HSV 2 - lokalisatie en symptomen
Dit virus wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap of zelfs bij de geboorte. Bij deze infectie vormen zich jeukende blaren op de geslachtsorganen slijmvlies. Het infectiegevaar is aanwezig bij een actieve infectie, maar kan effectief worden voorkomen door condooms. Als een zwangere vrouw lijdt aan genitaal herpesmoet een keizersnede worden uitgevoerd om infectie van het kind tijdens de geboorte te voorkomen. Infectie is vooral gevaarlijk bij pasgeborenen, omdat ze nog steeds zwak zijn immuunsysteem en hebben de neiging levensbedreigend te worden hersenvliesontsteking.
Ernstige cursussen en complicaties van Herpes Simplex
Herpes simplex-infecties kunnen bijzonder ernstig zijn als niet de buitenste delen van de huid maar de binnenste delen van het lichaam worden aangetast. Ernstige cursussen en complicaties zijn:
- Herpes simplex retinitis: in sommige gevallen de netvlies van het oog kan worden beïnvloed door een infectie veroorzaakt door Herpes simplex. De ziekte, ook wel bekend als herpes simplex retinitis, is ernstig en gevaarlijk.
Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, bestaat het risico op ernstig verlies van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid.
- Eczeem herpeticatum: Als er een andere huidziekte was vóór de Herpes simplex infectie, kan de herpesinfectie zich verspreiden naar reeds beschadigde en aangetaste huidgebieden. Dit heet superinfectie en maakt het genezingsproces van de reeds beschadigde huid moeilijker. Het resulterende klinische beeld is ook bekend als eczeem herpeticatum. ernstige algemene symptomen zoals koorts en algemene voorwaarde vermindering kan optreden en vaak resulteren in een levensbedreigende aandoening die op de intensive care moet worden behandeld.
- Herpes sepsis: In principe kan elke herpesinfectie leiden tot een systemische aanval, dwz de virale lading van het lichaam is zo groot dat de immuunsysteem kan de schoonmaak niet meer aan.
Dit leidt tot bloed vergiftiging (sepsis). In sommige gevallen overlijden patiënten, vooral als ze al immuungecompromitteerd zijn, ouderen zijn of ernstige bijkomende ziekten hebben.
- Herpes oesofagitis: Iets minder vaak wordt de slokdarm aangetast. De zogenaamde herpes oesofagitis is aanvankelijk relatief moeilijk te diagnosticeren en maakt een gastro-oesofageale aandoening endoscopie (GIES) nodig.
- Het kan in bijzondere gevallen voorkomen dat er een bijzonder grote ophoping van herpes ontstaat virussen leidt tot zenuwschade.
Dit wordt duidelijk bij een verminderde functie van de zenuw en in extreme gevallen bij een volledige zenuwverlamming. Soms de gezichtsbehandeling zenuwen worden aangetast, wat kan leiden tot hangende hoeken van de mond en oogleden. Het exacte bewijs van de betrokkenheid van herpes ontbreekt echter nog.
De zenuwstoornissen kunnen echter in de loop van de tijd achteruitgaan. Behandeling met aciclovir om het virus te bestrijden moet in elk geval worden uitgevoerd.
In zeldzame gevallen, de Herpes Simplex-virus kan ook een ontsteking van de hersenen (zogenaamde encefalitis). In dit geval verandert de eigenlijk vrij onschuldige herpesinfectie in een ernstig medisch noodgeval, dat in meer dan 75% van de gevallen dodelijk is als het niet wordt behandeld.
Sinds het gebruik van antivirale middelen, dwz geneesmiddelen die de reproductie van het virus remmen, is het risico op overlijden aan herpes encefalitis is relatief laag geworden. Daarom alleen als herpes encefalitis wordt vermoed, moet de behandeling met moed worden uitgevoerd. Hoewel herpes simplex encefalitis is verantwoordelijk voor slechts 10% van alle encefalitis, het is verantwoordelijk voor de meeste sterfgevallen door encefalitis.
Elk jaar krijgen 1-2 / 100,000 mensen herpes encefalitis. Encefalitis ontstaat bijna altijd uit een acute infectie met de Herpes Simplex-virus. De virussen migreren van de bloed via de zogenaamde cranial zenuwen retrogradely, dwz praktisch achterwaarts in de hersenen, meestal langs de reukzenuw.
Helaas zijn er geen factoren bekend die van invloed zijn op de kans dat een 'normale' herpesinfectie overgaat in encefalitis, dus u kunt uzelf nauwelijks tegen een dergelijke infectie beschermen. Het is echter bekend dat de meeste encefalitis het gevolg is van gereactiveerde infecties en niet van initiële infecties. Als u aan encefalitis lijdt, beginnen de symptomen meestal in a griep-achtige manier, dwz met koorts en hoofdpijn en pijnlijke ledematen.
Na een paar dagen symptomen als gevolg van de verslechtering van de hersenen op de voorgrond treden. Dit leidt vaak tot bewustzijnsstoornissen en epileptische aanvallen. Niet zelden, spraakstoornissen en verlamming komen ook voor.
Wat meestal niet voorkomt, zijn herpesblaren. Als het hersenvliezen worden ook beïnvloed door de infectie, de meest ernstige hoofdpijn en nek stijfheid treedt meestal op. Als herpes encefalitis wordt vermoed, is dit altijd een noodgeval en moet het op een neurologische afdeling worden behandeld.
In de regel is de hersenen wordt vervolgens onderzocht op verdachte wijzigingen met behulp van een MRI van de hersenen en bovendien spinale vloeistof (zogenaamde ‘liquor’) is afkomstig van de wervelkanaal. Dit hersenvocht wordt vervolgens onderzocht om het vermoeden te bevestigen. Ongeacht dit, "aciclovir”Wordt toegediend nog voordat er enige zekerheid bestaat over de ziekteverwekker.
Dit is een werkzame stof die ook in crèmes tegen herpes blaren zit. Bij encefalitis wordt het medicijn echter in hoge doses via een vasculaire toegang geïnjecteerd of als een infuus toegediend. Bovendien, vanwege het gevaar van epileptische aanvallen, epilepsie medicatie wordt ook toegediend tot de ontsteking van de hersenen is voorbij.
Vroegtijdige behandeling van encefalitis is cruciaal om te overleven. In dit geval is het motto "gevaar erkend, gevaar afgewend". Als er geen therapie wordt toegediend, is het sterftecijfer 70%, bij therapie slechts 20%.
Onder overlevenden varieert de frequentie van blijvende schade na de ziekte sterk, afhankelijk van hoe snel de therapie werd gestart. Gemiddeld behoudt ongeveer de helft van de patiënten blijvende schade, meestal epileptische aanvallen of mentale beperkingen. Als de therapie heel vroeg wordt gestart, daalt dit cijfer tot onder de 30%. herpes simplex encefalitis is een ernstige ziekte, die helaas moeilijk te diagnosticeren is vanwege de meestal niet-specifieke symptomen. Als het echter wordt gedetecteerd, herpes simplex encefalitis kan heel goed worden behandeld.
