Algemene informatie
Gescheurde nagels kunnen een breed scala aan kenmerken en oorzaken hebben. Deze variëren van cosmetisch onaantrekkelijke maar kleine scheurtjes tot ernstige verwondingen; en van kleine trauma's als oorzaak tot genetisch veroorzaakte vormingsstoornissen van de nagel. Zo verschillend als hun kenmerken en oorzaken zijn, zo verschillend zijn hun gebeurtenissen. De kleine, alleen cosmetisch niet mooie tranen komen bijna keer voor bij elke mens, terwijl de genetisch veroorzaakte verstoringen van de nagelvorming eerder zeldzaam zijn.
Oorzaken
Deze kleine tranen kunnen vele oorzaken hebben. Enerzijds kunnen ze optreden, vooral bij lange vingernagels, door simpelweg de spijker aan de ritssluiting van een jasje te vangen, of door de spijker tegen een harder voorwerp te duwen, waarbij de spijker meestal afbreekt met de vorming van kleine tranen. Als de nagel heel diep scheurt en ook het nagelbed verwondt, kan dit pijnlijk zijn en mogelijk licht bloeden.
Als dit het geval is, wordt aanbevolen om een infectiewerende zalf aan te brengen, zoals Bèta-isodona® zalf. Meestal groeien de gescheurde nagels vanzelf weer uit. Aan de onderkant van een gescheurde spijker, a nagelbedontsteking kan zich ook ontwikkelen.
Heb je vaker last van gescheurde nagels, dan kun je overwegen om nagelverharder aan te brengen en, indien mogelijk, nagellakremover te vermijden, aangezien dit bij veelvuldig gebruik ook een schadelijk effect kan hebben op de nagels. Om gescheurde nagels te voorkomen, dient men de vingernagels zo kort mogelijk te dragen en met een glazen nagelpijl te verzorgen. Als je ondanks de vaak scheurende nagels, en dat zijn vooral vrouwen, toch lange vingernagels nodig hebt, kun je nagellak aanbrengen.
Als de nagel al gescheurd is en de nagel niet zou kunnen inkorten, kunt u het klevende deel van een gips op het gescheurde gebied en schilder erover. De oorzaken van medisch relevante nagelscheuringen zijn legio. De meest voorkomende redenen zijn calcium tekort of gebrek aan vitaminen.
Ook gescheurde nagels kunnen daar een indicatie van zijn ijzertekort in combinatie met bleekheid, vermoeidheid en scheuren in de hoek van de mond. De scheuren veroorzaakt door vitamine en calcium tekortkoming kan worden verholpen door een dieet rijk aan fruit en groenten, terwijl ijzertekort moet altijd door een arts worden verduidelijkt en kan, indien nodig, worden gecompenseerd door ijzersubstitutie. Vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ijzertekort in verband met zware menstruaties moet worden uitgesloten.
Bovendien, broze nagels in verband met gewichtstoename, trage hartslag (bradycardie) en / of depressieve stemmingen kunnen duiden op een slechte werking van de schildklier (hypothyreoïdie). Hypothyreoïdie kan worden behandeld afhankelijk van de oorzaak. Als het schildklier produceert te weinig hormonen vanwege een jodium tekort, wordt meestal jodium vervangen.
Indien de schildklier traag is, kan ook een derivaat van het schildklierhormoon worden vervangen. Sommige vormen van psoriasis manifesteren zich niet alleen op de huid boven de gewrichten maar ook op de nagels. Het resultaat zijn broze nagels die zeer snel scheuren.
De diagnose van psoriasis wordt meestal uitgevoerd door een dermatoloog (dermatoloog). De behandeling van psoriasis hangt niet alleen af van de ernst van de ziekte, maar ook van de leeftijd van de patiënt. Mogelijke therapieën hier zijn zalven met cortisone of, in meer ernstige vormen, immunosuppressiva zoals methotrexaat.
Psoriasis is een auto-immuunziekte en kan daarom goed worden behandeld door de immuunsysteem. De ziekte van ruwe nagels (trachyonychia) kan niet alleen voorkomen bij systemische ziekten zoals psoriasis of nodulair korstmos (lichen planus), maar ook door chemische invloeden, volledig losgekoppeld van andere ziekten. Hier worden de nagels broos en vertonen ze meestal een groef in de lengterichting.
Als alle nagels zijn aangetast, spreekt men ook van twintig-nagel dystrofie. Verhardende nagellakken en ureum-bevattende zalven zijn hier geschikt voor therapie. Gescheurde nagels kunnen ook het gevolg zijn van verschillende erfelijke huidziekten.
Hierbij treden vaker zogenaamde nageldystrofieën, dwz pathologische veranderingen in het gebied van de nagels, op. Over het algemeen zijn de erfelijke oorzaken van broze nagels veel zeldzamer dan de 'natuurlijke' vorm van gescheurde nagels, die goed onder controle kan worden gehouden met de juiste zorg. Een van deze erfelijke ziekten is de ziekte van Darier, een ziekte die autosomaal dominant overgeërfd wordt op chromosoom 21. Dit betekent dat de ziekte onafhankelijk van het geslacht wordt overgeërfd en dat het voldoende is als een van de twee chromosomen 21 heeft de mutatie die tot deze ziekte leidt.
Bij mensen die aan de ziekte van Darier lijden, zijn er verschillende locaties waar de ziekte voorkomt. Vooral de huid wordt aangetast. De nagels zijn meestal roodachtig en witachtig gestreept in de lengte, en de nagels kunnen ook groeven hebben.
Omdat deze ziekte wordt veroorzaakt door het menselijk genetisch materiaal, is het niet mogelijk om de oorzaak hier te behandelen. Corticosteroïden worden vaak voorgeschreven om de symptomen bij terugval van de ziekte te verlichten. Het nagel-patella-syndroom behoort ook tot de vrij zeldzame erfelijke aandoeningen van het skelet en de nagels.
Deze ziekte wordt ook autosomaal dominant overgeërfd. De symptomen van het nagel-patella-syndroom, dat tot de osteoonychodysplasieën behoort, dwz de superset van misvormingen van botten en nagels, kunnen te kleine of te kleine nagels ontbreken. Als de nagels aanwezig zijn, zijn ze meestal ook misvormd en hebben ze de neiging om te scheuren.
Een ander symptoom van dit syndroom is een knieschijf (patella) die te klein is of zelfs helemaal ontbreekt. Uit de symptomen van dit syndroom is ook de naam ontstaan. Een causale therapie bestaat hier ook niet.
Een schimmelinfectie van de nagels (onychomycose) komt veel vaker voor dan alle erfelijke of systemische ziekten. Vooral de teennagels worden vaak aangetast, omdat de schimmelinfectie van de nagel vaak gepaard gaat met voetschimmel (tinea pedis). De aangetaste nagels worden meestal bruinachtig en komen gedeeltelijk los van het nagelbed.
Ze worden ook brozer en scheuren vaker. Het is belangrijk op te merken dat voetschimmel ook kan worden overgedragen op de nagels van de hand als de voet niet voldoende hygiënisch is. Voetschimmel wordt vaak in het openbaar uitgezonden zwemmen zwembaden of douches, dus het dragen van slippers is een goede profylaxe.
Mocht de nagel scheuren in geval van een schimmelplaag, dan moet de nagel worden ingekort zodat een verdere scheuring effectief kan worden voorkomen. Antimycotica kan door een arts worden voorgeschreven tegen de schimmelaanval. Samenvattend kan worden gesteld dat de meest voorkomende vorm van gescheurde nagels waarschijnlijk slechts een cosmetisch probleem is. Bij medisch erkende nageldestructie (onychodystrofie) is een schimmelinfectie de meest voorkomende oorzaak van gescheurde nagels, in sommige gevallen kan psoriasis ook de oorzaak zijn; zeer zelden veroorzaken erfelijke stoornissen in de nagelvorming het scheuren van de nagels.
