Tics

Tics, ticsyndroom, ticstoornis, syndroom van Gilles de la Tourette Tics zijn eenvoudige of complexe, plotselinge, kortstondige, onvrijwillige of semi-autonome bewegingen (motorische tic) of geluiden (vocale tic). Bij een inwendig groeiende spanning kunnen ze voor korte tijd worden onderdrukt. Patiënten ervaren de tics als een innerlijke dwang en voelen vaak ongemak in het overeenkomstige lichaamsgebied, wat dan de reden is om de beweging uit te voeren.

De cijfers over de frequentie van een tic of tics in de algemene bevolking lopen sterk uiteen. In een onderzoek onder 7-jarigen in het VK bleek de frequentie van tics 4% te zijn bij gelijke geslachtsverdeling. In een studie van Parijse scholen was de frequentie echter slechts 0.87%.

Dit verschil is te wijten aan de verschillende methoden voor gegevensverzameling. Zo worden in het ene onderzoek patiënten met minder ernstige symptomen wel in de cijfers meegenomen, in een ander onderzoek niet. In het algemeen kan echter waarschijnlijk worden gezegd dat tijdelijke tics in jeugd-jongere leeftijd komt wereldwijd voor in de bevolking met een frequentie van ongeveer 4.8%, waarbij jongens vaker en ernstiger worden getroffen dan meisjes.

De geslachtsverhouding is ongeveer 3: 1 en in Duitsland ongeveer 6.6% van de totale bevolking. In verbinding met Tourette syndroom, waarvan de symptomen zowel vocale als motorische tics zijn, werden tics voor het eerst genoemd in de medische literatuur in 1825 door Jean Itard, een Franse arts en pedagoog (1774-1838). Hij beschreef het opvallende gedrag van de markiezin de Dampierre, die complexe vocale tics had sinds ze 7 jaar oud was.

Zestig jaar later publiceerde de Franse neuroloog George Gilles de la Tourette een studie over de markiezin de Dampierre en acht andere patiënten die leden aan soortgelijke tics. De studie werd gepubliceerd onder de titel: "Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice begeleidende d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200" Dr. Tourette beschreef de ziekte , nu bekend als Tourette syndroom, zoals de “Maledie des Tics. “Er zijn verschillende manieren om het te classificeren: motorische en vocale tics worden onderscheiden: chronische en voorbijgaande (voorbijgaande) tics worden onderscheiden: eenvoudige tics worden onderscheiden van complexe tics:

• Motorische tics zijn bewegingen van het lichaam.
• Vocale tics zijn geluiden, geluiden of spraak.
• Tijdelijke tics komen veel voor tijdens jeugd.

  Dit zijn enkele of meerdere tics, meestal met knipogen, grimassen of schudden van je hoofd. De tics beginnen vóór de leeftijd van 18 en duren tot twaalf maanden.

• Chronische ticstoornissen kunnen motorisch of vocaal van aard zijn, maar slechts een van de twee. Het kunnen een of meer motorische of vocale tics zijn.

  De looptijd is langer dan een jaar.

• Als motorische en vocale tics in combinatie voorkomen, wordt dit genoemd Tourette syndroom.
• Simpele motorische tics: bewegingen beperkt tot één spiergebied. Simpele vocale tics: alleen geluiden, geen woorden
• Complexe motorische tics: gecoördineerde bewegingen van verschillende spierregio's
• Complexe vocale tics: woorden of zinnen

De oorzaak van de tics is niet duidelijk. Men gaat echter uit van functionele stoornissen op het gebied van de hersenen systemen met de boodschappersubstantie (zender) dopamine, zoals bijvoorbeeld het geval is in de basale ganglia. Zenders zijn stoffen die dienen om signalen in de hersenen en zijn buitensporig actief wanneer tics optreden.

De stelling wordt ondersteund door het feit dat tegenstanders van dopamine (dopamine-antagonisten) verminderen de tics, terwijl stoffen die de werking van dopamine nabootsen (dopamimetica) en zo het dopamine-effect versterken, evenals stoffen zoals amfetaminen, tics uitlokken. Verder is het aantal docking sites (receptoren) voor dopamine (D2-receptor) komt overeen met de ernst van de ziekte. Evenzo stoornissen in de systemen waarin serotonine aanwezig is als boodschappersubstantie wordt ook verondersteld de oorzaak te zijn.

Ook wordt aangenomen dat tics een erfelijke ziekte is. Bij 60% van de patiënten kunnen tics worden opgespoord bij familieleden, dwz er is sprake van een zogenaamde "positieve familiegeschiedenis". Het erfelijke proces is waarschijnlijk dominant of zelfs semi-dominant, dat wil zeggen dat slechts één ouder het zieke gen moet hebben om ook hun kind aan tics te laten lijden. De ziekte hoeft echter niet in dezelfde mate van ernst te worden overgeërfd, maar kan ook bevatten slechts kleine tics.

Over het algemeen kan worden gezegd dat vrouwen minder vaak en minder ernstig worden getroffen dan mannen. Tics zijn ook waargenomen wanneer vrouwen stoppen met het gebruik van zogenaamde zenuwonderdrukkers (neuroleptica) en medicijnen voor epilepsie (anti-epileptica). Knipogen van de ogen, rollen van de ogen, gezichtsgrimassen, snuiven van de neus-, pruilen van de lippen, het optrekken van de schouders, schudden van de hoofd, de armen slingeren, de buik intrekken, de buik eruit trekken, vinger bewegingen, het openen van de mond, klapperen van de tanden, lichaamsspanning, snelle slingerbewegingen van verschillende delen van het lichaam, het verhogen van de wenkbrauwen, fronsen, huppelen, klappen, voorwerpen / personen of zichzelf aanraken, stofplooien gladstrijken, lopend door de haar, gooibewegingen, bijten tong of lippen of in de arm, iemand raken hoofd, stuiterende bewegingen, zichzelf knijpen of krabben, duwbewegingen, schrijfbewegingen, gebogen spiertrekkingen, tongkussen, dezelfde letter of hetzelfde woord keer op keer schrijven, de pen terugtrekken tijdens het schrijven, papier of boeken scheuren, net gezien gecoördineerde bewegingen herhalen (echopraxie), onfatsoenlijke bewegingen zoals masturbatiebewegingen (copraxia) Kreunen, kreunen, blazen, fluiten, hoesten, snuiven, smakken, blaffen, grommen, gorgelen, je keel schrapen, boeren, gieren, tikken, etc.

u, eee, au, oh en andere geluiden herhaaldelijk uitwerpen van obscene en agressieve uitdrukkingen (coprolalia), herhaling van geluiden of woorden die zojuist zijn gehoord (echolalia), herhaling van lettergrepen (palilalia), spraakstoornissen, ongebruikelijke spraakritmes, rituelen zoals het herhalen van een zin totdat deze "precies goed" is. De coprolalia kunnen verder worden onderverdeeld in: De tics kunnen enige tijd worden onderdrukt. Het optreden van tics bij sommige patiënten wordt in verband gebracht met een gevoel zoals jeuk, tintelingen of brandend.

Deze sensaties worden sensorische tics genoemd. Het uitvoeren van de tic moet leiden tot een vermindering van het gevoel, bijvoorbeeld door te knipperen of op te ruimen de keel. Alle tics worden vaak verergerd door stress en worden zwakker bij concentratie.

Tijdens de slaap stoppen ze, maar het inslapen en slapen zelf worden vaak verstoord (zie Slaapstoornissen). Ontspanning voordat u in slaap valt, worden vaak de tics veroorzaakt. Zelden kunnen agressieve tics ontstaan ​​die tegen zichzelf of tegen anderen zijn gericht.

Patiënten kunnen bijvoorbeeld hun ogen verwonden met een schrijfinstrument of sigaretten op hun huid leggen. Het is echter uiterst zeldzaam om iemand anders te verwonden.

• Seksuele en lichamelijke vloeken: “Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Theologische vloeken: “God verdoemd, hemel
• Racistische en etnische beledigingen: “kreupelen
• Complexe en agressieve seksuele beschrijvingen: "Jij dikke klootzak van een heks"
• Complexe tegenstrijdige uitspraken: “Ik vind ze leuk, ik haat ze.

opheldering de keel is een van de simpele vocale tics.

Het is een van de tics die het meest voorkomt bij kinderen. Soms treedt de opruimtic op na een infectie en blijft deze een tijdje bestaan, zelfs nadat de infectie is genezen. Soort van "geheugen clearing ”kan gebeuren door de clearingdrempel te verlagen.

Dit betekent dat de getroffen persoon als het ware onvrijwillig zijn keel schraapt geheugen. Deze opruimtic kan zeer storend zijn voor het milieu. Deze reacties brengen de getroffen persoon vervolgens in een stressvolle situatie, die de tic zelfs versterkt.

De clearing tic is in de regel ongevaarlijk als er geen andere klachten zijn en verdwijnt weer spontaan. Tics, in de vorm van schokken in het gezicht, kunnen verschillende oorzaken hebben. Deze schokken kunnen slechts in beperkte mate willekeurig worden beheerst.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen schokken die optreden zonder een externe stimulus en die optreden als gevolg van een reflexstimulus. De schokken, zonder externe stimulus, kunnen het gevolg zijn van vermoeidheid of stress. Als er verder geen klachten zijn, zijn deze schokken onschadelijk en verdwijnen ze vaak net zo spontaan als ze zijn gekomen.

De gezichtstrekkingen die optreden als gevolg van een tik op de wang zijn het resultaat van een verhoogde prikkelbaarheid van de spieren en zenuwen. Bijgevolg trilt de gehele mimische spierstelsel gewoonlijk. Dit wordt ook wel tetanie genoemd.

Als er maar een kleinigheid is spiertrekkingen op de hoek van de mond, dit duidt eerder op een vegetatieve oorzaak dan op tetanie. Ongeacht de ernst ervan, kan deze reflex meestal niet worden geactiveerd bij een gezond persoon en geeft het aanwijzingen voor een mogelijke ziekte. De gezichtsbehandeling spiertrekkingen veroorzaakt door een tik op de wang resulteert uit een verhoogde prikkelbaarheid van de spieren en zenuwen. Bijgevolg trilt de gehele mimische spierstelsel gewoonlijk.

Dit wordt ook wel tetanie genoemd. Als er maar een kleinigheid is spiertrekkingen op de hoek van de mond, duidt dit eerder op een vegetatieve oorzaak dan op tetanie. Deze reflex kan, ongeacht de ernst ervan, meestal niet worden geactiveerd bij een gezond persoon en geeft een indicatie van een mogelijke ziekte.