Klauw tenen

Synoniemen

Klauwtenen, klauwtenen

Introductie

Klauwtenen zijn verkeerd geplaatste tenen, die vaak samen met een Hallux valgus en een spreidvoet. Ze worden gekenmerkt door hyperextensie van het metacarpofalangeale gewricht in gebogen midden en distale teen gewrichten. Er zijn veel oorzaken voor de vorming van klauwtenen.

In wezen wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren oorzaken, zoals voetafwijking in de zin van een spreidvoet, platvoet en duivoetvoet, evenals neurologische en ongevalgerelateerde voetziekten. Daarnaast spelen burgerlijke historische invloeden, zoals te strakke schoenen en te weinig blootsvoets lopen een doorslaggevende rol. In de loop van het leven is er een geleidelijke kromming van de tenen en pijnlijke drukpunten over de hele voet met de ontwikkeling van likdoorns (clavus). Consequente conservatieve maatregelen zoals teengymnastiek, opvulling, binnenzoolverzorging en het dragen van open wijde schoenen kunnen de achteruitgang niet altijd stoppen, zelfs niet in de vroege stadia van de ziekte, zodat in het verdere verloop van de ziekte soms een operatie nodig is. Toch moet voetgymnastiek in een vroeg stadium onafhankelijk worden gedaan.

Frequentie

Klauw-tenen zijn veel voorkomende misvormingen van de teen. Ze komen meestal voor in combinatie met andere voetafwijkingen zoals Hallux valgus of spreidvoet. In de vroege stadia kunnen de tenen vaak passief naar hun normale positie worden teruggebracht, maar in het verdere verloop van de ziekte treedt een verstijving van de tenen II - V in hun gewrichtsdelen op, die passief noch actief kan worden gecompenseerd. Al met al komen klauwtenen minder vaak voor dan hamertenen.

Oorzaken

Naast een erfelijk erfelijke component worden teenafwijkingen onder meer veroorzaakt door het dragen van ongeschikte schoenen, vaak met een te hoge hak. Bij schoenen die te strak zitten, stoten en buigen de tenen naar voren en wordt de druk op de zogenaamde voorvoet stijgt. Vooral de korte teenextensoren hebben de functie om de tenen gestrekt te houden.

Door gebrek aan beweging en constante ondersteuning van de voetspieren door het schoeisel atrofiëren de voetspieren. In de loop van de ziekte worden de buigspieren meer gespannen, waardoor de kromming van de tenen toeneemt. Deze worden ook in de loop van de tijd korter, waardoor de tenen nog krom worden. Enkele andere redenen voor de vorming van een klauwteen zijn onder meer:

• Neurlogische aandoeningen, vooral in de holle voet en spastische verlamming
• Ontstekingsziekten van de voet veroorzaakt door spier- en zenuwletsel van het onderbeen en voet, chronische polyartritis
• Littekenspanning, door verharding van het littekenweefsel
• Sudeck-dystrofie (weefselverandering na een ongeval)
• In zeldzame gevallen kunnen klauwtenen aangeboren zijn