Kauda-syndroom (ook wel caudasyndroom genoemd) verwijst naar een kneuzing van de zenuwen in de cauda equina regio. Het gaat vaak gepaard met een ernstige hernia en vereist onmiddellijke actie wanneer typische symptomen optreden om de blauwe plek te decomprimeren zenuwen en ergere gevolgen zoals verlamming voorkomen.
Wat is het caudasyndroom?
Kauda-syndroom verwijst naar de symptomen en medische aandoeningen die gepaard gaan met een verliefdheid op de gevoelige zenuwen in het onderste deel van de spinal cord, genaamd de cauda equina. De symptomen zijn onder meer pijn in de lumbale wervelkolom die naar beneden straalt been of zelfs beide benen in de onderbenen, en ernstig blaas pijn die wordt verergerd door een toename van de lichaamsdruk (bijvoorbeeld bij niezen of hoesten). Het Kauda-syndroom wordt gekenmerkt door de zogenaamde rijbroeken anesthesie, wat betekent dat het anale gebied en het gebied van de binnenkant van de dijen gevoelloos worden. Impotentie is een ander symptoom van het Kauda-syndroom. Controle van de darmen en blaas het legen gaat vaak verloren en rectaal onderzoek onthult een slappe sluitspier. De benen worden zwak, de juiste zwakte van de voetsteun wordt in veel gevallen opgemerkt, en het mechanische reflexen van de been (bijvoorbeeld hamstringreflex) functioneren niet meer goed of helemaal niet.
Oorzaken
Het Kauda-syndroom wordt altijd veroorzaakt door schade aan de gevoelige zenuwen in de onderste wervelkolom veroorzaakt door een (meestal langdurige) kneuzing. De kneuzingen van de zenuwen die leiden tot het Kauda-syndroom, kunnen op hun beurt worden veroorzaakt door verschillende triggers. Aan de ene kant kan het bijzonder ernstig zijn herniated disc, anderzijds, metastasen in het gebied van de onderste wervelkolom kan verantwoordelijk zijn voor het schadepatroon. Een botblessure, een uitduwen van individuele wervels, die vervolgens op de zenuwvezels complex of een wervel breuk zijn ook mogelijke oorzaken. Het is echter tragisch dat de typische beknelling van de zenuwvezels die vervolgens het Kauda-syndroom veroorzaken, in sommige gevallen ook optreedt tijdens chirurgische ingrepen.
Symptomen, klachten en tekenen
Naarmate het vordert, manifesteert het Kauda-syndroom zich door een reeks symptomen en klachten die plotseling verschijnen en leiden tot chronische aandoeningen in korte tijd. De meeste mensen ervaren aanvankelijk niet-specifieke rug pijn of sensorische stoornissen in de onderrug. Vaak worden verlammingsverschijnselen van de armen en benen toegevoegd. Als de kneuzing niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit leiden tot permanente verlamming. Het beknellen van de zenuwen kan ook leiden tot verlies van blaas en darmcontrole. Patiënten ontwikkelen meestal ook een chronische pijn syndroom dat hun kwaliteit van leven aanzienlijk beperkt. Kauda-syndroom treedt meestal acuut op. Het wordt vaak voorafgegaan door een ernstige herniated disc, een botletsel of metastasen Uiterlijk is het syndroom niet herkenbaar. Naarmate de ziekte vordert, kan het echter leiden een slechte houding, beperkt bewegingsbereik en andere symptomen die extern zichtbaar zijn. Als het Kauda-syndroom optreedt tijdens een operatie, verschijnen de symptomen vrij plotseling en nemen ze snel in intensiteit toe. Als ze niet of te laat worden behandeld, zijn de zenuwen permanent beschadigd. Dit kan leiden naar incontinentieproblemen met de bloedsomloop en, in het ergste geval, paraplegie, naast andere symptomen.
Diagnose en verloop
Kauda-syndroom is een van de gevaarlijkste medische aandoeningen die bij mensen kunnen voorkomen en moet onmiddellijk worden behandeld. Als chirurgische decompressie van de verbrijzelde zenuwvezels niet wordt uitgevoerd binnen de eerste zes uur na het begin van de typische symptomen, kunnen de symptomen (bijvoorbeeld verlamming en sensorische stoornissen van de benen en verlies van controle over de blaas en darmen) ) worden gewoonlijk chronisch en kunnen in zeldzame uitzonderlijke gevallen slechts gedeeltelijk achteruitgaan. Daarom speelt de diagnose van het Kauda-syndroom een centrale rol. Zodra er tekenen van het Kauda-syndroom optreden, moet de diagnose onmiddellijk worden gesteld. Neurologische onderzoeken (bijvoorbeeld het controleren van de achillespees or patellapeesreflex, het testen van gevoeligheid in de getroffen gebieden en de sluitspier) in combinatie met beeldvormende procedures zoals computertomografieën of MRI's kunnen worden gebruikt voor de diagnose. Zodra de diagnose is gesteld, moet het Kauda-syndroom onmiddellijk worden behandeld.
Complicaties
In de meeste gevallen treedt het Kauda-syndroom op in combinatie met een herniated disc Dit leidt tot aanzienlijke beperkingen in de beweging en het dagelijkse leven van de patiënt. Als de behandeling niet onmiddellijk wordt aangevraagd, kunnen de zenuwen onomkeerbaar worden beschadigd, wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het leven van de patiënt. Het beknellen van zenuwen leidt meestal tot verlamming of verschillende gevoeligheidsstoornissen. De getroffenen lijden aanzienlijk pijn in de rug en ernstige verlamming van de benen. Het is daarom niet ongebruikelijk dat patiënten afhankelijk zijn van een rolstoel en ook van de hulp van andere mensen in hun dagelijks leven. Tegelijkertijd kunnen de verlammingen ook leiden tot aanzienlijk psychisch ongemak of Depressie Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen ook worstelen met zelfmoordgedachten. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door het Kauda-syndroom. In de regel moet de behandeling worden toegediend binnen een paar uur na het eerste optreden van het Kauda-syndroom. Het is misschien niet mogelijk om tijdens het proces zenuwen te redden. Als de behandeling wordt uitgesteld, ontstaat meestal onomkeerbare schade, waardoor patiënten voor de rest van hun leven beperkingen hebben. De levensverwachting wordt echter niet verminderd door het Kauda-syndroom.
Wanneer moet je naar een dokter?
Plotselinge pijn in de onderrug wordt beschouwd als een waarschuwingsteken van het organisme. Ze moeten onmiddellijk worden onderzocht en behandeld, zodat het ongemak niet toeneemt en er geen levenslange beperkingen ontstaan. Afwijkingen van de lumbale wervelkolom worden als zorgelijk beschouwd en moeten door een specialist worden opgehelderd. Als de pijn zich uitstrekt tot in het anale gebied van de getroffen persoon, is onmiddellijk een bezoek aan de arts vereist. Bij verlamming, beperking van de gebruikelijke mobiliteit of verlies van het gebruikelijke fysieke prestatieniveau is een arts nodig voor verder onderzoek en het zoeken naar de oorzaak van de klachten. De getroffen persoon moet het onmiddellijk na het begin van de pijn rustig aan doen en alleen langzame bewegingen uitvoeren totdat medische hulp is ingeroepen. Gevoeligheidsstoornissen, gevoelloosheid of overgevoeligheid voor het aanraken van de onderrug moeten worden onderzocht en behandeld. Als er een kneuzing van de rug is opgetreden als gevolg van een ongeval, val of fysieke aanval, is een bezoek aan de dokter vereist. Er zullen beeldvormingsprocedures worden gebruikt om het beschadigde gebied te beoordelen, zodat de nodige stappen kunnen worden ondernomen om medische zorg te verlenen. Als mannen bovendien een potentie-verstoring ervaren, is dit symptoom alarmerend. Een arts moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd. Als er ongemak optreedt bij het legen van de darm of nier, een bezoek aan de dokter is ook noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Als het Kauda-syndroom is gediagnosticeerd, is neurochirurgische interventie zo snel mogelijk geïndiceerd om de zenuwvezels die door de kneuzing zijn aangetast, te decomprimeren. Deze operatie moet worden uitgevoerd binnen de eerste zes uur na het begin van een of meer symptomen van het Kauda-syndroom om permanente schade aan de zenuwen te voorkomen. Als de ingreep te laat komt en de kneuzing de zenuwen al onherstelbaar heeft beschadigd, nemen de symptomen van het Kauda-syndroom niet af, maar blijven ze chronisch. Getroffen patiënten lijden dan aan verlamming en gevoelloosheid en verliezen gewoonlijk de controle over de blaas en de darmen. Slechts in zeer weinige gevallen kan stimulatie van de beschadigde zenuwen resulteren in het herwinnen van gedeeltelijke controle over de aangetaste delen van het lichaam.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van het Kauda-syndroom hangt af van de uitlokkende aandoening. Als de kneuzing van de zenuwen kan worden verlicht door de wervels met enkele professionele manipulaties te corrigeren, is er meestal binnen korte tijd verlichting. In het geval van een breuk, kneuzing of compressie van de botten, er is ook een goede kans op herstel. Het kost wat tijd van rust en spaarzaamheid, evenals Grensverkeer van het regeneratieproces, totdat verbetering wordt gezien. Het beloop van de ziekte en de prognose verslechteren als metastasen hebben gevormd in het organisme. Als deze verantwoordelijk zijn als oorzakelijke reden voor de klachten, kanker therapie moet worden uitgevoerd. Het vooruitzicht op genezing hangt af van het stadium van de kanker In ernstige gevallen en bij gevorderde ontwikkeling wordt de patiënt met vroegtijdig overlijden bedreigd. In het geval van een bijzonder ernstige hernia is de prognose ook slechter. Een verbetering in volksgezondheid kan worden bereikt door middel van chirurgische ingrepen. Chirurgie gaat gepaard met verschillende risico's en bijwerkingen. Bovendien kunnen in het verdere verloop van de genezing verschillende complicaties optreden, die van invloed zijn op de prognose van het Kauda-syndroom. Er is een mogelijkheid op een chronisch beloop van de ziekte. Dit leidt tot een aanzienlijke beperking van de kwaliteit van leven en het beheer van het dagelijks leven en kan psychologische gevolgen veroorzaken.
het voorkomen
Er is momenteel geen bekende effectieve preventie van het Kauda-syndroom. Het is echter zeker nuttig om actief te zijn in de sport, niet te zwaar op de weegschaal te zetten en sterke rompspieren te hebben om de kans op een hernia te verkleinen. Het blijft echter cruciaal om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij de eerste symptomen van het Kauda-syndroom - en zo op zijn minst te voorkomen dat de symptomen van het Kauda-syndroom chronisch worden.
Follow-up
In de meeste gevallen is de maatregelen van de nazorg voor het Kauda-syndroom is zeer beperkt. Hier moet de getroffen persoon allereerst in een zeer vroeg stadium een arts raadplegen, zodat er geen verdere complicaties of zelfs verdere klachten optreden. Alleen vroege opsporing van de ziekte kan verdere verergering van de symptomen voorkomen. Idealiter zouden getroffen personen al een arts moeten hebben geraadpleegd bij de eerste tekenen van het Kauda-syndroom. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden bij deze ziekte. Deze ziekte vereist gewoonlijk onmiddellijke chirurgische ingreep om permanente verlamming bij de getroffen persoon te voorkomen. Na een dergelijke operatie moeten zware, stressvolle of fysieke activiteiten ten koste van alles worden vermeden. Veel patiënten zijn ook in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp en ondersteuning van hun eigen familie, waarbij intensieve en liefdevolle gesprekken ook een positief effect kunnen hebben op het verdere verloop en ook op de voorwaarde van de getroffen persoon. Hetzelfde, maatregelen een fysiotherapie zijn nodig, waarbij veel van de oefeningen uit zo'n a therapie kan ook in de eigen woning worden herhaald. In de meeste gevallen beperkt het Kauda-syndroom de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Wat u zelf kunt doen
Onmiddellijke actie is vereist wanneer het Kauda-syndroom optreedt. De getroffen persoon moet bij de eerste symptomen een arts raadplegen en de symptomen laten ophelderen. Als de kneuzing vroeg genoeg wordt behandeld, kan de wervelkolom na de procedure relatief snel weer worden belast. Rust wordt echter aanbevolen voor de eerste twee tot drie weken. Fysiek werk, vooral werk dat de tussenwervelschijven zou kunnen belasten, dient strikt te worden vermeden. Bij de begeleidende nazorg moeten de oorzaken van de kneuzing worden bepaald. Vaak is een tumor veroorzakend, die moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Als het Kauda-syndroom is gebaseerd op een chronische slechte houding, therapeutisch maatregelen zijn aangegeven. In de meeste gevallen beroepsmatig spanning moet ook worden verminderd. Als de behandeling van de kneuzing te laat is, permanent zenuwschade heeft meestal al plaatsgevonden. De resulterende verlamming moet worden behandeld fysiotherapie De belangrijkste zelfhulpmaatregel is het verminderen van de dagelijkse beperkingen door middel van AIDS en een voor gehandicapten toegankelijke faciliteit. Therapeutische begeleiding helpt de getroffen persoon om de nieuwe levenssituatie te accepteren. Daarnaast is het logisch om een zelfhulpgroep te bezoeken, omdat praten met andere getroffenen het veel gemakkelijker maakt om met een handicap om te gaan.
