In de geneeskunde wordt lethargie gebruikt om een te beschrijven voorwaarde waarbij de persoon extreem moe is en een sterk verhoogde stimuleringsdrempel heeft. In het dagelijks leven worden mensen die permanent lui of moe lijken, ook wel lethargisch genoemd. De medisch relevante vorm is een bewustzijnsstoornis.
Wat is lethargie?
Lethargie bestaat in wezen uit ernstige 피로 van de kant van de getroffen persoon, evenals een verhoogde drempel voor prikkels. Lethargische mensen reageren overeenkomstig langzamer (soms helemaal niet) op prikkels in hun omgeving. Dit heeft invloed op hun reactiegedrag, communicatiegedrag en hun activiteiten. Ze zijn moeilijker wakker te worden. Bovendien slagen de getroffenen er niet in om gedurende enkele uren een normale staat van waakzaamheid te bereiken. Ze blijven eerder in een bewustzijnsstaat die kan optreden als een symptoom van verschillende aandoeningen. In deze context is lethargie geen ziekte op zich, maar altijd een symptoom van een andere aandoening.
Oorzaken
Oorzaken van lethargie zijn onder meer een reeks ziekten en aandoeningen die voornamelijk de hersenen Lethargie is een belangrijk symptoom van Europese slaapziekte (een vorm van encefalitis dat is nu zeldzaam). Alle ziekten of aandoeningen die leiden verhoogde intracraniale druk kan ook lethargie veroorzaken. De belangrijkste hiervan zijn ruimte-innemende laesies in de hersenen (tumoren en oedeem) en extreem hypertensie Stofwisselingsziekten en ziekten die de bloed telling kan ook de oorzaak zijn van verhoogde intracraniale druk. Hart mislukking kan ook leiden op veranderingen in druk in de hersenen Bovendien kunnen psychische aandoeningen ook leiden tot lethargie. Het is bijvoorbeeld een van de meest voorkomende symptomen van Depressie. Slaaptekort, ademhaling problemen tijdens de slaap, alcoholisme, hartritmestoornissen, en medicijnen met verdovende effecten kunnen ook tot lethargie leiden. In deze context wordt lethargie als een verstoring van het bewustzijn beschreven als vermoeiend en het verhogen van de stimulusdrempel. Bij het overwegen 피로 staten (vanwege slaapdeprivatie), worden mensen soms lusteloos genoemd en zijn ze erg moe, maar hebben ze een sterk verminderde prikkelbaarheid. Deze personen zijn dus gemakkelijk prikkelbaar en worden toch door sommige overwegingen als lusteloos beschouwd. De informele betekenissen van lethargisch en lethargie worden op dit punt buiten beschouwing gelaten.
Symptomen, klachten en tekenen
Lethargie wordt voornamelijk gekenmerkt door het feit dat getroffen personen een sterk verhoogde behoefte aan slaap hebben. Dit is ook overdag aanwezig, waardoor mensen soms moeten rusten. Desalniettemin slagen de meeste lethargische mensen er niet in om in de diepe slaapfase te komen en kunnen ze daarom ondanks slaap niet herstellen. Als gevolg hiervan worden getroffen mensen trager in hun algehele gedrag. Details ontsnappen eraan. Gesproken woorden en oproepen tot actie komen vaker voorbij. Slaapstaten lijken vaak te worden geïnitieerd zonder een concrete trigger. Lethargische mensen zijn ook moeilijker wakker te worden, maar slapen nog steeds niet diep of goed. Lethargische mensen kunnen op verschillende manieren lusteloos overkomen. De overgang naar apathie is navenant vloeiend en moeilijk te definiëren. Mensen kunnen zich niet concentreren. Bloed druk kan worden verhoogd. De ogen kunnen overgevoelig worden. Een vorm van lethargie daarentegen, die voornamelijk wordt veroorzaakt door slaapproblemen, verlaagt de stimulusdrempel aanzienlijk, en de getroffen persoon zal voornamelijk klagen over 피로. Dit echter voorwaarde is tijdelijk - in tegenstelling tot echte lethargie - en verdwijnt meestal met de volgende goede nachtrust. Deze lusteloze mensen zijn vaak erg prikkelbaar en hebben een verhoogde behoefte om zich terug te trekken. Lethargie ontwikkelt zich als een voorwaarde meestal na verloop van tijd. Afhankelijk van de oorzaak is dit dan organisch of psychologisch. Op een gegeven moment is het lichaam zo overbelast dat de persoon lusteloos wordt. Vroege voorbodes van lethargie zijn vermoeidheid ondanks het gevoel voldoende geslapen te hebben, evenals toegenomen onzorgvuldigheid.
Complicaties
Lethargie als een aandoening betekent op zichzelf complicaties, vooral voor het persoonlijke leven van de getroffen persoon. Lusteloze mensen zijn bijvoorbeeld niet in staat om adequaat te presteren. Sociaal isolement kan optreden en is vaak te wijten aan toenemende lusteloosheid. Bovendien neemt de kans op ongelukken enorm toe met toenemende vermoeidheid. Lethargie als bewustzijnsstoornis kent geen echte toename. Het heeft eerder een indirect effect door mogelijke complicaties. De oorzaken van lethargie zijn echter doorslaggevender bij het overwegen van mogelijke complicaties. Bijvoorbeeld onbehandeld Depressie kan in het ergste geval leiden tot zelfbeschadiging en suïcidaal gedrag. Hersentumors en andere schade aan hersenweefsel worden niet zelden in verband gebracht met hoge sterftecijfers. Hart schade en nachtelijk ademhaling problemen kunnen de voorbode zijn van ernstige en chronische aandoeningen. Alcoholisme als oorzaak kan uiteindelijk fataal zijn. Een ander probleem met de combinatie van Depressie en lethargie is dat depressie vaak lange tijd onbehandeld blijft en lethargie vaak heel vroeg optreedt. Bovendien verergeren schuldgevoelens die optreden als gevolg van het niet presteren (maar naar verwachting presteren) de depressie. De verliezen die lethargische mensen lijden als gevolg van hun sociale en algemene prestaties, treden dus soms heel vroeg op. Over het algemeen neemt het risico op complicaties die het persoonlijke leven van de lethargische persoon beïnvloeden toe naarmate de behandeling langer duurt. Hetzelfde geldt voor complicaties die worden veroorzaakt door lethargie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Lethargie die geen oorzaak lijkt te hebben en langer dan een paar dagen aanhoudt, is altijd een reden om naar een dokter te gaan. De getroffen persoon zal op zichzelf een sterke en onverklaarbare vermoeidheid opmerken. Dienovereenkomstig zijn symptomen van lethargie na een slechte nacht geen reden om medische hulp in te roepen. De eerste pogingen kunnen plaatsvinden bij de huisarts. Afhankelijk van wat het oorzaakonderzoek aan het licht brengt, moet vervolgens worden doorverwezen naar een specialist. Er kunnen bijvoorbeeld cardiologen, neurologen en artsen met psychiatrische oriëntatie worden overwogen.
Diagnose
Een arts bepaalt meestal of iemand lusteloos is door een medische geschiedenis Het is nodig om uit te zoeken of de aandoening kan worden verklaard door levensomstandigheden of dat deze een ziektewaarde heeft. Als het tweede het geval blijkt te zijn, moeten verschillende oorzaken worden overwogen. Voor dit doel is de patiënt mentaal en fysiek volksgezondheid worden beschouwd. Een hersenonderzoek met behulp van beeldvormende technieken is meestal de laatste stap in het zoeken naar de oorzaken van lethargie. Af en toe kan er geen duidelijke diagnose worden gesteld. In dergelijke gevallen wordt meestal aangenomen dat er een psychologische oorzaak is en wordt dienovereenkomstig gehandeld. Bovendien moeten voor een nauwkeurige diagnose andere aandoeningen en aandoeningen met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten. Deze omvatten bijvoorbeeld slaperigheid of sufheid als gevolg van een ongeval.
Behandeling en therapie
Behandeling van lethargie, voor zover de triggers organisch en bekend zijn, is idealiter causaal. Dit betekent dat eventuele triggers van lethargie die kunnen worden herleid tot de hart- of hersenen worden bijvoorbeeld behandeld. Vanwege de hoeveelheid aandoeningen die hier in het geding komen, zijn er veel behandelmethoden bij betrokken. Ze kunnen medicinaal en chirurgisch zijn. Hersentumors en hersenoedeem vereisen vaak gecompliceerde ingrepen in en aan de hersenen. Als hartfalen is de oorzaak, dan bestaat de behandeling meestal uit medicatie en veranderingen in levensstijl. Een verhoogde intracraniale druk moet van geval tot geval worden overwogen. Als, aan de andere kant, psychologische triggers van lethargie bekend zijn of worden vermoed, verschillende psychotrope geneesmiddelen worden gebruikt. In de meeste gevallen zijn dit drugs die een stimulerend en motiverend effect zouden moeten hebben. In het geval van depressie, antidepressiva (Meestal SSRI heropnameremmers) worden standaard voorgeschreven, die tegelijkertijd een positief effect hebben op lethargie. Anders kan lethargie ook worden behandeld methylfenidaat en andere psychostimulantia. Depressie vereist ook andere behandelmethoden, bijvoorbeeld praten therapie of het formuleren en bereiken van nieuwe doelen. Als de slaap van de patiënt het grootste probleem is, worden methoden uit de slaaphygiëne gebruikt om te proberen een betere slaap mogelijk te maken. Dit betekent dat de slaap van de patiënt wordt geanalyseerd en hem vervolgens manieren wordt getoond om zijn slaap te verbeteren. Het kan hierbij gaan om slaapapparatuur, verlichting en meer.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor lethargie hangt af van de onderliggende aandoening. Het is geen ziekte op zich, met een visie op het verloop van de ziekte, maar de ernstige vermoeidheid en lage fysieke en mentale prestaties zijn een symptoom. Daarom is de verduidelijking ook eliminatie van de oorzaak is noodzakelijk om verdere beoordelingen te kunnen geven. In de meeste gevallen hebben patiënten last van een onderliggend probleem geestesziekte Ze omvatten depressie of burn-out De aandoeningen worden gekenmerkt door een veelal langdurig ziekteverloop. Desalniettemin is er uitzicht op genezing. Als de ziekte chronisch is, is de prognose over het algemeen ongunstig. Vaak is de bestaande staat van volksgezondheid wordt gedurende een lange periode gehandhaafd of verslechtert voortdurend. Als de getroffen persoon erin slaagt te herstellen van de hoofdziekte in samenwerking met een therapeut en met zijn of haar eigen medewerking, zullen de klachten van lethargie normaal gesproken ook worden verlicht. Als er fysieke aandoeningen aanwezig zijn, is de administratie van medicatie is meestal nodig om te verbeteren volksgezondheid Een langdurige behandeling is nodig, meestal onherstelbare aandoeningen van het hart, circulatie of metabolisme is aanwezig. Zonder medische hulp is een goede prognose zelden mogelijk. Te uitgebreid en complex zijn de ziekten die symptomatisch tot lethargie leiden.
het voorkomen
Hoe gevarieerd de oorzaken van lethargie ook zijn, zo zijn de maatregelen om de aandoening te voorkomen. Het hart en de hersenen kunnen bijvoorbeeld goed worden beschermd door een algehele gezonde levensstijl. Niettemin is het risico van het ontwikkelen van een hersentumorkan bijvoorbeeld niet volledig worden vermeden. Elk individu kan echter elimineren risicofactoren Depressie is slechts in beperkte mate te voorkomen. In theorie kan het iedereen treffen, en mensen variëren in hun gevoeligheid ervoor. Er zijn echter aanwijzingen dat het risico op depressie kan worden verminderd door voldoende te hebben serotonine en dopamine Beide zijn gekoppeld aan dag-nachtritmes en aan voldoende opname van zonlicht. Dienovereenkomstig kunnen gezonde en regelmatige slaap en voldoende dagbesteding nuttig zijn. Het voorkomen van problemen om in slaap te vallen en in slaap te blijven is ook een manier om lethargie te voorkomen. Dit ziet er voor elke persoon anders uit. Sommige mensen slapen bijvoorbeeld beter als ze hun laatste maaltijd een paar uur van tevoren eten, en anderen slapen beter als ze voor het slapengaan lichte oefeningen doen. Wat een gunstig effect heeft op iemands slaap, moet iedereen zelf ontdekken.
Nazorg
In de meeste gevallen is er geen nazorg maatregelen beschikbaar voor degenen die door deze ziekte zijn getroffen. In de eerste plaats moet de ziekte zelf rechtstreeks door een arts worden onderzocht en behandeld, zodat er geen verdere complicaties zijn die het dagelijks leven van de getroffen persoon kunnen blijven compliceren. De getroffen persoon moet bij de eerste tekenen van deze ziekte een arts raadplegen, zodat deze snel kan worden behandeld. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige complicaties die de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk verminderen. In de meeste gevallen vertrouwen patiënten met lethargie op behandeling door een psycholoog. In dit verband moet de behandeling regelmatig worden uitgevoerd om de symptomen goed te verlichten. Ook contact met andere patiënten met dezelfde ziekte kan zinvol zijn, aangezien het leidt tot informatie-uitwisseling. In de regel wordt de levensverwachting niet verminderd door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
De zelfhulpmogelijkheden bij lethargie vallen grotendeels samen met de zelfhulp maatregelen die ook worden aanbevolen voor de onderliggende ziekten. Bovendien kunnen lethargische episodes worden opgevangen door geplande rust- en slaappauzes die ideaal zijn geïntegreerd in het dagelijks leven. Aan de andere kant kan de in wezen motiverende en machteloze stemming nauwelijks worden overwonnen zonder hulp van buitenaf. Zijn toevlucht nemen tot zogenaamd stimulerend drugs is niet aan te raden. Als de betrokkene heeft geleerd ontspanning methoden, zoals autogene training, kan hij hier ook zijn toevlucht tot nemen. Aangezien het ingaan van de diepe slaapfase voor de meeste lethargici niet mogelijk is, is meer slaap geen verstandige zelfhulpoptie. Al met al zijn de mogelijkheden van zelfhulp om lethargie causaal tegen te gaan beperkt.
