mesna staat als een afkorting voor natrium 2-mercaptoethaansulfonaat. Dit is een actief ingrediënt dat kan worden gebruikt ter ondersteuning chemotherapie. mesna wordt verondersteld het lichaam te helpen door giftige metabolieten onschadelijk te maken, waardoor het risico wordt verkleind dat de patiënt een ernstige complicatie krijgt als gevolg van chemotherapie.
Wat is mesna?
mesna is een medicijn dat als adjuvans kan worden gebruikt chemotherapie Mesna (zeldzamer gespeld MESNA) is een afkorting voor de farmacologisch werkzame stof natrium 2-mercaptoethaansulfonaat met de molecuulformule C2H5NaO3S2. In zijn pure vorm werkt het irriterend en vereist daarom een zorgvuldige omgang. Mesna behoort tot de klasse van tegengiffen en hoesten slijmoplossend middelen die bronchiaal slijm vloeibaar maken (mucolytica). In 2008 is de goedkeuring voor mesna als mucolyticum verlopen; daarvoor werd het gebruikt voor bronchiale obstructie, bronchiëctasieën, taaislijmziekte, en andere voorwaarden. Mesna wordt gevormd uit de combinatie van 2-broomethaansulfonzuur en thioureum, dat is gevormd uit ureum wanneer een zwavel atoom verplaatst de zuurstof atoom van ureum.
Farmacologische werking
Het mesna-molecuul heeft aan het ene uiteinde een sulfhydrylgroep, waardoor het een verbinding kan vormen met de giftige stof acroleïne. Het EU-gevarenetiket classificeert onder andere acroleïne als zeer giftig. Het wordt gevormd wanneer cyclofosfamide of een ander oxazaphosphorine is nodig om te vechten kanker cellen. Acroleïne vormt dus een groot probleem voor chemotherapie, want zonder een tegengif zoals mesna, de dosis voor behandeling met cyclofosfamide is niet alleen gebaseerd op behoefte. In plaats daarvan moeten artsen de dosis van het chemotherapie-medicijn om de toxische effecten van acroleine onder controle te houden. Mesna verschuift de evenwicht in het voordeel van de patiënt. Zonder het medicijn zou Acrolein mogelijk een ontsteking van de blaas met bloeden, hemorragisch genoemd cystitis Naast een aanzienlijk aantal bloed in de urine, hemorragisch cystitis kan zich manifesteren als frequent, pijnlijk of brandend plassen en blaas krampen. Buikpijn, koorts or urge-incontinentie kan ook voorkomen. Onbehandeld cystitis kan zich ontwikkelen tot nierbekkenontsteking, die vaak gepaard gaat met symptomen zoals druk pijn in de nier Gebied, misselijkheid, duizeligheid, koorts or hoofdpijn In het ergste geval verspreidt de infectie zich verder en eindigt in een specifieke vorm van bloed vergiftiging genoemd urosepsis, waarin bloed schepen beschadigd en levensbedreigend zijn voorwaarde kan voorkomen. Het sterftecijfer voor urosepsis varieert van 13 tot 43%, afhankelijk van de aanwezige vorm.
Medische toepassing en gebruik
Mesna kan bij bepaalde chemotherapieën worden gebruikt om te behandelen kanker De stof werkt niet rechtstreeks in op de neoplasmata of metastasen, maar ondersteunt de therapie door giftige stofwisselingsproducten onschadelijk te maken. Deze schadelijke stoffen worden gevormd als gevolg van de eigenlijke chemotherapie. Artsen kunnen Mesna echter niet naar believen gebruiken om de algemene bijwerkingen van verschillende chemotherapieën te dempen. Het medicijn neutraliseert slechts één specifieke giftige metaboliet waarmee het een chemische binding kan vormen, acroleïne. Mesna is als tegengif verkrijgbaar onder de handelsnamen Mistabronco en Uromitexan. Patiënten krijgen dit laatste meestal als een infuus tijdens en na de eigenlijke chemotherapie. Om acroleïne het lichaam te laten verlaten, moeten patiënten veel vocht consumeren. Het kan ook nodig zijn om de uitscheidingen te controleren om er zeker van te zijn dat er geen lichaamsfuncties worden aangetast en dat de vloeistof, in combinatie met mesna, de gifstoffen wegspoelt zoals bedoeld. Gewoonlijk scheidt het lichaam het medicijn zeer snel uit.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen van Mesna zijn in zeldzame gevallen symptomen zoals huid reacties, water retentie (oedeem), symptomen van slijmvliezen, drop-in bloed druk, en hart- hartkloppingen (tachycardie Hoge doses kunnen bovendien leiden tot hoofdpijn, 피로 en gebrek aan sterkte, misselijkheid, brakenen pijnlijke ledematen. Het is echter onduidelijk of sommige symptomen te wijten zijn aan de chemotherapie en niet aan mesna.Sommige mensen zijn overgevoelig voor mesna en ontwikkelen huid reacties die ook de slijmvliezen kunnen aantasten. Bloedsomloopproblemen kunnen zich ook manifesteren. In geval van overgevoeligheid is mesna daarom gecontra-indiceerd zolang de mogelijke voordelen niet opwegen tegen de risico's. Deze beslissing hangt echter af van het individuele geval.
