Hoe voelen weeën?
Tijdens de zwangerschap komen verschillende soorten weeën voor, die elk een specifiek doel dienen en zich op een andere manier manifesteren. Een wee gaat niet altijd gepaard met pijn. Sommige weeën zijn zo zwak dat ze alleen kunnen worden gedetecteerd met een weeënrecorder, een zogenaamde cardiotocograaf (CTG). Een lichte trek in de buik, rugpijn, menstruatie-achtige krampen of een harde buik – dit kunnen allemaal tekenen zijn van een samentrekking. Dit betekent echter niet altijd dat de bevalling is begonnen. Alleen regelmatige weeën geven aan dat de bevalling op het punt staat te beginnen.
Welke weeën zijn er?
Vijf soorten weeën
Weeën kunnen worden onderverdeeld in de volgende vijf groepen:
- openingsarbeid
- verdrijvende arbeid
- arbeid duwen
- Postpartum bevalling
- Postpartum bevalling
Openingsweeën: daar gaan we!
De bevalling begint zodra je regelmatige weeën voelt – de openingsweeën. In eerste instantie zijn de intervallen tussen de weeën langer; er is elke 20 minuten een nieuwe weeën, die meestal maar een paar seconden duurt. Na verloop van tijd volgen de weeën elkaar sneller op (ongeveer elke vijf minuten) en duren elk maximaal één minuut. Ook de intensiteit van de pijn neemt toe. In het begin wordt de pijn vooral gevoeld in het stuitbeen en de onderrug. Later straalt de pijn uit naar de onderbuik en de dijen.
Als het je eerste bevalling is, kan de openingsperiode maximaal twaalf uur duren. Bij een volgende geboorte begint de tweede fase – de uitzettingsperiode – vaak na ongeveer twee tot acht uur.
Weeën uitduwen: het wordt vermoeiend
De openingsweeën worden gevolgd door de zogenaamde expulsieve weeën. Ze beginnen wanneer de baarmoederhals volledig is uitgezet. Het hormoon oxytocine komt nu steeds meer vrij. De weeën worden wat sterker en frequenter – de baarmoeder trekt ongeveer elke vier minuten samen. Je bevindt je nu in het meest inspannende deel van de bevalling, dat eindigt met de weeën. Als dit je eerste bevalling is, duurt het ongeveer 50 minuten voordat je baby geboren wordt. Als u al minimaal één keer bent bevallen, gaat het sneller; het duurt dan maximaal 20 minuten.
Duwende weeën: de finale
Als de weeën beginnen, zijn jij en je baby er bijna. Het hoofdje van de baby drukt nu op het rectum en veroorzaakt automatisch de drang om te duwen. Je darmen zullen meestal ook leeg raken, wat volkomen normaal is. Als je dit onaangenaam vindt, kun je om een klysma vragen om je darmen vóór de bevalling leeg te maken.
Aanvankelijk wordt het hoofdje van de baby zichtbaar tijdens een duwende samentrekking en verdwijnt weer tijdens de pauze van de bevalling (“insnijden”). Als het hoofd tijdens een nieuwe duwcontractie door het perineum naar buiten komt, noemen artsen dit ‘doorsnijden’. Soms scheurt de huid van het perineum (perineale scheur) of schaamlippen tijdens deze fase lichtjes. De arts kan ook vooraf een episiotomie uitvoeren om ongecontroleerd scheuren van het weefsel te voorkomen.
Zodra het hoofdje van de baby tevoorschijn komt, is er meestal maar één samentrekking nodig en verschijnt de rest van het lichaam: je kindje is geboren!
Na de bevalling is het nog niet voorbij
Maar zelfs als de baby geboren is, is het nog niet helemaal voorbij. De zogenaamde nageboorteweeën ontbreken nog steeds. Ze zijn aanzienlijk zwakker dan de voorgaande duwweeën en zorgen ervoor dat de placenta loskomt en wordt uitgedreven. Dit gebeurt wanneer de placenta een grote hoeveelheid van het hormoon prostaglandine vrijgeeft. Het hormoon zorgt ervoor dat de baarmoeder sterk samentrekt, waardoor de placenta loslaat.
Weeënpijn in de postpartumperiode
Ongeveer één tot drie dagen na de bevalling (ook na een keizersnede) wordt het, vooral na het tweede of derde kind, weer pijnlijk: de zogenaamde postpartum- of borstvoedingsweeën beginnen. Het zuigen van de baby aan de tepels stimuleert de aanmaak van oxytocine weer. Het hormoon bevordert niet alleen de melkproductie, maar ook de samentrekkingen en involutie van de baarmoeder. Een baarmoeder die tijdens de zwangerschap tot zo’n 1,000 gram is gegroeid, krimpt nu weer terug naar de oorspronkelijke grootte (zo’n 50 tot 70 gram). De weeën helpen ook het bloeden te stoppen en de menstruatie te stimuleren.
Maar hoe voelen weeën? Als u bevallen bent van uw eerste kind, kunt u een trekkend gevoel of lichte menstruatiepijn in de onderbuik ervaren. Bij volgende geboorten is de baarmoeder verder uitgerekt en moet ze nu meer samentrekken dan de eerste keer. De spieren trekken sterker samen, waardoor de napijn veel pijnlijker en onaangenamer wordt. Het is bijzonder onaangenaam dat deze pijn optreedt tijdens het geven van borstvoeding. Deze weeën zijn echter ook na uiterlijk drie dagen voorbij.
Wat verlicht de pijn?
Vooral de weeën zijn pijnlijk. Het volgende belooft verlichting:
- Ademhalingstechniek (“adem weg”)
- Ontspanningsoefening (autogene training)
- Warmte: warmwaterkruik achterin
- Positie veranderen: Volg je instinct en verander indien nodig je positie: rugligging, zijwaarts, quadrupedale positie, gehurkte positie (baarmoederstoel).
- Medicatie: Pijnstillers (zetpillen, tabletten), epidurale anesthesie (epidurale)
40e week van de zwangerschap: geen weeën
Als de berekende uitgerekende datum wordt overschreden, moet u regelmatig op controle komen. De arts zal met korte tussenpozen controleren of het goed gaat met de baby. Als je lichaam klaar is voor de bevalling – en alleen dan – kunnen een paar dingen helpen om de bevalling op gang te brengen. Deze omvatten
- Stimulatie van de tepels
- Geslachtsgemeenschap (sperma bevat prostaglandine)
- oefening
- heet bad
Als er tien tot veertien dagen na de berekende uitgerekende datum nog steeds geen of te zwakke weeën zijn, moet de arts kunstmatige hulp bieden:
- instrumentele breuk van de vruchtzak (amniotomie)
- Prostaglandine als gel, tablet of zetpil
- Oxytocine-infusie
- Castoroliecocktail
Als dit niet binnen 48 uur tot een bevalling leidt, kan soms alleen een keizersnede helpen.
