Als er complicaties zijn, zoals een bijkomende bacteriële infectie (longontsteking), antibiotica kan worden toegediend. Patiënten met mazelen moeten worden geïsoleerd totdat de uitslag van de huid is verdwenen.

Complicaties

Er zijn verschillende complicaties die worden veroorzaakt door het mazelenvirus, dat overigens alleen pathogeen is bij mensen. De longen, organen van de buikholte en zelfs de hersenen kan worden beïnvloed. Als het long wordt aangetast, leidt het meestal tot bronchitis of longontsteking.

In ontwikkelingslanden is dit de doodsoorzaak bij ongeveer een kwart van de patiënten met mazelen. De weefselvocht knooppunten in de peritoneale holte kunnen aanzienlijk opzwellen en ernstig veroorzaken pijn. De appendix kan ook ontstoken raken onder de mazeleninfectie.

De meest gevreesde complicatie van mazelen is ontsteking van de hersenen (encefalitis). Het breekt uit in ongeveer 0.1% van de gevallen. Het treedt drie tot tien dagen na het verschijnen van het exantheem op en manifesteert zich door krampenepileptische aanvallen en bewustzijnsstoornissen.

In enkele gevallen blijft blijvende schade bestaan, deze kan optreden in de vorm van verlamming, maar ook mentale retardatie. Het sterftecijfer van mazelen - encefalitis is relatief hoog met 25 procent. Subacute scleroserende panencefalitis, aan de andere kant, is een complicatie die pas 2-10 jaar na de mazelenziekte optreedt.

Het is een ontsteking van het geheel hersenen en is in 100% van de gevallen dodelijk. Bovendien kunnen er ook complicaties optreden door bacteriële superinfecties, dwz bijkomende infecties met bacteriën. In de meeste gevallen is het tandvlees, het oog en het oor zijn aangetast.

Als het oog is aangetast, kan dit in het ergste geval leiden tot blindheid, in het oor tot een ontsteking van de middenoor. Deze complicaties kunnen echter snel onder controle worden gebracht met een antibioticabehandeling. Een indicatie van een extra infectie met bacteriën is een derde koorts toename na het exantheem-stadium.

Complicaties kunnen ook optreden als de immuunsysteem is al verzwakt. In ontwikkelingslanden zijn patiënten voornamelijk hierdoor verzwakt ondervoeding en dus een geschikte gastheer voor parasieten of de tuberculose bacteriën. Een beschermende vaccinatie is beschikbaar om mazelen te voorkomen.

Baby's worden ingeënt tegen mazelen tussen de 12 en 15 maanden. Meestal in combinatie met de bof en rodehond. De vaccinatie wordt in twee delen gegeven.

De gevaccineerde kinderen zijn onder geen enkele omstandigheid besmettelijk, zelfs niet als een uitslag lijkt op mazelen. De vaccinatie virussen worden niet verzonden. Er zijn zowel levende als dode vaccins beschikbaar.

In de regel wordt het levende vaccin gebruikt voor actieve immunisatie. Naast kinderen worden ook risicopersonen (bijv. Personeel in kinderziekenhuizen of praktijken) op deze manier beschermd. Zelfs als een niet-gevaccineerde persoon in contact is gekomen met een zieke persoon, kan de vaccinatie binnen drie dagen met succes worden herhaald - op voorwaarde dat de te vaccineren persoon immunologisch gezond is, dwz sterk genoeg om zichzelf te verdedigen.

Het overlijdensvaccin wordt meestal alleen gebruikt voor personen met een verzwakt immuunsysteem. Ook hier kan het vaccin met succes worden hervaccineerd tot drie dagen na contact met de ziekte. Zelfs baby's van een moeder die is gevaccineerd of die al mazelen heeft gehad, genieten de eerste zes maanden van hun leven immuniteit via de moedermelk.

Vaccinatie tegen mazelen werd geïntroduceerd in de DDR in 1970 en in de BRD in 1973. Het wordt aanbevolen door de STIKO (permanente vaccinatiecommissie) als een gecombineerde vaccinatie de bof-Maser-Röteln in het eerste en tweede levensjaar. In principe is de vaccinatie tegen mazelen is ook beschikbaar als enkelvoudig vaccin, maar aangezien de combinatievaccinatie net zo goed verdraagbaar is als de enkelvoudige vaccinatie, wordt het vrijwel uitsluitend aangeboden in combinatie met de bof en rodehond.

Mazelen moeten in totaal twee keer worden gevaccineerd. Idealiter krijgen kinderen de eerste vaccinatie tussen de 11e en 14e levensmaand en de tweede tussen de 15e en 23e maand. Terwijl de eerste vaccinatie de basisvaccinatie geeft, dient de tweede vaccinatie alleen als opfriscursus, want na de eerste vaccinatie is er al een bescherming van 95%.

Niettemin is de tweede vaccinatie noodzakelijk om levenslange, veilige bescherming te garanderen. Als de boostervaccinatie wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingehaald. Als een niet-gevaccineerde persoon besmet raakt met mazelen, bestaat de mogelijkheid van passieve immunisatie, een zogenaamde blootstellingsprofylaxe, in de eerste zes dagen na infectie.

Hier antilichamen tegen het virus worden rechtstreeks geïnjecteerd, wat de uitbraak van mazelen kan voorkomen of in ieder geval kan verzachten. Sinds de antilichamen worden niet door het lichaam zelf aangemaakt, er is alleen bescherming voor drie tot vier weken, zoals nr geheugen Bij dit type vaccinatie worden cellen gevormd. Het is ook moeilijk om de ziekte op tijd op te sporen.

Dit type vaccinatie wordt alleen gegeven aan mensen met een verzwakte immuunsysteem voor wie a levende vaccinatie is te gevaarlijk. Bovendien is vaccinatie van zoveel mogelijk mensen voordelig omdat het mazelenvirus puur menselijk pathogeen is. Dit betekent dat het alleen mensen infecteert. Als er genoeg mensen worden gevaccineerd, kan het virus worden uitgeroeid. Bovendien zou er slechts 1 geval per miljoen mensen kunnen voorkomen of anders gezegd zou een vaccinatieratio van 95% aanwezig moeten zijn.