Lamotrigine is een anti-epilepticum. Het wordt voornamelijk gebruikt om te behandelen epilepsie.
Wat is lamotrigine?
Lamotrigine is een anti-epilepticum. Het wordt voornamelijk gebruikt om te behandelen epilepsie Het anti-epileptische medicijn lamotrigine is een van de belangrijkste middelen voor de behandeling van epileptische aanvallen. Het is ook geschikt voor de preventie van Depressie Lamotrigine is goedgekeurd sinds 1993 en kan worden gebruikt vanaf 12 jaar. Het medicijn is ontwikkeld door het Britse farmaceutische bedrijf GlaxoSmithKline (GSK). In de jaren negentig werd ook bekend dat lamotrigine kan worden gebruikt om een slecht humeur te behandelen en Depressie, dus het medicijn werd steeds vaker gebruikt als een antidepressivum In 2005 werd lamotrigine ook gelanceerd als een algemeen drug.
Farmacologische werking
De werkzaamheid van lamotrigine is breed. Met behulp van het medicijn kunnen zowel eenvoudige focale epileptische aanvallen als complexe psychomotorische aanvallen worden behandeld. Hetzelfde geldt voor gemengde vormen van epilepsie Neurotransmitters zijn van centraal belang voor de mens zenuwstelsel Dit zijn speciale boodschappersubstanties die verantwoordelijk zijn voor het remmen of activeren van de zenuwstelsel Het vrijkomen van de neurotransmitters vindt meestal plaats als gevolg van externe omstandigheden. Op deze manier passende lichamelijke reacties op bepaalde processen zoals rust, spanning of letsel wordt veroorzaakt. Als een ziekte van de zenuwstelsel optreedt, resulteert dit in een verstoring van de evenwicht In de meeste gevallen wordt de prikkeling en remming van het zenuwstelsel hierdoor verminderd hersenen letsel of genetische aanleg. Omdat het menselijke zenuwstelsel dan overprikkeld wordt, kan dit leiden tot epileptische aanvallen. Door lamotrigine te gebruiken, is het echter mogelijk om hyperexciteerbaarheid te verminderen door specifieke ionenkanalen te blokkeren, zoals calcium kanalen of natrium kanalen in de zenuwcellen, zodat het risico op een epileptische aanval wordt ook verminderd. Een ander gunstig effect van lamotrigine is het voorkomen van Depressie geassocieerd met manisch-depressieve stoornissen. Lamotrigine heeft dus stemmingsverbeterende, kalmerenden spierontspannende eigenschappen. Pijn-verlichtende effecten op zenuwpijn worden ook toegeschreven aan het actieve ingrediënt. De overdracht van prikkels naar de getroffenen zenuwen in de spinal cord wordt vertraagd. In de menselijke darm wordt lamotrigine snel en volledig opgenomen in de darm bloed Het medicijn ontwikkelt zijn volledige effect na ongeveer 2.5 uur. De stof wordt afgebroken in de lever, terwijl de uitscheiding plaatsvindt via de nieren.
Medisch gebruik en toepassing
De indicaties voor het gebruik van lamotrigine omvatten voornamelijk epilepsie. Het medicijn produceert aanvalsvrijheid bij ongeveer 40 tot 60 procent van alle epileptici. De verschillende vormen van epilepsie zijn goed te behandelen met lamotrigine. Het medicijn kan ook worden gebruikt om effectief te behandelen Lennox-Gastaut-syndroom, wat voorkomt bij kinderen. Lamotrigine kan aanvullend worden toegediend aan kinderen tussen 2 en 11 jaar. Alcoholopname is een ander toepassingsgebied, op voorwaarde dat dit als intramurale patiënt in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Lamotrigine is ook belangrijk voor de preventie van depressie. De werkzame stof wordt gebruikt bij de behandeling met lithium niet leiden tot de gewenste verbetering. Andere indicaties voor de administratie van lamotrigine zijn de ziekte van Huntington, Parkinson, migraine pijn en trigeminus zenuwpijn Lamotrigine wordt gewoonlijk oraal ingenomen tablets Gemakkelijker te slikken schorsingen zijn ook beschikbaar. In de meeste gevallen wordt lamotrigine eenmaal daags voor of na de maaltijd ingenomen. Dezelfde tijd van de dag moet altijd worden aangehouden. De meest geschikte dosis varieert van patiënt tot patiënt. Meestal therapie wordt gestart met 25 milligram lamotrigine per dag en de dosis geleidelijk verhoogd tot 100 tot 200 milligram als therapie vordert.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van lamotrigine. Deze omvatten voornamelijk hoofdpijnjeuk, huid uitslag waarbij vlekken ontstaan, zichtproblemen, duizeligheid, en verhoogde seksuele prikkelbaarheid. Andere bijwerkingen zijn onder meer 피로slaapstoornissen, nervositeit, misselijkheid, braken, diarree, trillingen, onvastheid van beweging, tics, ataxieën, terug pijn, bewegingsstoornissen, gewrichtspijnen agressiviteit. Vooral in de eerste weken is er een verhoogd risico op toxische epidermale necrolyse of Stevens-Johnson-syndroom Langdurige behandeling met lamotrigine kan botverlies tot gevolg hebben (osteoporose Lamotrigine dient helemaal niet te worden ingenomen als de patiënt overgevoelig is voor of voor het werkzame bestanddeel carbamazepine or fenytoïne Hetzelfde geldt voor beperkingen in lever en nier functie. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van lamotrigine tijdens zwangerschap, naarmate het zakt foliumzuur niveaus bij zwangere vrouwen, wat op zijn beurt een risico inhoudt dat het ongeboren kind wordt geschaad. Bovendien gaat het actieve ingrediënt over moedermelk en kan tijdens de borstvoeding op de baby worden overgedragen, dus de reacties van het kind moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden. Kinderen jonger dan twee jaar mogen geen lamotrigine krijgen. Het gebruik van het geneesmiddel voor depressie is pas geschikt als het kind de leeftijd van 18 jaar bereikt. Aangezien de menselijke reactiviteit wordt beïnvloed door lamotrigine, moet actieve deelname aan het wegverkeer worden vermeden. Hetzelfde geldt voor het bedienen van gecompliceerde machines. Interacties zijn ook mogelijk door de inname van lamotrigine. Dus zowel het effect als de bijwerkingen van het anitepilepticum carbamazepine worden verhoogd. Omgekeerd, carbamazepine vermindert de gunstige effecten van lamotrigine. Bovendien, gelijktijdig gebruik van het medicijn met andere anti-epileptica zoals fenobarbital, primidon en fenytoïne moet worden vermeden.
