De Jarisch-Herxheimer-reactie is een natuurlijke reactie van het lichaam. De lichaamsreactie treedt op wanneer antibiotica worden gegeven om bacteriële infecties te bestrijden en worden veroorzaakt door aan bacterieel verval gerelateerde endotoxinen. glucocorticoïden worden meestal gebruikt voor behandeling.
Wat is een Jarisch-Herxheimer-reactie?
Tijdens verval, bacteriën geven chemische verbindingen vrij die ook bekend staan als endotoxinen. Deze vervalproducten van bacteriën fysiologische reacties bij een persoon veroorzaken. Een daarvan is de Jarisch-Herxheimer-reactie, ook wel bekend als Herx. De naam is afkomstig van dermatologen Jarisch Sr. en Herxheimer, die voor het eerst symptomen van de reactie observeerden tijdens de behandeling syphilis. Bacterie worden meestal aangezet om af te breken antibiotica als gevolg van therapie De endotoxinen die bij dit proces vrijkomen, stimuleren de afgifte van ontstekingsboodschappers, zoals gekenmerkt door de Jarisch-Herxheimer-reactie. De symptomen van de reactie zijn onder meer koorts en hoofdpijn De symptomatologie kan van uren tot meerdere dagen duren. Uiteindelijk zijn de symptomen een teken van een succesvolle beheersing van infectieziekten De reactie komt blijkbaar niet in de context van elk voor besmettelijke ziekte, maar lijkt beperkt te zijn tot bepaalde bacteriën.
Oorzaken
De oorzaak van de Jarisch-Herxheimer-reactie is de door endotoxine en dus bacterieel verval geïnduceerde afgifte van ontstekingsmediatoren. Ontstekingsmediatoren zijn biochemische stoffen die ontstekingsreacties van weefsels initiëren en houden. In aanvulling op histamine en bradykinineomvatten ontstekingsmediatoren prostaglandines, leukotriënen en ECF. Deze bemiddelaars hebben verschillende effecten op het lichaam en zijn natuurlijke processen. Als een bepaald bloed niveau wordt overschreden, kunnen de stoffen dus reacties veroorzaken zoals koorts en misselijkheid of verander de bloedstroom. Een groot deel van alle symptomen wordt toegeschreven aan een tumor necrose factor en interleukine-1 van gestimuleerde macrofagen als onderdeel van de reactie. De Jarisch-Herxheimer-reactie vindt voornamelijk plaats door spirochete-endotoxinen. Deze endotoxinen komen bijvoorbeeld vrij tijdens antibioticum therapie of syphilis, Lyme en tyfus buikspieren. In Lymetreedt de reactie op bij wel 60 procent van alle patiënten. Bij neurosyfilis treft het daarentegen slechts een verdwijnend klein percentage van alle patiënten.
Symptomen, klachten en tekenen
Als onderdeel van de Jarisch-Herxheimer-reactie, typische symptomen zoals plotselinge koorts Met rillingen en symptomatische exacerbaties van het origineel besmettelijke ziekte Cadeau. Bovendien, als antibioticum behandeling effectief is, vasoconstrictie treedt vaak op als gevolg van de Herxheimer-reactie. Bijgevolg bloed druk stijgt. Bovendien bleekheid en rillingen optreden. In het verdere verloop veranderen de symptomen vaak in het tegenovergestelde. De schepen verwijden en de huid wordt rood met een druppel bloed druk. Hoofdpijn, spieren en botten of gewrichtspijn kan gebeuren. Patiënten klagen er vaak over 피로 en uitputting. Hoe langer de reactie duurt, des te meer risicopatiënten lopen Depressie, 피로en aandachtstekortstoornis. De symptomen van een Jarisch-Herxheimer-reactie duren meestal een paar uur, maar kunnen in theorie dagen aanhouden. Bij bijzonder ernstige reacties kan in extreme gevallen decompensatie van de bloedsomloop optreden. In deze context is de ontwikkeling van schokken staten kunnen niet worden uitgesloten als onderdeel van de reactie.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose van een Jarisch-Herxheimer-reactie wordt door de arts gesteld op basis van de typische symptomen tegen een achtergrond van bacteriële antibioticum behandeling. Als een patiënt willens en wetens lijdt aan een bacteriële infectie met het bovengenoemde pathogenen, wordt behandeld met antibiotica, en toont de kenmerkende symptomen van de reactie, wordt de diagnose al als bevestigd beschouwd. De prognose van patiënten hangt af van de ernst van de reactie en de bacteriële infectie. Terwijl sommige patiënten geen enkele reactie vertonen op de endotoxinen van de bacteriën, in andere gevallen een ernstige toestand van schokken kan gebeuren. Dit is vooral het geval wanneer patiënten anderszins verzwakt zijn en de bacteriën zich in enorme aantallen door het lichaam hebben verspreid. Hoe meer bacteriën afsterven, hoe meer endotoxinen er vrijkomen. De ernst van de Jarisch-Herxheimer-reactie neemt dus ook toe, niet in de laatste plaats met het aantal bacteriën.
Complicaties
De reactie van Jarisch-Herxheimer is in de regel geen complicatie of klacht. Deze reactie is natuurlijk en treedt voornamelijk op als gevolg van het nemen van antibiotica. De meeste patiënten met deze reactie ervaren symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de gewone griep Er zijn meestal rillingen, een algemene zwakte en 피로 Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt ook enorm af. De gewrichten en spieren kunnen pijn en roodheid van de huid blijft voorkomen. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door de Jarisch-Herxheimer-reactie. Het is niet ongewoon voor Depressie en andere psychologische stoornissen. Vaak hebben patiënten ook last van een concentratie stoornis en een coördinatie wanorde. Bovendien kunnen sommige patiënten ook een toestand van schokken Dit moet worden onderzocht en behandeld door een arts. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen van de Jarisch-Herxheimer-reactie na een paar uur, zodat er geen bijzondere complicaties zijn. Daarom is behandeling meestal niet nodig. Als de symptomen langdurig aanhouden, kunnen ze met behulp van medicatie worden beperkt. De levensverwachting wordt niet gewijzigd door de Jarisch-Herxheimer-reactie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat de Jarisch-Herxheimer-reactie een natuurlijke reactie van het lichaam is, is het niet verplicht om naar een arts te gaan. De symptomen treden op als verdediging tegen pathogenen en kiemen Normaal gesproken verdwijnen ze binnen korte tijd, zelfs zonder medische zorg. Desalniettemin kan bij een toename van bestaande symptomen of een langere duur van de huidige ziekte op elk moment een bezoek aan de dokter worden gebracht. Dit geldt vooral als de getroffen persoon zijn organisme actief wil ondersteunen met een bestaande onderliggende ziekte. Dit verkort het genezingsproces. Afhankelijk van de bestaande ziekte kan een arts geraadpleegd worden als er tekenen zijn zoals koorts, vermoeidheid, duizeligheid of een algemeen gevoel van ongesteldheid. Als dat zo is pijnvermoeidheid of interne zwakte, een optimale therapie om de pathogenen wordt uitgewerkt in samenwerking met een arts. In het geval van een afname van het gebruikelijke prestatieniveau, concentratie stoornissen of aandachtsonderbrekingen kan verbetering worden bereikt door het toedienen van medicatie. Een algemeen ziektegevoel is al voldoende om een beroep te doen op de hulp van een arts bij het bestrijden van bestaande bacteriën. Als de getroffen persoon lijdt aan koude rillingen, slaapstoornissen of klachten van de botten en gewrichten, hij moet een arts raadplegen. Als de uitputting meerdere dagen aanhoudt of als de circulatiewordt een bezoek aan de dokter sterk aangeraden.
Behandeling en therapie
Jarisch-Herxheimer-reactie kan niet causaal worden behandeld. De dood van de bacterie is verplicht bij de behandeling van een bacteriële infectie. Zo is het bijvoorbeeld niet mogelijk om de administratie van antibiotica simpelweg omdat de endotoxinen van de rottende bacteriën een fysieke reactie kunnen veroorzaken in de vorm van de Jarisch-Herxheimer-reactie. Omdat bacteriële infecties in het ergste geval resulteren in bloedvergiftiging en dus een levensbedreigend voorwaardewordt het risico van een Jarisch-Herxheimer-reactie geaccepteerd bij de behandeling van de infectie. Als de reactie überhaupt begint, is die van de patiënt voorwaarde kan op zijn minst symptomatisch worden behandeld. glucocorticoïden worden meestal gegeven om verergering of vermindering van de symptomen te voorkomen. Deze maatregel vindt plaats vóór de feitelijke administratie van antibiotica en komt dus overeen met preventieve profylaxe. Als er toch symptomen optreden, wordt in de meeste gevallen een antipyreticum toegepast. Het is meestal niet nodig om de behandeling met antibiotica te staken. Een uitzondering is de shocktoestand die wordt voorafgegaan door een bijzonder ernstige Jarisch-Herxheimer-reactie. Een verhoogde vochtinname wordt vaak aanbevolen aan patiënten. Baden zijn ook vaak geschikt als ondersteunend maatregelen Het belangrijkste bij de behandeling is het juiste gebruik van cortisone Als neuroborreliose wordt vermoed, kan de administratie of cortisone kan niet alleen de LymeDe verwachte Jarisch-Herxheimer-reactie kan ook sterker zijn.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van de Jarisch-Herxheimer-reactie wordt als gunstig beschreven. De symptomen treden op als bijwerkingen van het toedienen van medicijnen. Dit zijn antibiotica die worden gebruikt voor bacteriële infectie. Zodra de door de arts voorgeschreven medicatie wordt stopgezet en de geabsorbeerde werkzame stoffen van de preparaten worden afgebroken en uitgescheiden door het organisme, worden de symptomen verlicht. Hoe eerder de voorgeschreven medicatie in overleg met de behandelende arts kan worden stopgezet, des te sneller zal de regressie van de opgetreden symptomen optreden. De voorbereidingen dienen echter niet op eigen verantwoordelijkheid te worden gestaakt, aangezien er een onderliggende ziekte aanwezig is die verder behandeld moet worden. Het behandelplan wordt door de arts geoptimaliseerd op basis van de Jarisch-Herxheimer-reactie, zodat verder gestreefd kan worden naar volledig herstel. Hoe langer de getroffen persoon de antibiotica inneemt en hoe langer de reactie van het organisme erop duurt, des te waarschijnlijker worden secundaire ziekten of aandoeningen. In ernstige gevallen geestesziekte of een shocktoestand kan het gevolg zijn. Om deze reden is het voor een goede prognose noodzakelijk om de arts al te raadplegen bij de eerste onregelmatigheden zoals uitputting, vermoeidheid of pijn of gewrichten, botten of spieren. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat de getroffen persoon de snelst mogelijke hulp kan krijgen.
het voorkomen
Preventie is cruciaal bij de Jarisch-Herxheimer-reactie en is nu de medische standaard geworden voor toediening van antibiotica bij verschillende infecties. Profylactische toediening van glucocorticoïden wordt meestal gebruikt voor preventie.
Follow-up
In de meeste gevallen is de maatregelen van directe nazorg zijn zeer beperkt bij Jarisch-Herxheimer-reactie, zodat de persoon die door deze ziekte wordt getroffen primair afhankelijk is van een snelle diagnose en ook van een snelle behandeling van de ziekte, zodat verdere complicaties of andere klachten niet optreden. Een vroege diagnose heeft altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan tevens een verdere verergering van de klachten voorkomen. In de meeste gevallen wordt de Jarisch-Herxheimer-reactie behandeld door antibiotica te nemen. De getroffen persoon moet er altijd voor zorgen dat de antibiotica regelmatig en in de juiste dosering wordt ingenomen om de symptomen op de juiste manier te verlichten. Bij kinderen dienen ouders toe te zien op de juiste inname. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Bovendien kan een verhoogde vochtopname ook een positief effect hebben op het verdere verloop van de Jarisch-Herxheimer-reactie. Contact met andere lijders aan deze ziekte kan ook erg nuttig zijn, zoals dit vaak kan leiden op een uitwisseling van informatie die de symptomen kan verlichten.
Wat u zelf kunt doen
Terwijl de arts de oorzaak van de Jarisch-Herxheimer-reactie behandelt, kan de patiënt de individuele symptomen zelf behandelen door middel van een reeks maatregelen en huismiddeltjes Bij koorts en koude rillingen zijn bedrust en zachtheid van toepassing. De lichaamstemperatuur moet regelmatig worden gecontroleerd. Spier, bot of gewrichtspijn kan worden verlicht door zacht sedativa zoals Sint-janskruid Matige lichaamsbeweging, maar ook koele kompressen of een douche, kunnen helpen tegen vermoeidheid en uitputting. Om complicaties uit te sluiten, moet de arts het gebruik van deze maatregelen vooraf goedkeuren. De arts zal ook een wijziging in dieet aan de patiënt. Een verhoogde vochtinname kan de symptomen op zijn minst verzachten. Warme baden en ontspanning maatregelen worden ook aanbevolen. De belangrijkste maatregel is echter medisch Grensverkeer Neuroborreliose kan alleen in een vroeg stadium door middel van close worden opgespoord en behandeld Grensverkeer door een specialist. Het verhelderen van de oorzaak is essentieel bij de keuze van medicatie, daarom heeft medische diagnostiek de eerste prioriteit. Als er tekenen van antibioticumvergiftiging optreden, moeten verdere zelfhulpmaatregelen worden achterwege gelaten. De patiënt moet onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan en de Jarisch-Herxheimer-reactie medisch laten behandelen.
