Diagnose
De diagnose van perianale veneuze trombose is meestal heel gemakkelijk te maken. De onderzoekende arts kan meestal bepalen wat het is door simpelweg de anale regio te inspecteren. Vanwege de pijn van de knobbeltjes, het onderzoek van het rectale gebied met de vinger (digitaal-rectaal onderzoek) is meestal niet nodig.
Belangrijke differentiële diagnoses die de arts moet uitsluiten, zijn onder meer hemorrhoidale aandoeningen, abces en kwaadaardige ziekte van de anale regio (anaal carcinoom). Omdat veel patiënten zich schamen om de dokter de pijnlijke anale regio te laten onderzoeken, nemen ze vaak hun toevlucht tot zelfmedicatie. Dit moet indien mogelijk worden vermeden. Het is logischer om de diagnose door de arts te laten stellen, aangezien achter de klachten ook andere, gevaarlijkere oorzaken kunnen schuilen.
Geschiedenis
Zeer groot perianaal ader trombose kan leiden tot bloeding vanwege de sterke stretching van de huid, die de trombose om zichzelf te legen. In de regel verdwijnen de knobbeltjes echter vanzelf zonder complicaties. Niettemin moet bijna de helft van de patiënten een herhaling van perianale veneuze trombose.
Therapie
In de meeste gevallen, perianale veneuze trombose lost zichzelf op. Dit kan enkele dagen tot enkele weken duren. Als de symptomen ernstiger zijn, kan de patiënt worden toegediend pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac.
Ontstekingsremmende en pijnstillende zalven of zetpillen kunnen ook een rustgevend effect hebben. Veel patiënten worden ook geholpen door de anale regio te koelen. In het geval van zeer uitgesproken bevindingen en ernstig pijnkan spontane genezing soms niet worden uitgesteld.
In deze gevallen chirurgische verwijdering van het perianale ader trombose kan uitgevoerd worden. Het openen wordt echter meestal alleen aanbevolen als het perianaal is ader trombose houdt niet langer dan drie dagen aan, omdat spontane genezing zonder opening meestal minder gecompliceerd en sneller is. bloed stolsels groeien samen met de aderwand en kunnen niet zo gemakkelijk worden verwijderd. Tijdens de chirurgische ingreep wordt een kleine huidincisie gemaakt van ongeveer 5 mm lang plaatselijke verdoving op het niveau van de bloed stollen.
Het gecoaguleerde bloed kan vervolgens via deze incisie worden verwijderd. Patiënten voelen meestal direct na de ingreep een grote verlichting. De kleine wond geneest meestal gemakkelijk en snel. Om de ongecompliceerde genezing te ondersteunen, warme zitbaden met kamille worden aanbevolen na de procedure.
