Injectietherapie | Therapie van de ziekte van Crohn

Injectietherapie

Het toedienen van injecties kan nodig zijn in de volgende situaties in De ziekte van Crohn: Als de patiënten van Crohn zich ontwikkelen vitamine B12-tekort-gerelateerde bloedarmoede, vitamine B12 moet worden vervangen. Dit kunt u het beste doen door in de vetweefsel direct onder de huid (subcutane injecties), door injectie in een spier (intramusculaire injecties) of direct in de bloedbaan (intraveneuze injecties). Dit omzeilt de darm, waardoor vitamine B12 normaal gesproken wordt opgenomen. Om een ​​terugval te behandelen worden verschillende medicijnen gebruikt, die ook als injecties worden gegeven. Deze omvatten: MTX, dat wekelijks onder de huid wordt geïnjecteerd, het kunstmatig geproduceerd antilichamen adalimumab (Humira​), infliximab (Remicade®) en ustekinumab (Stelara®), die door de patiënt zelf als onderhuidse injecties of als infusen door de arts kunnen worden gegeven.

Infusietherapie

Infusie is het toedienen van grote hoeveelheden vloeistof in het lichaam. De vloeistof wordt rechtstreeks in de bloedbaan gebracht. Voor dit doel een inwonende veneuze canule, dwz een toegang tot een perifeer ader, bijv. in de holte van de arm of op de onderarm, moet worden geplaatst.

De infuuszak met de vloeistof is via een plastic buis op deze toegang aangesloten. Infusie via een centrale ader, bijvoorbeeld in de nek, is ook mogelijk. De infusie kan worden gebruikt voor de pure toediening van vloeistof of voor de toediening van bepaalde elektrolyten, voedingsstoffen of medicijnen.

Geneesmiddelen die als infusen kunnen worden toegediend als onderdeel van de therapie van Crohn, zijn de volgende: 1. antilichamen zoals adalimumab, infliximab en vedolizumab. Deze actieve ingrediënten zitten in medicijnen genaamd Humira®, Remicade® en Entyvio®. 2. immunosuppressiva zoals methotrexaat. Het actieve ingrediënt methotrexaat zit bijvoorbeeld in geneesmiddelen met de namen MTX®, Lanatrel® en Metex®.

Voeding

Er zijn geen specifieke voedingsrichtlijnen voor De ziekte van Crohn. Echter een individueel op maat gemaakt dieet kan het welzijn aanzienlijk verbeteren. Het is belangrijk om te weten dat voedsel tijdens periodes zonder symptomen anders wordt verdragen dan tijdens een acute aanval.

Tijdens een acute episode, wanneer de darm slijmvlies is ontstoken en diarree aanhoudt, vezels en te veel vet moeten worden vermeden. Voedingsvezels zijn plantaardige voedingscomponenten die niet verteerbaar zijn in de dunne darm. Fruit, groenten, volkorenproducten en peulvruchten, zoals bonen, erwten of linzen, zijn rijk aan voedingsvezels.

Bovendien moeten sterke stimuli zoals vet, pittig, zoet, zuur, erg heet of erg koud worden vermeden. Omdat het lichaam door diarree veel water verliest, is het belangrijk om voldoende te drinken. Plat water en kruidenthee zijn hiervoor het meest geschikt.

Zoete sappen, koolzuur, koffie, zwarte thee en alcohol zijn ongunstig. Hoogcalorische drinkbare voeding kan ook gebruikt worden als de energie- en nutriëntentoevoer onvoldoende is vanwege de beperkte voedselopname tijdens een terugval. Een andere optie is om te voeden via een toegang in het bloed vat om de darm te ontlasten.

Dit heet parenterale voeding. In de remissiefase, dus de herstelfase na een recidief, wordt echter voedingsvezel aanbevolen. Bijvoorbeeld: fijngemalen volkorenproducten, fruit en groenten in gepureerde vorm, gekookte of gestoomde groenten, havervlokken en rijst.

Minder goed verdragen door de meeste getroffenen: bananen, snoep, gistgebak, tarwe, maïs en eieren. Over het algemeen is de dieet moet niet te eenzijdig zijn uit angst voor intolerantie. Als er tekorten optreden door een slechte opname van voedingsstoffen door de beschadigde darm, moeten deze stoffen worden vervangen.

Deze omvatten bijvoorbeeld bepaalde vitaminen, zink, calcium of proteïne. Een dergelijk tekort kan ook bestaan ​​als een persoon visueel goed wordt gevoed. Een controle door een arts is daarom belangrijk.

Bovendien wordt een diagnose van intoleranties en allergieën aanbevolen om de darmen niet extra te belasten. Ongeveer 30% van de patiënten met Crohn lijdt er bijvoorbeeld aan lactose onverdraagzaamheid. Dit betekent dat ze een enzym missen dat afbreekt lactose.

Deze mensen zouden op terug moeten vallen lactose-vrije zuivelproducten. Naast voeding, nicotine speelt een uiterst belangrijke rol. Studies tonen aan dat opgeven roken heeft een positief effect op het beloop van de ziekte. Er zijn minder terugvallen en de medicijnen kunnen beter werken. Daarnaast kunnen sport, bewegen en een goede aanpak van stress ook een positief effect hebben.