Symptomen
De supraspinatus pees is een van de vier pezen die zijn geclassificeerd als de "rotator manchet Deze vier spieren zijn, zoals de naam suggereert, significant betrokken bij rotatie in de schoudergewricht en trek uit delen van de schouderblad aan de opperarmbeen. De supraspinatus pees loopt plat over de hoofd van de opperarmbeen.
Op de schouderblad, het gaat onder de acromion, het dak van de schouder. Dit is waar er een anatomische vernauwing is die bij veel mensen in de loop van hun leven tot slijtage leidt. Op dit punt is het bloed de doorstroming naar de pees wordt verminderd.
Bovendien veroorzaakt het optillen van de arm de acromion stoten tegen het acromion. Door de jaren heen kan de pees hierdoor beschadigd en verzwakt raken. Naast slijtage vormt zich in dit gewrichtsgebied vaak kalk, dat zich afzet in de zachte weefsels en ook kan leiden tot pijn en schade aan pezen Na voldoende eerdere schade kan een lichte abrupte beweging voldoende zijn om de pees te scheuren. Aangenomen kan worden dat meer dan de helft van alle mensen ouder dan 50 jaar al slijtage heeft aan de supraspinatus pees.
Scheur in de lange bicepspees
De bicepspees, zoals de naam suggereert, heeft twee hoofden en dus twee pezen die aan verschillende punten hechten. De biceps-spier is voornamelijk betrokken bij de flexie in de elleboog en de buitenwaartse rotatie van de onderarm en is daarom een van de grootste spieren van de bovenarm. De lange bicepspees loopt over de voorkant schoudergewricht en hecht aan de schouderblad.
Dit deel van de pees wordt het vaakst aangetast. Meestal kan de pees scheuren of ontstoken raken en ernstig worden pijn. De bicepspees, samen met de supraspinatuspees, vaker dan gemiddeld aangetast door slijtage en langdurige degeneratieve veranderingen.
Het kan ook worden beïnvloed door dichtheid en verkalking onder de acromion Door permanente druk op de pees kan deze geïrriteerd en ontstoken raken, waardoor deze gaat rafelen en onstabiel wordt. Een beschadigde pees kan bijvoorbeeld scheuren door een schokkerige belasting van de onderarmen bij gebogen ellebogen.
Een typisch ongeval is het vangen van een zwaar voorwerp met gebogen armen. In aanvulling op pijn, er zijn vaak externe afwijkingen van de spier op de bovenarm Door het scheuren van de pees glijdt de spier er dieper in de bovenarm en is opvallend als een prominente deuk in de bovenarm. De peesruptuur hoeft niet altijd behandeld te worden, omdat de functionele beperking door de nog aanwezige korte bicepspees vrijwel nooit beperkt is. Meer informatie over de bicepspeesruptuur en welke oefeningen helpen bij genezing vind je hier: Gescheurde bicepspees en fysiotherapie bij gescheurde bicepspees
Alle artikelen in deze serie:
