Artrose in de schouder

Synoniemen

• Omartrose
• Schouderartrose

Introductie

Osteoartritis van de schouder is een onomkeerbare slijtage van de kraakbeen in de schoudergewricht. Het benige schouderhoofdgewricht (lat. Glenohumeraal gewricht) bestaat uit de humerus hoofd (Lat.

humerus hoofd) en de glenoïde holte als onderdeel van de schouderblad (lat. glenoïd). Het acromioclaviculaire gewricht (lat.

acromioclaviculair gewricht), bestaande uit schouderhoogte (lat. acromion) en sleutelbeen (lat. sleutelbeen), bevindt zich in de directe nabijheid en, zoals alle gewrichten, kan worden beïnvloed door artrotische veranderingen.

Door de lagere belasting artrose komt minder vaak voor in de schoudergewricht dan in de heup of knie. De schoudergewricht is voornamelijk afhankelijk van geleiding door spieren en pezen. Verwondingen op deze niveaus komen vaker voor dan artrose en dient daarom rekening gehouden te worden bij het behandelen van klachten in het schoudergebied. Voorbeelden hiervan en niet gelijk te stellen artrose van de schouder zijn de verkalkte schouder (tendinosis calcarea), de impingement syndroom of verwondingen aan de rotator manchet.

Symptomen

De symptomen van artrose in de schouder zijn niet specifiek en nauwelijks te onderscheiden van andere schouderaandoeningen. Diffuus pijn in de schouder straalt in de bovenarm of in de richting van de schouderblad evenals beperkte mobiliteit kunnen tekenen zijn van artrose. Deze klachten kunnen erger worden bij verhoogde belasting, vooral bij het draaien van de arm (bijvoorbeeld bij het reinigen van ramen) en bij werkzaamheden boven het hoofd.

Liggen op de aangedane zijde kan pijnlijk zijn, en alledaagse bewegingen zoals het knopen van een schort en kammen haar kan ondraaglijk worden. Is gestegen pijn bij het zijwaarts heffen zou liever een aangeven impingement syndroom (bursa / pees opsluiting onder de acromion). Door de doorgaans goed bedekkende weke delen mantel van spieren (rotator manchet) en huid, wordt zwelling van het schoudergewricht (bijv. als gevolg van een ontsteking van het slijmvlies) gewoonlijk niet gezien in verband met schouder artrose.

Oorzaken

Zoals bij alle vormen van artrose, is het belangrijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire artrose bij schouder artrose. Er kan geen oorzaak worden gevonden voor primaire omartrose (schouder artrose). Bepaalde activiteiten zoals: leiden tot verhoogde mechanische belasting van het schoudergewricht bij veelvuldige inspanning en kunnen het risico op schouderartrose vergroten.

Mogelijke oorzaken van secundaire schouderartrose zijn schade aan de rotator manchet, meestal letsel of degeneratieve veranderingen in de supraspinatus pees. De spieronbalans leidt tot een onjuiste belasting met daaropvolgende kraakbeen schuren en na enige tijd. Andere mogelijke oorzaken van schouderartrose zijn: zijn andere mogelijke oorzaken van omartrose. - Zwemwedstrijden

• Viool spelen
• verfwerk
• Boven het hoofd etc. - Dislocaties van de schouder (schouderluxaties)
• Breuken / botbreuken die zich uitstrekken tot in de gewrichtsruimte
• Eerdere operaties aan het schoudergewricht en
• Infecties van het schoudergewricht