Humira

Introductie

Humira is de handelsnaam voor de biologische Adalimumab, die wordt gebruikt voor de behandeling van bijvoorbeeld reumatoïde artritis en andere reumatische aandoeningen, psoriasis en chronische inflammatoire darmziekten. Het wordt elke twee weken onder de buikhuid geïnjecteerd. Opvallend is naast de verschillende toepassingen ook de prijs: een aanvraag kost ca. 1000 €. Dit maakt het een van de duurste medicijnen op de Duitse markt.

Wat is Humira?

Humira of het actieve ingrediënt Adalimumab is een zogenaamd monoklonaal antilichaam. Antilichamen zijn eiwitten die worden geproduceerd door de immuunsysteem indringers te herkennen en af ​​te weren, zoals bacteriën en virussen. Monoklonaal betekent dat het antilichaam is afgeleid van een enkele cellijn en alleen gericht is tegen een specifieke "vijandige" structuur.

Een antilichaam dat wordt geproduceerd door de immuunrespons in het menselijk lichaam is daarentegen altijd gericht tegen verschillende kenmerken. De "-mab" aan het einde van de naam geeft aan dat het staat voor het Engelse "monoclonal Antibody". Humira is gericht tegen de zogenaamde tumor necrose factor alfa (TNF-α), die een belangrijke rol speelt bij de menselijke ontstekingsreactie. Humira remt dus een overmatige ontstekingsreactie.

Wat zijn biologische geneesmiddelen?

Biologics vormen een vrij nieuwe groep geneesmiddelen die moleculen nabootsen die in het menselijk lichaam worden aangetroffen en die biotechnologisch worden geproduceerd door genetisch gemodificeerde organismen. Aan de ene kant, eiwitten (bijvoorbeeld monoklonaal antilichamen, hormonen of vaccins) en nucleïnezuren worden geproduceerd; dit zijn de bouwstenen van DNA. Omdat de biologische stoffen gemodelleerd zijn naar de moleculen die al in het lichaam aanwezig zijn, grijpen ze heel specifiek in op de processen in het lichaam en worden ze steeds belangrijker vanwege de mogelijkheid om er heel specifieke problemen mee op te lossen.

Indicaties voor Humira

Humira remt overmatige immuunreacties van het lichaam en wordt gebruikt voor de behandeling van dergelijke: Het wordt gebruikt bij chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, veel reumatische aandoeningen, psoriasis, acne inversa en niet-infectieuze ontsteking van de middelste ooghuid (uveitis). Humira wordt in de regel alleen gebruikt in gevallen van matige tot ernstige ziekte en gewoonlijk alleen wanneer andere therapeutische benaderingen hebben gefaald. Patiënten met De ziekte van Crohn lijdt aan episodes van gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door een ontsteking van het maagdarmkanaal die de orgaanwand binnendringt.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen therapie bij acute aanvallen en therapie ter voorkoming van een aanval. TNF-α-blokkers zoals Humira worden zowel gebruikt om een ​​nieuwe episode te voorkomen als om een ​​bijzonder ernstige acute episode te behandelen. Studies hebben ook aangetoond dat ze effectief zijn bij het verbeteren van de symptomen.

Soortgelijke De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa is een chronische inflammatoire darmziekte die vordert in terugvallen en vooral de dikke darm. Colitis ulcerosa kunnen ook worden behandeld met TNF-α-blokkers zoals Humira, maar meestal alleen nadat standaardtherapie heeft gefaald of niet langer wordt verdragen. Sinds zweren colitis wordt meestal goed verdragen door standaardtherapie en chirurgische verwijdering van de dikke darm is ook beschikbaar als een genezende optie in het ergste geval, het gebruik van biologische geneesmiddelen, waarvan sommige zeer ernstige bijwerkingen hebben, is hier minder gerechtvaardigd dan bij de ziekte van Crohn, die moeilijker te behandelen is.

Niet-besmettelijke uveitis is een ontsteking van de middelste huid van het oog, die kan optreden bij verschillende ziekten, waaronder chronische inflammatoire darmziekte, reumatoïde gewrichtsaandoeningen zoals de ziekte van Bechterew en reumatoïde artritis or sarcoïdose. Dergelijke uveitis, die niet direct wordt veroorzaakt door een ziekteverwekker zoals virussen or bacteriën, kan ook worden behandeld met behulp van Humira, aangezien ook dit een overmatige ontstekingsreactie is. Humira is in dit geval echter ook geen eerstelijnsbehandeling; aanvankelijk andere medicijnen zoals cortisone worden gebruikt.