Is een CHD erfelijk?
coronaire hart- ziekte wordt niet in de klassieke zin overgeërfd. Er is echter een familierisico als een of beide ouders ook onder de 60 jaar aan een vaatziekte lijden. Vasculaire verkalking (arteriosclerose) speelt hier een belangrijke rol, aangezien het een grote risicofactor is voor het ontstaan van coronair hart- ziekte.
Indeling in asymptomatische en symptomatische CHD
De verminderde zuurstoftoevoer naar de hartspiercellen (myocardischemie) manifesteert zich in verschillende vormen:
- Asymptomatische CHD, ook wel stille myocardischemie genoemd: de patiënt voelt geen ongemak. Sommige patiënten met coronair hart- ziekte, vooral die met suikerziekte mellitus en rokers, lijden pijnloze aanvallen van angina pectoris. Hoewel de hartspier onvoldoende wordt aangevoerd en de zuurstoftoevoer te laag is, voelen patiënten geen beklemming op hun borst. Deze klinisch stille vorm van CHZ kan leiden tot hartinsufficiëntie, plotselinge hartdood of hartritmestoornissen ondanks de afwezigheid van symptomen.
- Symptomatische zuurstoftekort (ischemie) die symptomen veroorzaakt: Angina pectoris (de termen thoracale pijn, "beklemming van het hart", "beklemming op de borst" worden als synoniemen gebruikt)
- Angina pectoris (de termen thoracale pijn, "beklemming van het hart", "beklemming op de borst" worden als synoniemen gebruikt)
- Angina pectoris (de termen thoracale pijn, "beklemming van het hart", "beklemming op de borst" worden als synoniemen gebruikt)
Complicaties
Coronaire hartziekte komt voor bij meer dan 80% van de patiënten die een plotselinge hartdood hebben. Ongeveer 25% van de patiënten met CHZ overlijdt aan plotselinge hartdood als gevolg van hartritmestoornissen. Myocardinfarct is een gevreesde complicatie van coronair slagader ziekte.
In de loop van coronaire hartziekte, de kransslagaders ondergaan pathologische veranderingen. Plaques vormen zich in het interieur van de schepen (vasculaire lumina) en de bloed doorstroming in de getroffen gebieden wordt verminderd. Het kan voorkomen dat de vaatwand scheurt en klein is bloed stolsels vormen.
Deze bloed stolsels kunnen leiden tot het sluiten van een kransslagader slagader en veroorzaken een hartaanval. Om een hartaanval, is het belangrijk om coronair te behandelen slagader ziekte zo vroeg mogelijk en om de medicatie regelmatig in te nemen. Veel hartritmestoornissen worden in verband gebracht met coronaire hartziekte. Het ritme van de hartslag kan worden vertraagd (bradycardische aritmie) of versneld (tachycardische aritmie). Als er een permanent onderaanbod van de hartspier is en mogelijk zijn spiercellen afgestorven, kan het hart beperkt zijn in zijn functie: als zuig-drukpomp houdt het de bloeddruk in het vasculaire systeem door zijn regelmatige kloppen en zorgt voor de bloedtoevoer (perfusie) naar alle organen - als er sprake is van coronaire hartziekte met vernauwde vasculaire lumina, is de toevoer naar het hart zelf onvoldoende en is de pompcapaciteit onvoldoende (insufficiëntie).