Definitie
Lymphgranuloma inguinale is een manifestatie van chlamydia-infectie. Chlamydia zijn bacteriën waarvan er verschillende soorten bestaan. De Chlamydia-kiem die de seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt weefselvocht granuloom inguinale is C. trachomatis van het type L1-3. weefselvocht granuloom inguinale veroorzaakt aanvankelijk pijnloze zweren in het genitale gebied. Zodra deze zijn genezen, een etterende zwelling van de weefselvocht knooppunten optreden.
Oorzaken
De oorzaak van het optreden van lymfe granuloom inguinale is een infectie met een chlamydia-stam genaamd C. trachomatis. Er zijn verschillende ondersoorten van deze kiem. De typen L1-3 veroorzaken het lymphgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale is een seksueel overdraagbare aandoening, dwz de ziekteverwekker komt het genitale gebied van de aangedane persoon binnen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Diagnose
Er zijn verschillende manieren om een chlamydia-infectie te diagnosticeren. De gouden standaard is de detectie van Chlamydia-DNA uit uitstrijkjes van ontstoken gebieden. Het is ook mogelijk om de ziekteverwekker te kweken.
Deze procedure is echter complexer en geeft op zijn vroegst na 4 dagen resultaat. Een andere mogelijkheid is de detectie van antilichamen in de bloed van de betrokken persoon. Deze worden echter pas enkele dagen na de infectie positief en zijn daarom niet geschikt voor acute diagnostiek.
Symptomen
De ziekte kan in twee fasen worden verdeeld. Ten eerste, een pijnloos zweer ontwikkelt zich op het punt van binnenkomst van de ziekteverwekker. Omdat de infectie wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, heeft deze meestal invloed op de penis of vagina.
Na een paar dagen krijgt deze huid voorwaarde verdwijnt. Als de infectie dan nog niet is behandeld, kan de secundaire fase optreden. De ziekteverwekker verspreidt zich via de lymfe schepen in de liesstreek en toch leidt tot ontsteking.
In het kader van deze lymfevat- en lymfeklierplaag worden abcessen gevuld met pus kan vormen. De genitale, anale en liesregio's kunnen worden aangetast. Deze fase is erg pijnlijk en kan gepaard gaan met andere symptomen van infectie, zoals koorts en pijnlijke ledematen.
Behandeling
De voorkeursbehandeling voor een chlamydia-infectie is antibiotische therapie. Het antibioticum doxycycline heeft de voorkeur. Als de Chlamydia-infectie manifesteert zich in de vorm van lymph granuloom inguinale, dit antibioticum wordt 21 dagen gebruikt. Alternatief, antibiotica uit de klasse van zogenaamde macroliden kan worden gebruikt, zoals azithromycine. Omdat chlamydiae zijn bacteriën die leven en zich vermenigvuldigen in lichaamscellen, moet het gekozen antibioticum dit spectrum kunnen bestrijken.
Duur en cursus
Als lymfe granuloom inguinale optreedt in de loop van een chlamydia-infectie, is het pijnloos zweer op de plaats van binnenkomst vindt plaats na ongeveer een week. Als in deze primaire fase geen therapie wordt gestart, vindt de secundaire fase plaats na ongeveer 3 weken, waarin het lymfestelsel is betrokken. Omdat deze fase erg pijnlijk kan zijn, wordt meestal een arts geraadpleegd en wordt een antibioticatherapie gestart.
Is dit niet het geval, dan kan de secundaire trap omslaan in een tertiaire trap. Als het lymfeklieren en schepen weken of maanden ontstoken zijn, wordt het proces chronisch en treedt er een hermodellering van het ontstekingsweefsel op met littekens. Er ontstaat dan een zogenaamde fibrose, waarbij het weefsel hard wordt. Omdat het lymfevloeistof dan niet meer goed kan wegvloeien, lymfoedeem kan voorkomen.
