Hersenen metastasen zijn geregeld kanker cellen in hersenweefsel die afkomstig zijn van kwaadaardige tumoren buiten de hersenen. Ze gaan het hoofd door bloed, cerebrospinale vloeistof, en weefselvocht.
Wat zijn hersenmetastasen?
Schematisch diagram met de locatie van een hersenen tumor in de hersenen. Klik om te vergroten. Hersenen metastasen zijn kanker tumoren die zich hebben ontwikkeld in hersenweefsel als metastasen van andere kankers. Dus, hersenmetastasen hebben hun oorsprong in een andere tumor, die zich niet in de hersenen bevindt. De oorspronkelijke tumor wordt ook wel de primaire tumor genoemd. Dit kan loslaten kanker cellen in de bloedbaan of het lymfestelsel, waardoor ze zich verspreiden. Kwaadaardige cellen kunnen zo de hersenen binnendringen, zich daar nestelen en door vermenigvuldiging een hersenmetastase veroorzaken. Bovendien kunnen tumorcellen worden verspreid door het hersenvocht om het te bereiken hersenvliezen in de hersenen of wervelkanaal Over het algemeen wordt de diagnose hersenmetastase beschouwd als een symptoom dat een andere tumorziekte al een vergevorderd stadium heeft bereikt.
Oorzaken
Hersenmetastasen worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren die aanleiding geven tot dochtertumoren in de hersenen. In principe heeft elke tumor het vermogen om zich te verspreiden. Ongeveer een kwart van deze ziekten is echter gebaseerd op een oorzakelijk bronchiaal carcinoom of long kanker. Bovendien kunnen tumortypen zoals borstkankerzwart huid kanker en nier kanker vormt vaak dochtertumoren in de hersenen, dus dat hersenmetastasen ontwikkelen. Hersenmetastasen zijn dus duidelijk te onderscheiden van een primaire hersentumor, dat zich rechtstreeks heeft ontwikkeld uit hersenweefsel en niet is uitgezaaid naar de hersenen van een andere tumor buiten de hersenen. Om de oorzaak van hersenmetastasen beter te kunnen onderzoeken, wordt een weefselmonster uit de tumor genomen. Dit wordt geanalyseerd door een patholoog. Het geeft informatie over waar de veroorzakende tumor voor de hersenmetastasen zich bevindt.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen die worden veroorzaakt door hersenmetastasen kunnen sterk variëren. Dit wordt verklaard door het feit dat verschillende hersengebieden kunnen worden aangetast, afhankelijk van de specifieke locatie van de hersenmetastasen. Afhankelijk hiervan zijn de getroffen personen ook in elk geval beperkt in verschillende functies. Een algemeen teken van mogelijke hersenmetastasen moet altijd onduidelijk zijn hoofdpijn. Hoofdpijn die lang aanhouden, herhaaldelijk voorkomen, duidelijk worden gevoeld, vooral 's ochtends na het wakker worden of in het algemeen tijdens het liggen, kunnen ook wijzen op veranderingen in de hersenen. Het is ook kenmerkend voor pijn veroorzaakt door hersenmetastasen waar ze vaak helemaal niet of zeer slecht op reageren pijnstillers Motorische veranderingen zoals plotselinge onhandigheid, problemen met lopen en dergelijke moeten ook door een arts worden opgehelderd. Spraakproblemen kunnen van verschillende aard zijn: plotselinge problemen om de juiste woorden te vinden of in het algemeen een onduidelijke uitspraak, die pas is ontdekt, kunnen een eerste aanwijzing zijn voor hersenmetastasen. Aangezien metastasen gewoonlijk in omvang toenemen, moeten met name eventuele symptomen die in omvang toenemen snel worden onderzocht. Dit kan erop wijzen dat hersenmetastasen meer ruimte in de hersenen vragen en dat de symptomen dienovereenkomstig toenemen.
Diagnose en progressie
Bij vermoeden van hersenmetastasen worden voor de diagnose vaak beeldvormende technieken gebruikt. Computertomografie en MRI verstrek informatieve afbeeldingen van de getroffen regio. Het verloop van hersenmetastasen is meestal onafhankelijk van de verdere ontwikkeling van de primaire tumor. Door de ontwikkeling van hersenmetastasen is er echter een verslechtering van de prognose voor de oorspronkelijke kanker. Hoe lang de overlevingstijd is, hangt af van het aantal uitzaaiingen in de hersenen en van de behandeling. Over het algemeen is de prognose echter ongunstig. Zonder therapieoverleeft de patiënt meestal maar een paar weken. Straling kan de overlevingstijd verlengen tot enkele maanden. Alleen bij hersenmetastasen, die zijn ontstaan door een uitzaaiing van een tumor naar de testis, treedt een gecombineerde therapie van straling en chemotherapie beloof een bevredigende cursus.
Complicaties
Hersenmetastasen zijn een zeer ernstige ziekte die bij veel patiënten tot de dood leidt. De overlevingskans hangt in de regel ook af van het begin van de behandeling, dus een vroege diagnose en behandeling is uitermate belangrijk voor het verdere verloop van de ziekte en complicaties. Erge, ernstige hoofdpijn optreden als gevolg van de verhoogde druk in de hersenen. Dit hoofdpijn verspreidt zich vaak naar andere delen van het lichaam en kan ook leiden op gevoelens van druk of pijn Daar. De patiënt lijdt aan ernstig krampen en ook door verstoringen van het bewustzijn. Mogelijk zijn bepaalde denkprocessen verstoord en niet zelden een coördinatie stoornis treedt op. Het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de patiënt worden aanzienlijk beperkt door de hersenmetastasen. De behandeling van hersenmetastasen wordt uitgevoerd met behulp van straling therapie of chirurgische ingrepen. Er zijn geen verdere complicaties tijdens de behandeling zelf. Het is echter niet algemeen te voorspellen of de getroffen persoon na de behandeling volledig gezond zal zijn. Mogelijk wordt de levensverwachting verminderd door de hersenmetastasen. Zonder behandeling zal de patiënt voortijdig overlijden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk zodra de getroffen persoon afwijkingen in de hoofd. Als er een is hoofdpijn, een trekkend gevoel in de hoofd of druk onder de bovenkant van de schedelmoet een arts worden geraadpleegd. Als de haarlijn pijn doet, huidveranderingen optreden of er zich aandachtsproblemen voordoen, dient dit te worden onderzocht. Als de klachten in omvang of intensiteit toenemen, is een arts nodig. Als er stuiptrekkingen, bewustzijnsstoornissen of bewustzijnsverlies optreden, is dringend actie vereist. Een arts moet worden geraadpleegd zodra er herhaaldelijk flikkeren van de ogen of stoornissen in het zien beginnen. Als er gehoorverlies of irritatie van de evenwicht, een dokter is ook nodig. Als spraakstoornissen of er zich problemen met mobiliteit voordoen, is er reden tot bezorgdheid. Slaapstoornissen, een algemeen gevoel van malaise of ziekte moeten worden onderzocht en behandeld zodra ze enkele weken aanhouden. Een daling van het normale prestatieniveau, stemmingswisselingen of persoonlijkheidsveranderingen worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten verder worden onderzocht. Als er gedragsafwijkingen zijn, geheugen problemen of oriëntatieproblemen is een arts nodig. Als het individu lijdt aan ernstig 피로, onregelmatigheden in emotieregulatie of coördinatie problemen duidt dit op inconsistenties die moeten worden onderzocht. Sociaal terugtrekkingsgedrag, duizeligheid, of gezichtsverlamming moet worden beoordeeld door een arts.
Behandeling en therapie
Zodra er hersenmetastasen zijn gediagnosticeerd, is er meestal samenwerking tussen artsen van verschillende specialismen. Dit zijn onder meer neurologen, neurochirurgen, oncologen, radiologen en bestralingstherapeuten. Ze ontwikkelen een behandeling voor de hersenmetastasen en de tumor van oorsprong. De eerste stap in de behandeling is meestal de administratie van krachtige corticosteroïden, die de symptomen van oedeem tegengaan. Omdat het effect echter niet op de lange termijn is, is het verder therapeutisch maatregelen worden geïnitieerd. Zo kan de neurochirurg met behulp van een chirurgische ingreep individuele hersenmetastasen verwijderen. Deze vorm van behandeling is met name geschikt als er gedurende lange tijd geen terugval van de kanker is geweest. Bovendien kan een operatie alleen plaatsvinden als de patiënt lichamelijk voldoende is voorwaarde om het te ondergaan. Als er een groot aantal hersenmetastasen is ontdekt, wordt bestralingstherapie van het hele hoofd uitgevoerd. Dit dient om de symptomen te verlichten. Chemotherapie wordt gegeven om de onderliggende ziekte te genezen. Soms, chemotherapie alleen is ook mogelijk voor hersenmetastasen. Dit wordt echter vaak gebruikt in combinatie met radiotherapie Tijdens chemotherapie is het nodig om na te denken over welk type kanker de uitzaaiingen naar de hersenen zijn verspreid. Alleen dan kan het cytostaticum drugs effectief gericht op de hersenmetastasen.
Vooruitzichten en prognose
Hersenmetastasen zijn het gevolg van een bestaande kanker. Hierdoor is de prognose zeer variabel en afhankelijk van een groot aantal factoren. Deze omvatten het type kanker, de duur en het vorige verloop, de algemene voorwaarde van de patiënt, de eerdere tolerantie van kankertherapie en of er al verdere uitzaaiingen zijn opgetreden buiten de hersenen. In de regel betekenen uitzaaiingen van welke aard dan ook dat de prognose verslechtert omdat een hoog stadium van de kanker al is bereikt. Vooral hersenmetastasen zijn kritisch omdat ze, afhankelijk van waar ze zich bevinden, mogelijk niet meer operatief kunnen worden verwijderd. De risico's op beschadiging van (vitale) functies zouden te groot zijn. In het beste geval is chirurgische verwijdering mogelijk, zodat de volgende behandeling met chemotherapie of bestraling kan worden voortgezet. Deze zijn echter vaak alleen levensverlengend maatregelen, en er is weinig uitzicht op een volledige genezing. Bij hersenmetastasen is er ook kans op ernstige symptomen. Afhankelijk van de locatie en de groei van de tumor kan dit resulteren in een aantal verschillende symptomen en storingen van het lichaam, waaronder spraak- en bewegingsstoornissen, sensorische orgaanstoornissen of, in het ergste geval, aantasting van de functies van vitale organen. Deze kunnen zeer verontrustend zijn voor getroffen personen en in het slechtste geval levensbedreigend zijn, daarom beïnvloedt deze factor ook de prognose van hersenmetastasen.
het voorkomen
Er zijn geen specifieke maatregelen om hersenmetastasen te voorkomen. Net als bij andere kankers, moeten onnodige straling en contact met kankerverwekkende stoffen echter worden vermeden. Bovendien kan het risico op kanker worden verminderd door een gezonde levensstijl, een laag vetgehalte dieet, regelmatige lichaamsbeweging en onthouding van alcohol en nicotine Dit vermindert ook het risico op hersenmetastasen.
Follow-up
Voor hersenmetastasen zijn er meestal geen opties of maatregelen voor nazorg voor de getroffen persoon. In de meeste gevallen zijn hersenmetastasen ook niet volledig te behandelen, zodat er door deze ziekte altijd een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon is. Hoe eerder deze tumor wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen of tekenen. De behandeling van hersenmetastasen kan worden uitgevoerd door verschillende medicijnen te slikken. De getroffen persoon is afhankelijk van een juiste dosering en ook van een regelmatige inname om de tumor goed te behandelen. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. De steun en liefdevolle zorg van de eigen familie en vrienden is ook erg belangrijk bij deze ziekte, omdat dit psychische stoornissen of zelfs Depressie Dit is vooral het geval als chemotherapie moet worden gegeven. Als een operatie nodig is, moet de getroffen persoon na de ingreep zeker rusten en voor zijn of haar lichaam zorgen.
Wat u zelf kunt doen
Hersenmetastasen kunnen een directe invloed hebben op het omgaan met het dagelijks leven. Veel patiënten melden bijvoorbeeld symptomen die ze direct kunnen waarnemen, waarvan sommige een negatief effect hebben op het dagelijks leven. Helaas is er geen manier om van hersenmetastasen af te komen, zo dichtbij Grensverkeer en medisch voorgeschreven therapieën, zoals chemotherapie, zijn noodzakelijk. Er zijn echter veel manieren om het dagelijks leven met hersenmetastasen een beetje gemakkelijker en veiliger te maken. Omdat, zoals bij veel ziekten, de psyche en het psychische welzijn een grote rol spelen, is het handig om een of meer vertrouwenspersonen in de buurt te hebben voor het geval problemen onbeheersbaar worden. Sommige taken die een korte tijd geleden met gemak konden worden uitgevoerd, leveren nu onoplosbare problemen op. Fysieke verlichting kan worden geboden door maatregelen die de immuunsysteem, die vaak zwaar wordt belast door chemotherapie, maar deze moeten ook in nauw overleg met de arts worden gekozen. Dieet supplementen, genezing of psychologische ondersteuning zijn allemaal mogelijke opties. Als evenwicht problemen of aanvallen van duizeligheid optreden, dient de getroffen persoon, indien mogelijk, de woning niet meer alleen te verlaten, maar alleen met een begeleider. Deze persoon kan ook belangrijke hulp bieden bij het tillen en dragen, bijvoorbeeld bij het winkelen. Geschikt wandelen AIDS zorgen voor meer veiligheid.
