De menisci zijn kraakbeen schijven die fungeren als schokken absorbers tussen de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen in de knie gewrichten. Door het contactoppervlak door de menisci te vergroten, worden gewicht en schokken gelijkmatig verdeeld en geabsorbeerd. De menisci stabiliseren ook de kniegewricht.
Als een letsel aan de meniscus maakt een operatie aan de kniegewricht noodzakelijk, de meniscus kan worden gehecht, gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. De fysiotherapeutische behandeling erna meniscus chirurgie is erop gericht de mobiliteit van de patiënt en symptoomvrijheid zo snel mogelijk te herstellen. Bovendien moet de ontwikkeling van toekomstige blessures worden voorkomen door specifieke oefeningen.
Inhoud van fysiotherapie na meniscusoperatie
Met het begin van de postoperatieve revalidatiefase, decongestivummaatregelen zoals handmatige weefselvocht drainage staan op de voorgrond. Het lymfestelsel wordt gestimuleerd door verschillende grijptechnieken. Zo kan de zwelling van de geopereerde knie worden voorkomen en verminderd.
Voor de kuit en de dij spieren om de bloed weer stromen en voorkomen trombose. Vooral in de eerste dagen na de operatie maakt looptraining ook deel uit van het fysiotherapeutische plan, aangezien patiënten, afhankelijk van het type operatie, nog niet het volle gewicht op de beschadigde knie mogen leggen. Het is ook belangrijk om de knieschijf en train voor buigen en stretching de kniegewricht.
Ook het littekenweefsel dient altijd behandeld te worden om verklevingen en verminderde elasticiteit te voorkomen. Als de eerste fase van revalidatie goed is gevorderd, wordt fysiotherapie nu actief ingezet voor de opbouwtraining. De doelen hier zijn om volledige mobiliteit te bereiken, volledig te dragen en te verbeteren coördinatie, zodat de patiënt vrij is van pijn en in staat om de dagelijkse stress zo snel mogelijk het hoofd te bieden.
Dit alles wordt bereikt door gerichte versterking, stretching en mobilisatieoefeningen, die worden uitgevoerd onder toezicht van de therapeut. Het revalidatieproces is afhankelijk van het type meniscusoperatie. In principe heeft de chirurg drie opties voor de operatie: Bij fysiotherapie wordt voor elke patiënt een individueel revalidatieprogramma ontwikkeld om het genezingsproces te versnellen en de best mogelijke resultaten te bereiken.
Normaal gesproken duurt dit proces 4-6 weken, maar het kan enkele maanden duren, afhankelijk van de ernst van het probleem.
- Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de meniscus
- Meniscus hechtdraad
- Meniscus implantaat
Bij (gedeeltelijke) meniscusverwijdering mogen patiënten meestal direct of na enkele dagen het volle gewicht op de aangedane knie leggen. Dit betekent dat de terugkeer naar lichte sportactiviteiten zoals zwemmen of fietsen is mogelijk na slechts 3-6 weken.
Volledige belasting is meestal al mogelijk binnen 6-8 weken na de operatie. Bij meniscushechten duurt het revalidatieproces langer, aangezien de hechting eerst goed moet genezen. Om deze reden een 3-6 weken durende ontlasting van het kniegewricht met krukken noodzakelijk.
Bovendien draagt de patiënt een knieorthese, die bedoeld is om de beweging van het gewricht te beperken, zodat volledige flexie en extensie niet mogelijk is. Vanaf de 7e week kan de eigenlijke fysiotherapie en medische opleiding beginnen. Sportactiviteiten zijn normaal gesproken pas weer mogelijk na 3-6 maanden. Het revalidatieproces bij deze chirurgische ingreep verschilt niet significant van dat van meniscushechten. Bij een meniscusimplantaat is in het begin alleen een langere ontlastingsfase van 6-8 weken (ipv 3-6 weken) nodig om het nieuw gevormde weefsel te ontlasten.
Alle artikelen in deze serie:
