Producten
Fremanezumab werd in 2018 in de Verenigde Staten en in 2019 in de EU en Zwitserland goedgekeurd als oplossing voor injectie voor subcutaan gebruik (Ajovy).
Structuur en eigenschappen
Fremanezumab is een gehumaniseerd IgG2Δa / kappa monoklonaal antilichaam gericht tegen CGRP (calcitonine gen-gerelateerd peptide). Het antilichaam wordt geproduceerd door biotechnologische methoden, bestaat uit 1324 aminozuren, en heeft een moleculaire massa van 148 kDa.
Effecten
Fremanezumab (ATC N02CD03) verlaagt het aantal maandelijkse hoofdpijn dagen, waardoor het gebruik van analgetica en migraine medicijnen. De effecten zijn te wijten aan de binding van het antilichaam aan CGRP, de calcitonine Gen-gerelateerd peptide. CGRP is een neuropeptide dat een belangrijke rol speelt bij het triggeren migraine aanvallen. Het bestaat uit 37 aminozuren en komt tot uiting in het perifere en centrale zenuwstelsel. Er zijn twee isovormen, CGRP-α (figuur) en CGRP-β, die in drie verschillen aminozuren. Beide zijn agonisten op de CGRP-receptor. Fremanezumab bindt aan beide isovormen. CGRP heeft krachtige vaatverwijdende eigenschappen en speelt een centrale rol in pijn initiatie evenals neurogene ontsteking. Migrainepatiënten hebben verhoogde CGRP-waarden tijdens een aanval en intraveneus administratie van het peptide kan aanvallen bij migrainelijders veroorzaken. triptanen, die worden toegediend voor de behandeling van migraine aanvallen, remmen ook de afgifte van CGRP.
Indicaties
Voor de preventie van migraineaanvallen bij volwassenen.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd. Fremanezumab heeft een lange halfwaardetijd van 30 dagen en een overeenkomstig lang doseringsinterval. Zowel maandelijks als driemaandelijks gebruik (elke 3 maanden) is mogelijk. Bij driemaandelijkse dosering is de dosis is hoger.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Fremanezumab heeft geen interactie met CYP450-isozymen.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten reacties op de injectieplaats zoals pijn, verharding, en huid roodheid (erytheem).
