Samengevat
De uitvinding van magnetische resonantiebeeldvorming (afgekort MRI) betekent een enorme verrijking voor de geneeskunde. Het maakt niet alleen de millimeterprecieze weergave van de fijnste structuren in het lichaam mogelijk, maar volgens de huidige kennis heeft het ook geen schadelijk effect op het menselijk organisme. Dit kan verklaard worden doordat, in tegenstelling tot röntgenstraling of computertomografie (CT), sterke magnetische velden worden gebruikt in plaats van ioniserende straling (röntgenstraling).
Om deze reden zijn bijwerkingen tijdens het onderzoek zeer zeldzaam. Mochten er echter symptomen optreden als gevolg van een MRI, dan zijn deze altijd het gevolg van de toediening van een contrastmiddel. Voor dit doel wordt meestal het metaal gadolinium gebruikt, of in vrij zeldzame gevallen een contrastmiddel dat jodium, zoals ook wordt gebruikt voor röntgenfoto's of CT.
De lijst met regelmatig voorkomende bijwerkingen is niettemin beheersbaar en varieert van stoornissen in het temperatuurgevoel en tintelingen op de huid tot hoofdpijn en misselijkheid. Ernstigere complicaties zoals allergische reacties op het contrastmiddel zijn uiterst zeldzaam. Een uitzonderlijke situatie is zwangerschap. Om eventuele schade bij het ongeboren kind, die tot op heden misschien niet is onderkend, definitief te vermijden, worden MRI-onderzoeken bij zwangere vrouwen alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Het gebruik van een contrastmiddel is in dergelijke gevallen niet toegestaan, omdat dit via de placenta en blijvende schade veroorzaken.
Contrastmiddel / gadolinium
Zelfs met een MRI is het in sommige gevallen moeilijk om bepaalde weefsels nauwkeurig te beoordelen. Dit komt doordat sommige soorten weefsel, zoals spieren en bloed schepen, worden weergegeven in zeer vergelijkbare grijstinten op de doorsnedebeelden die worden geproduceerd door magnetische resonantiebeeldvorming. Dit kan worden verholpen door een contrastmiddel toe te dienen.
Gewoonlijk wordt het metaal gadolinium voor dit doel gebruikt in zijn vorm gebonden aan het zure DTPA, dat ofwel wordt ingeslikt om het maagdarmkanaal zichtbaar te maken, ofwel via een ader om andere structuren te visualiseren en vervolgens door het lichaam te verspreiden. Zelfs tumoren of metastasen met een high bloed Op deze manier kan het aanbod veel beter worden gevisualiseerd. Hiervoor zijn meestal enkele milliliter contrastvloeistofoplossing voldoende.
Bovendien wordt MRI-contrastmiddel ook veel beter verdragen dan de jodium- met contrastmiddel dat routinematig wordt gebruikt bij röntgenfoto's of computertomografie (CT). Toch kan deze kleine hoeveelheid bij sommige patiënten bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn een algemeen gevoel van ongemak, tintelingen op de huid, een ongewoon gevoel van warmte of koude, hoofdpijn of misselijkheid.
Maar zelfs deze worden zeer zelden waargenomen. Omdat gadolinium bij gezonde mensen volledig wordt uitgescheiden via de nieren nier patiënten binnen ongeveer een uur, deze bijwerkingen duren meestal maar een paar uur. In zeer zeldzame gevallen (ongeveer 4 op de 100,000 patiënten zijn getroffen) kunnen ook allergische reacties op het contrastmiddel optreden, die vervolgens tot levensbedreigende situaties kunnen leiden. In zeldzame gevallen bevatten contrastmiddelen jodium kan toch worden gebruikt voor een MRI. In dit geval een over- of onderactief schildklier moet van tevoren worden uitgesloten, omdat anders gevaarlijke bijwerkingen kunnen optreden.
