De ziekte van Crohn
Doel van De ziekte van Crohn therapie is om de terugval te verminderen en de symptomen te verlichten. De therapie van terugval is gebaseerd op de ernst van de terugval. Er is nog geen remedie voor De ziekte van Crohn.
Als de therapie echter optimaal is aangepast, levensverwachting bij de ziekte van Crohn is niet of nauwelijks beperkt. Afleveringen worden geclassificeerd volgens het CDAI (Ziekte van Crohn Activity Index) (het getal onderaan geeft de respectievelijke evaluatiefactor aan): Een CDAI> 150 geeft een episode aan die moet worden behandeld. De therapie van een acute episode (CDAI> 150), waarbij alleen de dunne darm wordt beïnvloed, bestaat uit de toediening van steroïden (bijv prednisolon).
Naast de gewenste immunosuppressie omvatten bijwerkingen suikerziekte mellitus en toegenomen bloed glucosewaarden.
- Aantal zachte stoelen in de afgelopen week x2
- Mate van buikpijn x5
- Algemene staat gedurende 1 week x7
- Andere symptomen van de ziekte van Crohn x20
- Symptomatische behandeling van diarree in de afgelopen week x20
- Tactiele weerstand weerstand in de buik x10
- Hematocriet (verhouding van rode bloedcellen tot de hoeveelheid vloeistof in het bloed) x6
- Gewicht (1- (gewicht / standaardgewicht)) x10
Als er betrokkenheid is van het dikke darm tijdens een acute aanval worden steroïden plus salazosulfapyridine (SASP) of 5-aminosalicylzuur (5-ASA: mesalazine) gegeven. SASP en 5-ASA hebben een remmende werking op ontstekingsprocessen.
Fistels die voorkomen bij de ziekte van Crohn worden behandeld met antibiotica (metronidazol). Het is gecontra-indiceerd in het eerste trimester of zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Als deze therapie mislukt, moet het probleem operatief worden aangepakt.
Exantheem (huiduitslag), misselijkheid en braken kunnen optreden als bijwerkingen. Diarree wordt meestal behandeld met loperamide, maar er moet voor worden gezorgd constipatie. Het actieve ingrediënt loperamide remt darmbewegingen (peristaltiek), frequentie van ontlasting en verhoogt de opname van water en elektrolyten.
vitaminen, sporenelementen en vloeistof worden ook toegevoegd om tekortkomingen te voorkomen. Als chirurgische therapie de enige vorm van behandeling voor de ziekte van Crohn blijft, is de darm meestal verstopt (ileus), wat de doorgang van ontlasting belemmert. In het geval van perforatie, dwz darmwandruptuur, of ophoping van pus in de buikholte moet een operatie net zo dringend worden uitgevoerd. De strategie van chirurgische therapie is om zoveel mogelijk van de darm te behouden, dwz om zo min mogelijk darm te verwijderen. In het geval van ondervoeding en verminderde algemeen voorwaardesondevoeding moet worden overwogen.
Alle artikelen in deze serie:
