Bij labyrintitis treedt een infectie op in het binnenoor. In dit proces raakt het labyrint van het oor ontstoken.
Wat is labyrintitis?
Labyrinthitis is een van de ziekten van het binnenoor. In de geneeskunde draagt het ook de naam otitis interna. Beïnvloed door de infectie zijn het orgaan van evenwicht evenals het slakkenhuis. Het komt ofwel direct in het binnenoor voor of wordt veroorzaakt door een ontsteking buiten het oor. Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van labyrintitis. Er is omschreven labyrintitis en diffuse labyrintitis. In de omschreven vorm van progressie is er een erosie van de laterale arcade, wat kan gebeuren in een cholesteatoom, dat is een chronische etterende ontsteking van de middenoor Diffuse labyrintitis wordt gezien bij sereus ontsteking zoals acuut otitis media acuta. Labyrinthitis kan mensen van alle leeftijden treffen. In de meeste gevallen komt de infectie voor bij baby's en jonge kinderen. Volwassenen lijden daarentegen minder vaak aan de ziekte.
Oorzaken
De oorzaken van labyrintitis zijn talrijk en zijn afhankelijk van de specifieke vorm:
- Tympanogene labyrintitis
- Lueslabyrintitis
- Meningogene labyrintitis
- Virale labyrintitis
Tympanogene labyrintitis wordt ook sereuze labyrintitis genoemd. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking van de middenoor, die zich verspreidt naar de aangrenzende structuren. Tijdens dit proces verspreiden gifstoffen zich naar het binnenoor via het ovale of ronde venster van de middenoor Op deze manier ontstaat er een ontsteking in de structuren van het binnenoor. Lues labyrinthitis is de term die wordt gebruikt wanneer labyrinthitis optreedt in de tweede of derde fase van de ziekte van Lues. De ontsteking gaat vaak gepaard met luetic pleuris or hersenvliesontsteking Meningogene labyrintitis wordt veroorzaakt door bacteriën zoals meningokokken or pneumokokken. Deze veroorzaken hersenvliesontsteking, wat op zijn beurt resulteert in labyrintitis. Via de aqueductus chochlae, de pathogenen kan doordringen naar het binnenoor. Meningogene labyrintitis wordt gekenmerkt door verlies van labyrint. Leuk vinden bacteriën, virussen zijn ook in staat om labyrintitis te veroorzaken. In dit geval wordt de ontsteking voorafgegaan door ziekten zoals mazelen, de bof or zoster oticus. In zeldzame gevallen autoimmuunziekten zoals de ziekte van Wegener zijn ook verantwoordelijk voor labyrintitis. Er zijn er ook enkele risicofactoren die de ontwikkeling van labyrintitis bij volwassenen bevorderen. Deze omvatten een uitgesproken consumptie van alcohol en sigaretten, het gebruik van bepaalde medicijnen zoals aspirineextreem spanning or chronische vermoeidheid Een andere risicofactor is een geschiedenis van allergieën.
Symptomen, klachten en tekenen
Typische symptomen van labyrintitis zijn onder meer braken en roterend duizeligheid Als alleen het labyrint van het oor wordt aangetast, spontaan nystagmus komt voor aan de aangedane zijde van het lichaam. Als het labyrint faalt, resulteert dit in nystagmus aan de andere kant. Bovendien lijdt het gehoor van de patiënt aan de ziekte. Een mogelijke complicatie is etterende labyrintitis. Klachten zoals braken en duizeligheid intenser worden. Bovendien kan doofheid optreden. In het ergste geval verspreidt de labyrintitis zich verder door de binnenkant gehoorgang Een andere mogelijke complicatie is labyrintostitis, die het risico met zich meebrengt hersenvliesontsteking Andere symptomen van labyrintitis kunnen zijn tinnitus, verlies van evenwicht, en problemen met het focussen van de ogen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Diagnose van labyrintitis omvat een fysiek onderzoek, meestal gecombineerd met een ooronderzoek. Wanneer een audiogram wordt verkregen, perceptief gehoorverlies is vaak duidelijk. Als het etterende labyrintitis is, wordt het als belangrijk beschouwd om benige betrokkenheid te identificeren. Voor dit doel wordt een computertomografie (CT) of MRI (MRI) -scan wordt uitgevoerd. Als de arts een otoscopie uitvoert, kan meestal een effusie worden gedetecteerd. Als meningitis wordt vermoed, kan een cerebrospinale vloeistof (CSF) prik wordt uitgevoerd, waarbij de arts zenuwvloeistof neemt. Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen van labyrintitis vanzelf na één tot drie weken. Het kan soms enkele maanden duren voordat het volledig hersteld is. Tijdens de herstelfase is het mogelijk om de dagelijkse activiteiten geleidelijk te hervatten. Slechts zelden ontwikkelt labyrintitis zich tot een chronische vorm. Gewoonlijk manifesteert het zich maar één keer in het leven.
Complicaties
Labyrintitis veroorzaakt voornamelijk ernstig en vooral onaangenaam ongemak in de oren van de patiënt. In de meeste gevallen resulteert dit in gehoorverlies Het algehele gehoorvermogen wordt hierdoor verminderd, wat kan leiden tot ernstig psychisch ongemak of Depressie, vooral bij kinderen en jongeren. Evenzo wordt de ontwikkeling van kinderen aanzienlijk beperkt door labyrintitis. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan volledige doofheid. Bovendien leidt de ziekte tot koorts en braken, waardoor de kwaliteit van leven sterk wordt verminderd. Patiënten kunnen er ook last van hebben tinnitus of andere geluiden in het oor. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten slaapproblemen of stoornissen in concentratie en coördinatie In de meeste gevallen zijn de symptomen van labyrintitis slechts tijdelijk en verdwijnen ze na enkele weken of maanden. Speciale complicaties komen meestal niet voor. Behandeling van labyrintitis wordt uitgevoerd met behulp van medicatie en leidt meestal tot succes. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet verminderd of beperkt door labyrintitis.
Wanneer moet je naar een dokter?
Personen die aan labyrintitis lijden, moeten hun huisarts vroegtijdig raadplegen. Ouders die tekenen van de voorwaarde bij hun kind kunnen ze het beste onmiddellijk de kinderarts raadplegen. Als symptomen zoals gehoorproblemen, pijn or evenwicht problemen ontstaan, wordt altijd medisch advies ingewonnen. De arts kan een ziekte aan het binnenoor uitsluiten of diagnosticeren en vervolgens een behandeling starten maatregelen direct. Mensen die een ontsteking van het binnenoor hebben gehad of pleuris een risico lopen. Ze moeten snel hun huisarts of een bekwame KNO-arts raadplegen als ze een van de bovengenoemde symptomen ervaren. Andere contactpersonen zijn de internist of oorspecialist. Als zich complicaties voordoen, moet de patiënt onmiddellijk naar de spreekkamer worden gebracht. GehoorverliesZo moeten bijvoorbeeld aanhoudende slaapklachten of bijbehorende psychische klachten worden opgehelderd. Hetzelfde geldt voor koorts en braken als volksgezondheid problemen ontstaan als gevolg van de symptomen. Als er tekenen zijn van een instorting van de bloedsomloop, moet de spoedarts worden gebeld of moet de getroffen persoon snel naar een gespecialiseerde kliniek worden gebracht.
Behandeling en therapie
De therapie van labyrintitis hangt af van de oorzaak. Als bacteriën zijn verantwoordelijk voor de infectie, de behandeling is met antibiotica. Als, aan de andere kant, virussen de ziekte veroorzaken, kunnen ze worden bestreden met antivirale middelen zoals aciclovir Corticosteroïden zoals prednison en reologieën om te promoten bloed flow worden ook als nuttig beschouwd. Als de patiënt lijdt aan labyrintitis waarvoor een auto-immuunziekte verantwoordelijk is, krijgt hij of zij immunosuppressiva Medicijnen worden ook voorgeschreven om dit tegen te gaan misselijkheid en duizeligheid Dit zijn onder meer Antivert. Als het spinnen duizeligheid blijft langdurig bestaan, fysiek of ergotherapie oefeningen worden als nuttig beschouwd om het evenwichtsgevoel te verbeteren. Als de labyrintitis gepaard gaat met botfusie, vindt chirurgische ingreep zoals mastoïdectomie plaats. Indien geavanceerd necrose aanwezig is, kan ook een labyrinthectomie worden uitgevoerd.
Vooruitzichten en prognose
Bij de meeste patiënten is de prognose van labyrintitis gunstig. Hierbij is uitzicht op spontaan herstel volksgezondheid wanorde. Als de oorzaken van de ziekte worden opgehelderd en er een snelle vermindering van de triggerende elementen is, kan verbetering vaak binnen 2-3 weken worden gedocumenteerd. Hiervoor is een nauwe samenwerking met een arts van belang, omdat door middel van verschillende medische onderzoeken zo snel mogelijk een diagnose wordt gesteld, waardoor de oorzaak achterhaald wordt. Desalniettemin zijn er, zelfs bij een optimaal ziektebeloop, enkele maanden nodig voordat er eindelijk symptoomvrijheid optreedt. Bovendien moeten de uitlokkende prikkels voor de verstoring van de functionele activiteit van het oor op lange termijn volledig worden vermeden. Als spanning triggers of emotionele stresstoestanden zijn verantwoordelijk voor de ziekte, een verandering in levensstijl en cognitieve verwerking zijn vooral belangrijk voor een goede prognose. Anders bestaat het risico dat de symptomen in de loop van het leven terugkeren. In het geval van een auto-immuunziekte heeft de getroffen persoon langdurig medicijn nodig therapie Zonder samenwerking met een arts kan hier geen verlichting van de symptomen worden bereikt. Integendeel, er bestaat een risico op secundaire ziekten. Vanwege duizeligheid en evenwichtsstoornissenwordt het algemene risico op ongevallen verhoogd. Dit bemoeilijkt het beheer van het dagelijks leven en het vervullen van professionele verplichtingen aanzienlijk.
het voorkomen
Als preventieve maatregel tegen labyrintitis wordt het aanbevolen voor griep-achtige infecties en ontsteking van het middenoor om ervoor te zorgen dat het oor wordt ontlast en geventileerd. Als een kind vaker last heeft van een middenoorontsteking, is het essentieel om een KNO-arts te bezoeken om er zeker van te zijn dat er geen aangeboren afwijkingen zijn van ventilatie Beschermende vaccinaties voor jonge kinderen zijn ook belangrijk.
Nazorg
In de meeste gevallen weinig maatregelen en opties voor directe nazorg zijn beschikbaar voor mensen met labyrintitis. Allereerst dit voorwaarde vereist een juiste behandeling van de infectie in het oor om verdere complicaties en andere aandoeningen te voorkomen. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte vaak is. Daarom moeten getroffen personen idealiter een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte om verdere verergering van de symptomen te voorkomen. In de meeste gevallen is het nodig om verschillende medicijnen te nemen om de infectie te verlichten. In dit geval is het altijd nodig om op de juiste dosering te letten en ook om de medicatie regelmatig in te nemen. Neem bij onduidelijkheden of bijwerkingen altijd eerst contact op met een arts. In de meeste gevallen kan labyrintitis relatief goed worden verlicht, zodat er geen andere complicaties ontstaan door deze ziekte. Het oor moet tijdens de behandeling bijzonder goed worden beschermd.
Dit is wat u zelf kunt doen
Labyrinthitis vereist beslist medische behandeling. Wat maatregelen de getroffen persoon kan zelf nemen om het ongemak te verlichten, hangt af van de specifieke symptomen en medisch therapie. Misselijkheid, braken en roteren duizeligheid kan worden behandeld met rust en bedrust. Bij een ernstig gehoorverlies kan een hoortoestel korte tijd worden gedragen. In de meeste gevallen is dit vanwege de ontsteking echter niet mogelijk en moet de getroffen persoon in plaats daarvan een paar dagen ziek worden. Begeleidende medische behandeling, kan de patiënt mogelijk ook gebruiken homeopathische middelen Dit dient te gebeuren in overleg met de verantwoordelijke arts. De arts kan de patiënt dan doorverwijzen naar een geschikte specialist. Als symptomen van meningitis verschijnen, vereist dit onmiddellijke medische opheldering. Het is dan het beste om af te zien van zelfhulpmaatregelen. Om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt, is regelmatige controle door de arts aangewezen. Het kan soms enkele weken of maanden duren voordat het volledig hersteld is. Dagelijkse activiteiten mogen pas worden hervat na de acute fase van de ziekte. Sportactiviteiten kunnen het genezingsproces ondersteunen, maar moeten worden gedaan met oorbeschermers of iets dergelijks AIDS.
