dexamethason
Definitie
Fortecortin® is een synthetisch geproduceerd hormoon van de bijnierschors, glucocorticoïde genaamd. Het heeft een ontstekingsremmend en verzwakkend effect op de immuunsysteem.
Toepassingsgebieden
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen lokaal en systemisch (voor het hele lichaam) gebruik. Bij lokale toepassing wordt Fortecortin® gebruikt voor lokale ontstekingen die niet adequaat reageren op een algemene behandeling. Dexamethason wordt rechtstreeks in of rond het gewricht geïnjecteerd. Systemische toepassingen zijn onder meer
- Hersenedemen
- Craniocerebraal trauma
- Hersenenabces
- Anafylactische shock (Een maximale overgevoeligheidsreactie van het lichaam op een bepaalde stof die levensbedreigend kan zijn.),
- Ontsteking van de hersenen met of zonder betrokkenheid van de meninges (encefalitis, mengoencefalitis)
- Falen van de bijnierschors
- Acute ziekte van het bloed
- Acute astma-aanval of status asthmaticus (dit is de meest ernstige vorm van astma)
- Colitis ulcerosa (chronische ontsteking van het maagdarmkanaal)
Dosering
Fortecortin® mag alleen zo lang als nodig en zo laag mogelijk worden toegediend. De algemene behandelingsduur is afhankelijk van de indicatie. Bovendien is parenterale toediening, waarbij Fortecortin® rechtstreeks in de bloed, mag alleen worden gebruikt in noodsituaties waar oraal of toediening onmogelijk is.
Zoals bij andere glucocorticoïdenmoet de dosering van Fortecortin® worden aangepast aan de individuele patiënt. Het hangt af van de ernst en het beloop van de ziekte, de reactie van de patiënt en de mogelijke duur van de behandeling. Het volledige effect van Fortecortin® ontwikkelt zich pas na ongeveer één tot twee uur.
In noodsituaties moet daarom een aanvullend medicijn worden toegediend, dat een sneller ontstekingsremmend en immunodeficiëntie-effect heeft. Zodra de acute fase van de ziekte is verdwenen, moet de hoge parenterale dosering worden vervangen door een verminderde orale behandeling. Als er binnen een week geen verbetering is, moet Fortecortin® worden vervangen door een ander medicijn. Het medicijn mag echter niet zomaar worden stopgezet. Het moet langzaam worden teruggetrokken, dwz de dosering wordt voorzichtig verlaagd totdat Fortecortin® volledig kan worden geëlimineerd.
