In legionellose (synoniemen: Legionella pneumophila-infectie; Legionella pneumophila-infectie zonder longontsteking; legionellose Legionellose met longontsteking; Legionellose zonder longontsteking; Veteranenziekte; Longontsteking door veteranenziekte; Pontiac koorts ICD-10-GM A48. 1: legionellose Met longontsteking ICD-10-GM A48.2: Legionellose zonder longontsteking [Pontiac koorts]) is een infectieziekte die voornamelijk wordt veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumophila.
De Legionella pneumophila-soort is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de Legionella-pneumonieën.
Legionella bacteriën zijn te vinden in water-dragende systemen. Ze vinden de ideale omstandigheden bij temperaturen tussen 25 en 45 ° C. Ze vermenigvuldigen zich echter ook bij temperaturen tussen 50 en 60 ° C en er kan worden aangenomen dat de groei van Legionella pneumophila vooral in dit temperatuurbereik plaatsvindt. Ze overleven echter geen temperaturen boven 60 ° C gedurende lange perioden of boven 70 ° C gedurende korte perioden.
Er zijn verschillende vormen van legionellose te onderscheiden:
- Veteranenziekte (legionellose met longontsteking / longontsteking) - Legionellose verwijst naar een complex van griep-achtige symptomen met longontsteking.
- Pontiac koorts (legionellose zonder longontsteking) - Pontiac-koorts is een acute luchtweginfectie met koorts, hoesten en spieren pijn zonder longontsteking.
- Pittsburgh-koorts (veroorzaakt door Legionella micdadei) - Pittsburgh-pneumonie komt voornamelijk voor bij immuungecompromitteerde personen.
Verder kan een onderscheid worden gemaakt tussen gemeenschapsopgenomen en nosocomiale (ziekenhuisopgenomen) legionellose.
Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: Legionellose komt geclusterd voor in de zomer (als gevolg van verhoogde reisactiviteit verhoogt het risico op infectie) en de herfst.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door inademing van de ziekteverwekker water (als aërosol) via huishoudelijke of openbare watersystemen zoals douches, whirlpools, enz.
Overdracht van mens op mens: zeer waarschijnlijk mogelijk.
Incubatieperiode (tijd van infectie tot begin van de ziekte) is gewoonlijk:
- Veteranenziekte (legionellose met longontsteking): ongeveer 2 tot 10 dagen (mediaan: 6 tot 7 dagen).
- Pontiac-koorts (legionellose zonder longontsteking): ongeveer 5 tot 66 uur (mediaan: 24 tot 48 uur).
Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.
Frequentiepiek: De ziekte treedt voornamelijk op vanaf middelbare leeftijd (50-70 jaar). Getroffen zijn voornamelijk immuungecompromitteerde personen, ouderen, mensen met chronische ziekten zoals nierinsufficiëntie (nier zwakte) en rokers.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 0.8 gevallen per 100,000 inwoners per jaar.
Verloop en prognose: Het beloop van de veteranenziekte is ernstiger dan dat van Pontiac-koorts en kan levensbedreigend worden.
De letaliteit (sterfte op basis van het totale aantal mensen met de ziekte) voor de veteranenziekte ligt tussen 5% en 15% bij voorheen gezonde personen, onbehandeld. Bij immuungecompromitteerde personen of mensen met chronische ziekten kan de letaliteit oplopen tot 70%.
In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker rapporteerbaar onder de Infection Protection Act (IfSG) als het bewijs duidt op een acute infectie.
