Gehackte voet (pes calcaneus) is een relatief veel voorkomende misvorming waarbij de voet zo ver naar boven is gebogen dat de tenen het scheenbeen met lichte druk kunnen raken en de hiel het laagste punt is. Er zijn twee vormen van hack toe, aangeboren of verworven.
Wat is een hielvoet?
Bij een hielvoet staat de voet rechtop, het is niet mogelijk om op de voetzool te staan. Met een hielvoet kun je alleen op de hiel staan. De voetzool is iets naar buiten gedraaid. Overmatige opwaartse buiging, vooral bij zuigelingen met de aangeboren vorm van de hielvoet, zorgt ervoor dat het dorsale gedeelte van de voet naar het scheenbeen kan bewegen. De achillespees is door deze slechte houding erg overbelast en versleten. De pezen en huid aan de achterkant van de voet daarentegen worden ingekort. Deze vorm van verkeerde uitlijning is het tegenovergestelde van de spitse voet, waarbij de voet ernstig overgestrekt is en de tenen naar beneden wijzen in plaats van de hiel.
Oorzaken
Hack toe kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van of het aangeboren of verworven is. De aangeboren vorm kan worden veroorzaakt door een genetische onbalans in de spieren. Hackvoet komt ook voor in bepaalde spinal cord aandoeningen, zoals spina bifida, of in schade aan de hersenen, zoals veroorzaakt door hypoxie (gebrek aan zuurstof Een andere mogelijke oorzaak van hackfoot is een ongunstige positie van de embryo- in de baarmoeder Als de voet niet genoeg ruimte heeft en gedwongen wordt sterk naar boven te buigen, ontstaat er een hackfoot. Deze vorm gaat echter goed achteruit in de eerste levensweken. Verworven hielvoet treedt op wanneer de spieren van de kuit in hun functie worden verstoord. Dit kan worden veroorzaakt door verwondingen aan de scheenbeenzenuw of de achillespees Een hack-toe kan ook het gevolg zijn van een onjuist aangebrachte cast.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij een hielvoet is de hiel naar boven gebogen, zodat de getroffen personen vrijwel uitsluitend op de hiel moeten lopen, wat deze extreem belast en tot drukpunten leidt. Door de verkeerde plaatsing is de voet als geheel overbelast en is het nauwelijks mogelijk om deze tijdens het lopen op de grond te plaatsen. Het kan maar in zeer beperkte mate worden uitgerekt en staan op de tenen is bijna niet mogelijk. De misvorming kan soms zo ernstig zijn dat de achterkant van de voet de onderkant kan raken been Kinderen geboren met een hielvoet hebben daar moeite mee leren om te lopen en laat te leren vanwege de misvorming van de voet. Omdat de voet niet goed kan worden geplaatst, is er een blijvende uitlijning bij het lopen, met de knie en heup gewrichten gebogen en het bekken ernstig gekanteld. Door deze verkeerde manier van lopen legt de hielvoet steeds meer de nadruk op de statica van het gehele skelet. Pijn treedt op in de hiel omdat deze chronisch wordt overbelast tijdens lopen en staan. De permanente druk op het hielweefsel kan leiden onder druk necrose omdat de zuurstof de toevoer naar het weefsel wordt belemmerd door de constante druk.
Diagnose en progressie
Een gehackte hiel kan duidelijk worden gediagnosticeerd door zijn uiterlijk. De sterk opwaartse buiging van de voet en het naar buiten draaien van de voetzool geven het typische uiterlijk. Met een röntgenstraalkan de arts de verkeerde positie van de voet visualiseren en eventuele effecten op de rest van het skelet bepalen. Bij pasgeborenen kan de hiel-teen, indien veroorzaakt door een geforceerde positie in de baarmoeder, verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen. Als deze verkeerde positie bij volwassenen bestaat, bijvoorbeeld door een blessure aan de scheenbeenzenuw, is het voor hen niet meer mogelijk om hun tenen naar de grond te brengen. Er wordt gelopen op de hielen, wat leidt tot overbelasting van het hielweefsel. Op lange termijn, pijn zich ontwikkelt, is lopen moeilijk of onmogelijk, afhankelijk van de ernst van de misvorming. De houding van het lichaam verandert als gevolg van de hielvoet, omdat de getroffen persoon tijdens het lopen niet langer de normale bewegingssequenties kan uitvoeren. Dit kan leiden tot een kanteling van het bekken, vergezeld van een steeds geprononceerder holle rug. Bij de hielen kunnen de weefsels door de constante druk ontstoken raken en na verloop van tijd afsterven (druk necrose).
Complicaties
De voet van hiel tot teen veroorzaakt een zeer ernstige misvorming van de voet. Deze misvorming leidt tot verschillende ongemakken bij het lopen en staan, en leidt meestal ook tot relatief ernstig pijnDoor de verkeerde ligging veroorzaakt Zeus ook andere klachten, zoals de zogenaamde holle rug. Door de bewegingsbeperkingen en de blijvende pijn hebben veel patiënten ook last van psychische klachten of Depressie Evenzo kan er een lichte prikkelbaarheid zijn. Kinderen kunnen ook worden geplaagd of gepest vanwege de ziekte. De behandeling van de ziekte is symptomatisch en oorzakelijk. Pijn kan worden beperkt met behulp van pijnstillers, en complicaties treden niet op. Echter, langdurig gebruik van pijnstillers kan ook schade aan de maag Bovendien is hackleg ook relatief eenvoudig te corrigeren. In de meeste gevallen blijven echter verschillende therapieën nodig om de symptomen volledig te beperken. Tijdens de behandeling treden geen verdere complicaties of ongemak op. In de regel treden de symptomen van hielvoet niet meer op op volwassen leeftijd. De ziekte vermindert ook de levensverwachting van de patiënt niet.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de meeste gevallen is hackleg aangeboren en wordt deze direct na de geboorte bij zuigelingen gedetecteerd. Het kan worden veroorzaakt door een ongemakkelijke positie in de baarmoeder tijdens zwangerschap of het kan een genetische aanleg hebben. Het is vaak een tijdelijke misvorming die zichzelf na een paar dagen herstelt. Een hiel-teen kan echter ook later ontstaan door een blessure, zoals een breuk van de achillespees Bij een ernstigere misvorming, die pijn en drukpunten veroorzaakt en het lopen bemoeilijkt, dient beslist een arts te worden geraadpleegd. Hij kan de reden meestal al identificeren aan de hand van het type verkeerde positie en het ongemak dat erdoor wordt veroorzaakt. Bovendien is een Röntgenstraal kan nog meer gedetailleerde informatie geven over de oorzaak. Als de voet niet vanzelf in de juiste positie terugkeert, kan de arts fysiotherapie voorschrijven maatregelen in zeldzamere gevallen moet een operatie worden uitgevoerd om de misvorming te corrigeren. Aangezien een hielvoet door een verkeerde houding tot verdere klachten van het bewegingsapparaat kan leiden, dienen betrokkenen zo snel mogelijk een arts te raadplegen, zodat corrigerende maatregelen kunnen worden genomen. maatregelen kan tijdig worden gestart.
Behandeling en therapie
Therapie is gebaseerd op de oorzaak. Hackvoet, die bij de pasgeborene wordt veroorzaakt door een te strakke positie in de baarmoeder, kan gemakkelijk worden behandeld. Het verdwijnt meestal bijna vanzelf. De hier te geven behandeling heeft slechts een ondersteunende werking op de voet door deze herhaaldelijk met lichte drukmassages in de juiste positie te brengen, een paar seconden vast te houden en dan weer los te laten. Als de hiel ernstiger is ontwikkeld, kan het nodig zijn om deze 's nachts met spalken in de juiste positie te houden. Fysiotherapeutisch maatregelen kan worden gebruikt om regressie te ondersteunen. Als de hielvoet is verworven, kan een operatie nodig zijn. In dit geval wordt een wig uit de hielbeen en dus wordt de verkeerde positie gecorrigeerd. Een andere mogelijke chirurgische ingreep therapie is het verkorten van de achillespees of het verstijven van de enkel gewricht.
Vooruitzichten en prognose
Een hielvoet is een verkeerde positie van de voet, waarbij de voet constant naar boven wordt gebogen. In dit geval is het volledige hielbeen staat steil in een soort verlenging van de onderbouw been Daarnaast zit er vaak een bocht in de hiel, die naar buiten wijst. Het is erg moeilijk om een specifieke prognose te geven in het geval van een hielvoet, aangezien dit klinische beeld in verschillende mate van ernst kan voorkomen. Over het algemeen kan voor een hielvoet een positieve prognose worden gegeven, aangezien hierdoor een verbetering kan worden bewerkstelligd fysiotherapie of door een chirurgische ingreep. Bij pasgeborenen komt zo'n hackfoot heel vaak voor. Dit wordt echter geen expliciet ziektebeeld genoemd. Dit fenomeen verdwijnt meestal binnen enkele dagen, zodat er geen passende behandeling hoeft te worden gestart. Degenen die afzien van behandeling, moeten rekening houden met aanzienlijke complicaties. In de loop van de leeftijd kan blijvende gevolgschade aan de gewrichten kan onder bepaalde omstandigheden voorkomen.
het voorkomen
Aangeboren hackleg kan niet worden voorkomen omdat het genetisch is of wordt veroorzaakt door de hoeveelheid ruimte in de baarmoeder. been moet worden geïmmobiliseerd door een verband of een gipsverband. Als de hielvoet is gevormd, moet deze zo snel mogelijk worden behandeld om verdere schade te voorkomen.
Nazorg
Getroffen personen hebben in de meeste gevallen geen bijzondere of directe maatregelen en mogelijkheden voor nazorg voor een hielvoet beschikbaar. Bij deze ziekte is de eerste prioriteit het detecteren en diagnosticeren van de ziekte in een vroeg stadium om verder ongemak of verdere complicaties te voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. De behandeling van de ziekte wordt meestal gedaan door het dragen van een spalk of door het dragen van inlegzolen. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat hij deze gebruikt AIDS permanent zodat de hielvoet volledig verdwijnt. Maatregelen van a fysiotherapie of een fysiotherapie kan ook heel behulpzaam zijn bij een hielvoet en de klachten blijvend verlichten. Vaak zijn de oefeningen van fysiotherapie kan ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd om het genezingsproces te versnellen. Als de hiel chirurgisch wordt gecorrigeerd, moet de patiënt na de ingreep voor de voet zorgen en zich niet inspannen. Fysieke en stressvolle activiteiten moeten ook worden vermeden. In de regel vermindert de hielvoet de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Verdere nazorgmaatregelen zijn niet nodig.
Wat u zelf kunt doen
De aangeboren hielvoet verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar dagen. In alle andere gevallen is het verkeerde voetpositie therapeutisch behandeld moeten worden. Met enkele maatregelen kan de behandeling effectief worden ondersteund. Bij een fysiotherapeutische behandeling wordt gerichte voettraining aanbevolen om de voet- en teenbuigers te versterken. Zachte drukmassages zijn ook effectief en vooral nuttig bij een milde hiel-teenvoet. Ernstige misvormingen moeten mogelijk worden gecorrigeerd met behulp van spalken of gipsverband - soms alleen 's nachts. Als het niet mogelijk is om de hiel voldoende te corrigeren, is het dragen van orthopedische schoenen met inlegzolen aangewezen. Bij adolescenten en volwassenen is - vooral in het geval van een accidentele hielvoet - chirurgische behandeling noodzakelijk. Na de chirurgische ingreep moet de getroffen persoon strikte bedrust hebben. De aangedane voet moet langzaam worden voorbereid op elke dag spanning met behulp van fysiotherapie of lichte sport. In de eerste dagen tot weken na de operatie is het aan te raden orthopedische inlegzolen te dragen. Welke maatregelen de getroffen personen daarbuiten zelf kunnen nemen, moet in elk geval door de verantwoordelijke arts worden beslist.
