Duloxetine is een antidepressivum en werkt door toenemende niveaus van noradrenaline en serotonine om de drive te vergroten en de stemming te verbeteren. Duloxetine wordt daarom voornamelijk gebruikt bij de behandeling van Depressie Een ander belangrijk toepassingsgebied is stressincontinentie bij vrouwen, aangezien het actieve ingrediënt de blaas en bekkenbodem spieren. Lees meer over de effecten, bijwerkingen en dosering van duloxetine.
Andere toepassingen van duloxetine
Duloxetine wordt ook gebruikt om diabetici te behandelen polyneuropathie Het pijnstillende effect helpt verlichten zenuwpijn (neuropathie) veroorzaakt door suikerziekte In de Verenigde Staten is duloxetine ook goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie, een spier pijn syndroom. In Duitsland werd het gebruik ervan bij deze indicatie in 2008 afgewezen door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA).
Duloxetine toedienen en stoppen
Hoeveel capsules van duloxetine die men dagelijks moet innemen, moet worden beslist door de behandelende arts. Dit is in de regel een psychiatrisch specialist. Het bedrag van dosis hangt af van leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, en ook roken toestand. Een typisch begin dosis is 60 mg eenmaal daags, gevolgd door een continue verhoging tot een onderhoudsdosis van 120 mg. Het is belangrijk om het medicijn niet summier te staken, maar af te bouwen, anders kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.
Bijwerkingen van duloxetine
De meest voorkomende bijwerkingen van duloxetine zijn:
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree en obstipatie
- Hoofdpijn
- Een droge mond
- Verlies van eetlust
Bovendien kunnen visuele stoornissen, a tremor en slaapstoornissen kunnen optreden. Het verhoogde niveau van noradrenaline kan verder zweten veroorzaken en opvliegers, bloed druk stijgt, urineretentie en erectiele dysfunctie Een bijzonder kritische bijwerking is het gevolg van de aanvankelijke toename van de rijvaardigheid van het medicijn. Omdat dit effect optreedt voordat het stemmingsverhogende effect optreedt, bestaat het risico op zelfmoordpogingen in de eerste twee weken na het begin therapie, daarom moet men gedurende deze tijd nauwlettend worden begeleid door een specialist.
Geneesmiddelinteracties met duloxetine
Duloxetine mag niet met bepaalde andere worden gecombineerd antidepressiva dat ook leiden tot een verhoging van het niveau van serotonine Anders bestaat het risico op levensbedreiging serotonine syndroom, dat zich manifesteert als hartkloppingen, koorts en misselijkheid Gelijktijdig gebruik van centraal depressieve stoffen zoals benzodiazepines, opiaten en alcohol moet ook worden vermeden.
Contra-indicaties van het actieve ingrediënt
De volgende contra-indicaties moeten in acht worden genomen bij het gebruik van duloxetine:
- MAO-remmers zoals selegelin of tranylcypromine.
- Serotonerge medicijnen, bijvoorbeeld venlafaxine, fluoxetine, citalopram.
- Zeker antibiotica zoals ciprofloxacine or enoxacine.
- Sint-janskruid
- Lever- en nierstoornissen
- An allergie aan de werkzame stof duloxetine.
- Kinderen jonger dan 18 jaar
- Ongecontroleerde hypertensie
In zwangerschap en borstvoeding is er geen absolute contra-indicatie, maar geen aanbeveling voor gebruik, aangezien er onder deze omstandigheden geen studies zijn voor duloxetine.
Opmerkingen over de inname van duloxetine.
Duloxetine capsules moet onafhankelijk van maaltijden worden ingenomen. Met betrekking tot de duur van de inname moet worden opgemerkt dat duloxetine gedurende ten minste zes maanden moet worden ingenomen om een effect te zien. Duloxetine is een zogenaamde 'serotonine'noradrenaline heropnameremmer ”(NRIS). De NRIS groep van drugs, Waaronder venlafaxinezijn onder meer actief in het centrum zenuwstelsel Hier een complexe interactie van een grote verscheidenheid aan hormonen en boodschappersubstanties (neurotransmitters) vindt plaats. De neurotransmitters serotonine en noradrenaline spelen een belangrijke rol. Serotonine komt overal in het lichaam voor en heeft verschillende functies. In de hersenen, het is onder meer verantwoordelijk voor het geluksgevoel. Norepinephrine is een spanning hormoon dat van invloed is bloed druk en pols. Bij de zenuwcellen heeft het een drive verhogend en activerend effect.
Werkingsmechanisme van duloxetine
In zenuwcellen worden serotonine en norepinefrine afgegeven aan de zogenaamde "synaptische spleet, ”Die zich tussen twee communicerende zenuwcellen bevindt. Door te koppelen aan de receptoren van de volgende zenuwcel, ontvouwen de neurotransmitters hun effect. Duloxetine voorkomt heropname van de twee neurotransmitters terug in de cel van oorsprong en zorgt zo voor een aanhoudende high concentratie en een uitgebreid effect. De toename van concentratie van noradrenaline stimuleert pijn- het verlichten van neurale paden in de spinal cord, het activeren van het lichaamseigen pijn reliëfsysteem.
