Synoniemen in de breedste zin van het woord
Hepatitis B virale infectie, ontsteking van de lever, ontsteking van het leverparenchym, acuut en chronisch viraal hepatitis B, hepatitis B-virus (HBV), infectieus geelzucht van virustype B.
Definitie Hepatitis B
Hepatitis B-virus geïnduceerd lever ontsteking is meldingsplichtig en is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van virale hepatitis. Bij ongeveer 90% van de besmette personen geneest de ziekte zonder gevolgen. Bij de overige 10% wordt de infectie chronisch en bij ongeveer 1% van de chronisch geïnfecteerde hepatitis B-patiënten, lever cirrose en / of hepatocellulair carcinoom (HCC) ontstaat als gevolg van de permanente ontsteking. De therapie van chronische hepatitis B is mogelijk met zogenaamde virale statische medicijnen, maar is niet altijd succesvol. Daarom is preventieve vaccinatie de belangrijkste en veiligste maatregel om hepatitis B-infectie en decimering van de virusdragers als constante bron van infectie te voorkomen.
Frequenties
In Duitsland wordt 55% van alle virale hepatitis veroorzaakt door HBV (hepatitis B-virus) en is de bevolking besmet met 0.2%. Wereldwijd zijn 300 tot 420 miljoen mensen chronisch besmet met HBV, wat overeenkomt met ongeveer 5 tot 7% van de totale wereldbevolking. Het aantal besmette mensen en dus potentiële dragers van hepatitis B wordt in Duitsland op ongeveer 600,000 geschat.
Jaarlijks komen er zo'n 50 tot 60,000 nieuwe gevallen bij. Jaarlijks sterven ongeveer 2000 besmette personen als gevolg van hepatitis B. Jaarlijks ontwikkelt zich gemiddeld 0.5% van alle patiënten met chronische hepatitis B lever cel kanker.
Symptomen van hepatitis
De symptomen van patiënten die met hepatitis B zijn geïnfecteerd, lopen sterk uiteen. Ongeveer 1/3 van de patiënten ontwikkelt nooit symptomen (asymptomatisch) en de ziekte blijft vaak onopgemerkt. Ongeveer 1/3 van de patiënten ontwikkelt ongeveer 60-120 dagen na infectie (incubatietijd) algemene, niet-specifieke symptomen van de ziekte, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, uitputting, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts, gewrichten en spieren pijn en een licht gevoel van druk in de rechter bovenbuik.
Dit proces wordt "anicterisch" genoemd, aangezien er geen gele verkleuring van de huid en ogen (icterus) optreedt. Ongeveer 1/3 van de patiënten met hepatitis B ontwikkelt zich geelzucht na bovengenoemde algemene klachten, met geelverkleuring van het wit van de ogen en de huid, verkleuring van de stoelgang en donker worden van de urine (bierurine). Deze zogenaamde icterische vorm begint na ongeveer 3-10 dagen, bereikt zijn hoogtepunt na ongeveer 1-2 weken en verdwijnt gewoonlijk weer na 2-4 weken.
Hoe snel de acute hepatitis B-infectie geneest en hoe ernstig het beloop van de ziekte is, hangt af van de algemene toestand van de patiënt volksgezondheid en leeftijd. Zo geneest een acute hepatitis B-infectie bij volwassenen in 90% van de gevallen volledig. Hepatitis B-infectie bij kinderen leidt daarentegen meestal tot veel ergere ziekteverlopen en wordt pas in 10% van de gevallen volledig genezen.
Bij 90% van de kinderen verandert een acute infectie in een chronische hepatitis B-infectie (> 6 maanden is het virus aantoonbaar in de bloed). Chronische hepatitis B wordt gekenmerkt door een gunstige ontwikkeling van a bindweefsel transformatie van het leverweefsel (leverfibrose) en een gekrompen lever (levercirrose), die een verhoogd risico op lever met zich meebrengt kanker. Bij chronische hepatitis B-infectie kan de leverfunctie in toenemende mate worden aangetast en, hoewel slechts bij enkele patiënten, hiertoe leiden Leverfalen.
Geelzucht is een typisch symptoom van de ziekte van hepatitis B, maar komt slechts voor bij ongeveer 1/3 van de geïnfecteerde patiënten. Het volgt meestal de eerste fase, die wordt gedomineerd door griep-achtige symptomen. De hele huid of alleen de sclerae (het wit in de ogen) kan geel worden. Deze gele verkleuring wordt geelzucht genoemd. Het duurt enkele weken en verdwijnt dan volledig.
