Therapeutisch doelwit
Verbetering van symptomen
Therapie aanbevelingen
Opmerking: er is geen bevestigd oorzakelijk verband therapie.
Het volgende is medicamenteuze therapie, afhankelijk van de indicatie:
- Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPLS): dimenhydrinaat (anti-vertiginosa).
- Bilaterale vestibulopathie (BV): prednisolon (glucocorticoïden voor ongeveer 4 weken; aflopende doses; mogelijk voor herstel van vestibulaire functie.
- Ziekte van Menière: therapie wordt uitgevoerd in vier fasen (zie hieronder de ziekte van Menière / medicamenteuze behandeling).
- Neuritis vestibularis: dimenhydrinaat (anti-vertiginosa) Of methylprednisolon (glucocorticoïden het belangrijkste is profylaxe, die voornamelijk is gebaseerd op de strikte indicatie van aminoglycosiden.
- vestibulaire migraine: behandeling analoog aan migraine met of zonder aura; opmerking: tot op heden ontbreken prospectieve gecontroleerde therapeutische onderzoeken Behandeling van de aanval: zolmitriptan, rizatripan Profylaxe: bètablokkers (propranolol 80-240 mg, metoprolol 50-200 mg, bisoprolol 5-10mg), anti-epileptica (topiramaat 50-100 mg, valproïnezuur 1. 000 - 1,500 mg), antidepressiva (amitriptyline or venlafaxine), calcium kanaalblokkers (flunarizine 5-10mg); magnesium 400 mg.
- Vestibulaire paroxysmie:
- Therapie: carbamazepine, oxcarbamazepine (anti-epileptica).
- Profylaxe: bijv. carbamazepine (anti-epileptica als de bovenstaande agenten niet succesvol zijn, gabapentine or fenytoïne (geen geëvalueerde gegevens over dosering) kan worden geprobeerd.
- Zie ook onder “Overig therapie. '
Verdere opmerkingen.
Het gebruik van anti-vertiginosa (drugs voor de behandeling van duizeligheid) kan worden overwogen in gevallen van onduidelijke duizeligheid met uitgesproken symptomatologie (bijv. misselijkheid/misselijkheid). Voor gebruik:
- Cinnarizine (antihistaminica en calcium kanaalblokker van de difenylmethylpiperazinegroep) met dimenhydrinaat (antihistaminica) en monotherapie met betahistine (antivertiginosa, anti-emeticum / medicatie die onderdrukt misselijkheid en braken; betahistine is goedgekeurd voor de ziekte van Menière) Duur van gebruik: slechts een paar dagen Opmerking: De duizeligheid die wordt gestimuleerd door inspanning (en. Onder “Verdere therapie”) stimuleerbare compensatiemechanismen die leiden aan aanpassing van duizeligheid worden beter bereikt zonder antivertiginosa.
