Frequentieverdeling | Gordelroos op de benen

Frequentieverdeling

Elk jaar contracteren ongeveer 350,000 - 400,000 mensen in Duitsland gordelroos. Ongeveer tweederde van hen is ouder dan 50 jaar. Vanwege de afnemende prestaties van het lichaam immuunsysteemleeftijd is daarom de grootste risicofactor.

Ziekten van de immuunsysteem, zoals een infectie met hiv, verhogen ook het risico dat het varicella zoster-virus opnieuw wordt geactiveerd en gordelroos. Andere risicofactoren die de immuunsysteem omvatten kanker of het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals cortisone preparaten, cyclosporine, enz. Maar ook stress mag als factor niet worden onderschat.Gordelroos op de been is de derde meest voorkomende locatie voor een herpes zoster uitbraak na gordelroos op het gezicht en bovenlichaam.

De derde lumbale zenuw, L3, is de meest voorkomende locatie voor een herpes zoster uitbraak. Het getroffen gebied van de huid strekt zich uit over de dij aan de binnenkant van de knie, maar kan van persoon tot persoon verschillen. Gewoonlijk treft gordelroos slechts één kant, meer zelden worden beide benen aangetast (de zogenaamde zoster-duplex).

Diagnose

De diagnose van gordelroos in de been wordt gemaakt op basis van het ziektebeeld. Gordelroos biedt zo'n typische constellatie van symptomen en zichtbare huidverschijnselen dat dit meestal voldoende is voor de diagnose. Kenmerkend is dat hetzelfde stadium van het huidbeeld in het geheel zichtbaar is dermatoom tegelijkertijd.

In de loop van de ziekte zijn overal blaren of korsten te zien, ze verschijnen niet tegelijkertijd. Dit onderscheidt herpes zoster van waterpokken, hoewel ze worden veroorzaakt door hetzelfde virus. Een ander typisch kenmerk van gordelroos is de scherpe beperking van de ziekte tot de getroffenen dermatoom.

WaterpokkenAan de andere kant is het over het hele lichaam verspreid en toont het een kleurrijk beeld van blaren en korsten. De therapie van gordelroos op de been is gebaseerd op drie componenten: het virus bestrijden, het pijn en het voorkomen van een tweede infectie van de aangetaste huid met bacteriën. Antivirale middelen worden gegeven om het virus te bestrijden.

Infectie van het been is een gemakkelijkere cursus, omdat er geen sensorische organen worden aangetast. In tabletvorm kan worden gegeven: aciclovir (bv Zovirax®) 5 x 800 mg per dag gedurende 7-10 dagen Valaciclovir (bijv

Valtrex®) 3x 1000 mg per dag gedurende 7 dagen Famciclovir (bijv. Famvir®) 3x 250 mg per dag gedurende 5-6 dagen Brivudine (bijv. Zostex®) 1x 125 mg per dag gedurende meerdere dagen In ernstigere gevallen, bijv. waarbij de geslachtsorganen of de blaaswordt een intraveneuze therapie met aciclovir-infusie gebruikt.

Voor de behandeling van de pijnwordt gebruik gemaakt van een zogenaamd stappenplan. Ten eerste, niet-steroïde en niet-opioïde pijnstillers zoals paracetamol, ibuprofen, naproxen or metamizol (Novalgin®) worden gebruikt. Als het pijn niet wordt geëlimineerd, wordt het volgende hogere niveau bereikt.

Licht opioïden (morfine derivaten) zoals tramadol of tilidine plus naloxon worden toegediend. Indien nodig kunnen aanvullende medicijnen worden gebruikt die, hoewel niet, worden gebruikt pijnstillers in die zin een duidelijk pijnstillend effect hebben in combinatie, zoals amitriptyline or gabapentine. De laatste fase van pijntherapie omvat sterk opioïden zoals morfine of buprenorfine.

Het is raadzaam om een ​​pijnspecialist te raadplegen voor het uitwerken van een adequate pijntherapie. Het is absoluut noodzakelijk om de pijn bij gordelroos onder controle te krijgen, anders kan het chronisch worden en een voortdurende belasting voor de patiënt. In het geval van gordelroos op het been is het ook mogelijk om zalven en kompressen aan te brengen.

Deze moeten een antiseptisch en uitdrogend effect hebben. Zalven met eik schors extract (Tannosynt; tannolact®) of met de werkzame stof clioquinol (2-3% in Lotio alba) kunnen worden gebruikt. Crèmes met antibacteriële of virostatische toevoegingen worden ook gebruikt.

If superinfectie Met bacteriën wordt vermoed, antibiotica in tabletvorm worden ook aanvullend gegeven. Deze hebben echter geen effect tegen het Varicella zoster-virus.

• aciclovir (bv

  Zovirax®) 5 x 800 mg per dag gedurende 7-10 dagen

• Valaciclovir (bijv. Valtrex®) 3x 1000 mg per dag gedurende 7 dagen
• Famciclovir (bijv. Famvir®) 3x 250 mg per dag gedurende 5-6 dagen
• Brivudine (bv. Zostex®) 1x 125 mg per dag gedurende meerdere dagen