Hepatitis D

Synoniemen in de breedste zin van het woord

ontsteking van de lever, ontsteking van het leverparenchym, virale hepatitis, auto-immuunhepatitis, toxische hepatitis

Definitie

Hepatitis D is een ontsteking van de lever veroorzaakt door de hepatitis D-virus (ook: hepatitis-deltavirus, HDV, voorheen bekend als delta-agent). Dit is echter alleen mogelijk als een infectie met de hepatitis B-virus is gelijktijdig of eerder opgetreden. 5% van de patiënten permanent besmet met hepatitis B zijn co-geïnfecteerd met het hepatitis D-virus.

Het hepatitis D-virus

Het hepatitis D-virus (HDV) behoort tot een zeer zeldzaam type virus. Het is een onvolledig ("naakt") virus, dat ook wel een virusoïde wordt genoemd. Het speciale kenmerk is het ontbreken van een virusenvelop, die nodig is om aan vreemde cellen te koppelen en om het virus in de gastheercel te introduceren.

Daarom gebruikt HDV de hepatitis B virus (HBV) als helper. Het hepatitis D-virus kan zich dus alleen vermenigvuldigen in aanwezigheid van de hepatitis B virus. Het bindt zich aan eiwitten in de envelop van het HBV genaamd HBsAg en gebruikt dus dezelfde infectieroute als het hepatitis B-virus.

Zodra de HDV zijn genetisch materiaal (RNA = ribonucleïnezuur) in de gastheercel heeft geïnjecteerd, neemt deze cel het vreemde RNA op in zijn eigen metabolisme en produceert nu het virus ' eiwitten. Zodra de afzonderlijke componenten van het virus zijn gevormd, verzamelen ze zich en verlaat het nieuwe virus de cel, die vervolgens wordt vernietigd. Dus HDV, dat geen eigen metabolisme heeft, vermenigvuldigt zich.

Er zijn 3 verschillende genotypen van HDV, dwz 3 verschillende soorten RNA. In bepaalde delen van de wereld, zoals de Middellandse Zee, Roemenië, het Midden-Oosten, Afrika of het Amazonegebied, komen soms zogenaamde hepatitis D-endemen voor. Een endemische ziekte is de permanente ophoping van een ziekte in een bepaalde regio. Het sporadisch voorkomen van hepatitis D komt voor op alle continenten, vooral binnen de hepatitis B-risicogroepen, namelijk drugsverslaafden (intraveneuze drugs), sekstoeristen, hetero- en homoseksuelen met regelmatig wisselende seksuele partners, ontvangers van bloed Bewaren, dialyse patiënten, medisch personeel, etc.

  • Genotype I komt voor in de westerse wereld, Taiwan en Libanon.
  • Genotype II komt veel voor in Oost-Azië en
  • Genotype III in Zuid-Amerika.