Blaaskanker: therapie-opties

Algemene maatregelen

  • Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik; stoppen met roken vermindert het risico op herhaling en progressie / risico op herhaling en progressie)
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantie-analyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor de ondergewicht.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 19:19 jaar; vanaf 25-20 jaar; vanaf 35:21 jaar; vanaf 45:22 jaar; vanaf 55:23 jaar; vanaf van 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Beroepsmatig contact met kankerverwekkende stoffen zoals aromatisch aminen (zoals aniline, benzidine, toluidine, 2-naftylamine, naftylamine, enz. en hun derivaten; uitgangsmateriaal voor farmaceutica, plastic, pesticiden of kleurstoffen).
    • Dieseluitlaatgassen (door polycyclische koolwaterstoffen, PAK's; uitscheiding van PAK-metabolieten via de nieren).
    • Omgaan met haarkleurmiddelen

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige vervolgonderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van ziekte). Vervolgafspraken zijn risico-aangepast [[richtlijnen: S3-richtlijn]]
  • Follow-up van niet-spierinvasieve blaaskanker [richtlijnen: S3-richtlijn]:
    • NMIBC met laag risico (niet-spierinvasief blaaskanker): patiënten met laag-risico niet-spierinvasieve blaaskanker moeten cystoscopie (blaasoscopie) ondergaan 3 en 12 maanden na de eerste diagnose en transurethrale resectie. Als recidief gratis is, moet het cystoscopie-interval worden verlengd tot eenmaal per jaar. Als geen recidief wordt vastgesteld, moet de urologische follow-up na 5 jaar worden beëindigd.
    • NMIBC met gemiddeld risico: patiënten met niet-spierinvasief middel met gemiddeld risico blaaskanker moet een cystoscopie ondergaan om de 3 maanden gedurende het eerste jaar, elke 1 maanden voor het tweede en derde jaar, en eenmaal per jaar vanaf het 6e jaar.
    • Hoog-risico NMIBC: Patiënten met hoog-risico niet-spierinvasief blaas carcinoom moet de eerste 3 jaar elke 2 maanden een cystoscopie ondergaan, gedurende het 6e en 3e jaar elke 4 maanden en vanaf het 5e jaar eenmaal per jaar.
  • Follow-up van spierinvasief blaas carcinoom [richtlijnen: S3-richtlijn]: Follow-up-intervallen voor detectie van tumorrecidief door middel van beeldvorming dienen te worden uitgevoerd bij patiënten na radicale cystectomie en urinaire omleiding, afhankelijk van het tumorstadium. Lokaal opgesloten blaastumoren (<pT2pN0cM0):
    • Eerste follow-up na 3-6 maanden.
    • 1e tot 2e jaar van follow-up: intervallen van 6 maanden.
    • 3e tot 5e jaar follow-up: intervallen van 12 maanden.
    • Vanaf 6e jaar follow-up: Bij nieuwe hydronefrose of positief urinecytologie.

    Lokaal gevorderde blaastumoren (> pT3 en / of pN1):

    • Eerste follow-up na 3-6 maanden
    • Tot 3e jaar follow-up: intervallen van 6 maanden.
    • 4e tot 5e jaar follow-up: intervallen van 12 maanden.
    • Vanaf 6e jaar follow-up: Bij nieuwe hydronefrose of positief urinecytologie.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
    • Matige totale vetopname
    • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vermijd besmet voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen
    • Eet geen beschimmeld voedsel
  • Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
    • De ontwikkeling van urine blaaskanker wordt begunstigd door frequente consumptie van gezouten, gerookt en gezouten vlees en vis. Deze voedingsmiddelen bevatten kankerverwekkende stoffen zoals benzo (a) pyreen, nitraten en nitrieten (als onderdeel van uithardingszout). Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines) die dat zijn risicofactoren voor urine blaas kanker.
    • Dieet rijk aan:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
    • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie