Introductie
Er worden technische procedures gebruikt om de druk in een bloed vat bij het meten bloeddruk. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het meten van arteriële en veneuze druk. Omdat het meten van arteriële druk een zeer eenvoudige methode is, speelt het een zeer belangrijke rol in het dagelijkse medische leven. Er zijn verschillende methoden om druk te meten.
Hoe wordt de bloeddruk gemeten?
Bloed druk geeft ons belangrijke informatie over de druk in het bloed schepen en over de functie van de cardiovasculair systeem. Bij het meten bloed druk wordt in het algemeen onderscheid gemaakt tussen systolisch en diastolisch bloeddruk. De systolische waarde is altijd de hoogste van de twee.
Wanneer de hart- samentrekt en pompt bloed in het lichaam, wordt de systolische waarde bepaald. Tijdens de diastolische waarde, de hart- ontspant en vult zich weer met bloed. De bloeddruk moet in rust worden gemeten.
Om de bloeddruk te meten, wordt meestal een opblaasbare manchet bevestigd de bovenarm, ongeveer op hart- niveau. De manchet mag niet te smal en niet te breed zijn, afhankelijk van de armomtrek van de patiënt. Te brede manchetten meten waarden die te klein zijn en manchetten die te smal zijn, meten waarden die te hoog zijn.
De bloeddruk kan zowel op de linker- als de rechterarm worden gemeten, of moet idealiter aan beide zijden worden gecontroleerd om een lateraal verschil uit te sluiten dat kan duiden op vasculaire afsluiting. Het is het beste om de bloeddruk 's ochtends te meten en voordat u antihypertensiva inneemt, omdat deze' s ochtends vaak te hoog is. De methode van indirecte bloeddrukmeting met een bloeddrukmanchet is ontwikkeld door de arts Riva-Rocchi en draagt daarom de initialen RR.
Door de manchet op te blazen, kan de slagader of de bovenarm wordt volledig geperst zodat er geen bloed meer doorheen kan stromen. De druk moet zodanig worden opgebouwd dat de waarden veilig boven de verwachte systolische bloeddruk liggen. De druk wordt dan uit de manchet gehaald.
Tegelijkertijd gebruikt de examinator een stethoscoop luisteren naar de slagader in de kromming van de arm. Zodra de systolische druk is bereikt, kan er weer bloed door het vat stromen. Omdat het vat echter nog niet volledig is geopend, stroomt het turbulent en produceert het de zogenaamde Korotkow-geluiden, die te horen zijn op de slagader met een stethoscoop.
De geluiden stoppen wanneer de diastolische druk is bereikt. Op het moment van diastolische druk is het vat weer volledig open en kan het bloed weer soepel door de slagader stromen zonder Korotkov-geluiden te produceren. Om een verklaring te krijgen over het dagelijkse verloop van de bloeddruk kan door de arts een 24-uurs meting worden besteld, waarbij elke 15 tot 30 minuten de bloeddruk wordt gemeten.
Er zijn ook digitale apparaten waarmee de patiënt zichzelf kan meten, waardoor het veel gemakkelijker wordt om de bloeddruk te meten. Patiënten hebben meestal digitale apparaten die ook worden toegepast de bovenarm. Het is ook belangrijk ervoor te zorgen dat de manchet op harthoogte wordt aangebracht en dat de meting zittend of liggend wordt uitgevoerd.
In tegenstelling tot de handmatige meetmethode is de bloeddrukwaarden van digitale meetinstrumenten worden direct op het apparaat weergegeven. De inflatie is ook automatisch. Verder zijn er ook invasieve of directe methoden om de bloeddruk te meten, waarbij een druksensor direct in een vat wordt ingebracht.
Hierdoor kan de bloeddruk nauwkeuriger en continu worden gecontroleerd, wat vooral handig is op de intensive care. Over het algemeen zijn er bloeddrukmeters die meten op de pols of de bovenarm. Als het apparaat correct is afgesteld en absoluut volgens de instructies wordt gebruikt, maakt het niet uit waar u uw bloeddruk meet.
In werkelijkheid is dit echter zelden het geval en komen fouten veel vaker voor bij het meten aan de pols. Dit komt voornamelijk door het feit dat de manchet tijdens het meetproces continu op hartniveau moet zijn. Met de bovenarm is dit eenvoudig te realiseren door stil te zitten en de arm gewoon te laten hangen.
Bij het meten op de polsde arm moet echter in de juiste hoek worden gehouden. Deze hoek wordt vaak verkeerd gekozen en wordt niet gedurende de gehele meting aangehouden. Deze meetfout kan dan van dag tot dag zo sterk variëren dat de waarden niet meer vergelijkbaar zijn en de bloeddrukmeting gratis wordt uitgevoerd.
De enige fout die kan optreden bij het meten aan de bovenarm is dat de bloeddrukwaarden gemeten zijn te hoog vanwege een te smalle manchet bij dikkere mensen. Bij het kopen van een bloeddrukmeter kunt u daarom het beste een bovenarmmeter gebruiken en advies krijgen over de maat en breedte van de manchet. De vraag aan welke arm u moet meten, verschilt van persoon tot persoon en hangt af van waar de bloeddruk hoger was toen u deze voor het eerst meet.
Dus als u net begint met het regelmatig meten van uw bloeddruk met een huishoudelijk apparaat of als u overstapt op een ander apparaat, moet u de eerste keer dat u het apparaat gebruikt aan beide armen meten. Als uw bloeddruk op uw linkerarm hoger is dan op uw rechterarm, moet u in de toekomst altijd op uw linkerarm meten. Als het rechts hoger is, dan rechts.
Het is natuurlijk ook mogelijk om elke keer een meting aan beide armen te doen, maar dit kost aanzienlijk meer tijd en is daarom niet geschikt voor dagelijks gebruik. Als je staat of zit, het bloed schepen moet tot op zekere hoogte gespannen zijn zodat het bloed uit de benen terug naar het hart kan stromen. Als ze niet gespannen waren, zou het bloed in je benen "zinken" en zou je je regelmatig erg duizelig voelen.
Als je gaat liggen, zijn je benen en je hart op dezelfde hoogte, waardoor de spieren rond het bloed ontspannen schepen. Bovendien ontspant de rest van het lichaam door het feit dat we gaan liggen en op het punt staan te slapen of in ieder geval te rusten. Dit verlaagt de bloeddruk.
Als we weer gaan zitten, stijgt de bloeddruk samen met de pols weer om voor voldoende bloedcirculatie te zorgen. Er kan dus gezegd worden dat het verschil tussen een bloeddrukmeting in liggende positie en een in zittende positie is dat de bloeddruk in liggende positie lager zal zijn dan in zittende positie. Dit verschil is echter meestal niet erg groot.
Belangrijker is om de bloeddruk altijd in dezelfde positie te meten, dus altijd liggend of zittend. Dit maakt het gemakkelijker om de gemeten waarden te vergelijken bloeddrukwaarden en om veranderingen te detecteren. Het is zinvol om de bloeddruk altijd op hetzelfde tijdstip of altijd 's ochtends of' s avonds te meten.
Als er eenmaal een tijd voor de meting is ingesteld, moet deze in de toekomst worden bewaard. De reden hiervoor is ons fluctuerende hormoon evenwicht, wat een aanzienlijke invloed kan hebben op de bloeddruk. In de ochtend geeft het lichaam meer van het hormoon af cortisone, wat ons wakker en actief maakt.
Hierdoor stijgt de bloeddruk. 'S Avonds daarentegen, als het donker wordt, het hormoon melatonine wordt in grotere hoeveelheden geproduceerd. Het maakt ons moe en zorgt ervoor dat alle lichaamsfuncties worden uitgeschakeld.
Dus ook de bloeddruk. Bloeddrukwaarden die 's ochtends en' s avonds worden gemeten, zijn daarom nauwelijks vergelijkbaar. In de beginfase na de diagnose van “hoge bloeddruk”Is gemaakt, moet deze indien mogelijk 's ochtends en' s avonds worden gemeten.
Vanwege ons hormonenis de bloeddruk in de loop van de dag onderhevig aan natuurlijke schommelingen. Door 's morgens en' s avonds te meten, kan worden nagegaan of deze fluctuaties regelmatig optreden of dat er aandoeningen zijn die een algemene stijging van de bloeddruk kunnen veroorzaken. Na deze beginfase, waarin ook de juiste dosis voor eventuele medicatie moet worden gevonden, is het voldoende om eenmaal per dag metingen te doen, altijd op hetzelfde tijdstip van de dag.
Dikke bovenarmen hebben alleen invloed op de bloeddrukmeting als de manchet van de bloeddrukmeter te strak en te smal is. In dit geval false hoge bloeddruk waarden zullen voorkomen. Als daarentegen bij aanschaf van het apparaat de omtrek van de bovenarm wordt gemeten en een meter met een grotere manchet dienovereenkomstig wordt gekozen, heeft de dikte van de bovenarm geen invloed meer op het meetresultaat.
