Producten
Zolpidem is in de handel verkrijgbaar als filmomhuld tabletstabletten met aanhoudende afgifte, en bruistabletten (Stilnox, Stilnox CR, generieke geneesmiddelen, VS: Ambien). Het is sinds 1990 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Zolpidem (C.19H21N3O Mr = 307.39 g / mol) is een imidazopyridine die structureel verschilt van de benzodiazepines. Het is aanwezig in drugs als zolpidemtartraat, een wit kristallijn poeder dat is zeer matig oplosbaar in water.
Effecten
Zolpidem (ATC N05CF02) heeft slaapverwekkende en kalmerend eigendommen. Het vergemakkelijkt het in slaap vallen en verlengt de totale slaaptijd. De effecten zijn te wijten aan binding aan de GABAA receptor in het midden zenuwstelsel. Zolpidem heeft een korte halfwaardetijd van 2.4 uur en wordt daarom in tabletvorm met verlengde afgifte toegediend.
Indicaties
Voor kortdurende behandeling van slapeloosheid (moeilijk in slaap vallen en in slaap blijven). De behandeling moet gewoonlijk zo kort mogelijk worden gehouden.
Dosering
Volgens de professionele informatie. Het medicijn wordt 's avonds voor het slapengaan ingenomen. Bij het beëindigen van het dosis moet geleidelijk worden verminderd om mogelijke ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Afhankelijkheid
Zolpidem kan lichamelijke en psychische afhankelijkheid veroorzaken. Het risico wordt verhoogd bij langdurig gebruik, hoge dosering en geschikte aanleg. Er bestaat ook een verhoogd risico bij patiënten met een psychiatrische voorgeschiedenis en drugs- of alcoholafhankelijkheid. Plotseling stoppen gaat gepaard met ontwenningsverschijnselen zoals tremoren, slaapstoornissen, hoofdpijn, angst en spanning, nervositeit en verwarring.
Misbruik
Zolpidem kan worden misbruikt als een kalmerend middel verdovend.
Contra-indicaties
- Kinderen jonger dan 15
- overgevoeligheid
- Slaapapneu-syndroom
- Acuut ademhalingsfalen
- myasthenia gravis
- Ernstige leverinsufficiëntie
- Zwangerschap en borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Gelijktijdig administratie van zolpidem met centraal depressivum drugs of alcohol kan centraal toenemen zenuwstelsel remming. Zolpidem is een substraat van CYP3A4. Met gelijktijdige administratie van zolpidem en CYP3A4-inductoren, kan het effect van zolpidem worden verminderd en versterkt door CYP3A4-remmers. Bijkomend administratie of spierverslappers kan het spierverslappende effect versterken (risico op vallen!).
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn hallucinatiesrusteloosheid, nachtmerries, slaperigheid overdag, 피로, hoofdpijnduizeligheid, verergering van slapeloosheid, verminderd geheugen voor nieuw bewustzijn, diarree, misselijkheid, braken en pijn in de buik. Verwarring, prikkelbaarheid en dubbelzien worden af en toe waargenomen.