Synoniemen
Pancreascarcinoom (of nauwkeuriger term in engere zin: ductaal adenocarcinoom van de pancreas), pancreascarcinoom, pancreaskanker, pancreastumor
Werking
Chirurgie moet altijd de eerste keus zijn. Voorwaarde is dat de tumor nog operabel is, dat wil zeggen dat deze beperkt is tot de alvleesklier en groeit niet (infiltreert) in andere aangrenzende organen en dat de patiënt in het algemeen goed is voorwaarde Het doel van de operatie is om de tumor zo volledig mogelijk te verwijderen met voldoende veiligheidsafstand en samen met de weefselvocht knooppunten in de buurt.
In het geval van een alvleesklier hoofd tumor ondergaan patiënten vaak een Whippl ́sche operatie waarbij de gal kanaal, galblaas, twaalfvingerige darm en delen van de maag zijn verwijderd. Indien mogelijk zou men moeten proberen een deel van de alvleesklier, want als de hele klier verloren gaat, is er een gebrek aan spijsvertering eiwitten (enzymen) geproduceerd door de alvleesklier (alvleesklier). In deze situatie is het enzymen moet worden geleverd in de vorm van een capsule (oraal).
Nog belangrijker is echter het resulterende absolute gebrek aan insuline (suikerziekte mellitus), die wordt geproduceerd door de β-cellen van het eilandorgaan (eilandjes van Langerhans) in de alvleesklier Vanaf dat moment moeten patiënten de insuline voor zichzelf van buitenaf. Voor dit doel is het insuline wordt met regelmatige tussenpozen onder de huid geïnjecteerd.
Pathologische diagnostiek
Het verwijderde pancreascarcinoom wordt na verwijdering microscopisch (histologisch) beoordeeld. Hiervoor wordt het tumorpreparaat op specifieke plaatsen en aan de randen van de resectie ingesneden. Van deze monsters worden flinterdunne incisies gemaakt, gekleurd en onder de microscoop beoordeeld. Het type tumor wordt bepaald, de verspreiding in het orgel wordt beoordeeld en de tumor wordt verwijderd weefselvocht knooppunten worden onderzocht op tumorbesmetting. Pas nadat de pathologische bevindingen zijn gedaan, kan de tumor duidelijk worden geclassificeerd volgens de TNM-classificatie, die de primaire tumor (T) beschrijft, weefselvocht knooppunten (N) en ver metastasen (M).
