Een oligoastrocytoom is een gemengd glioom met delen van zowel een oligodendroglioom en porties van een astrocytoom. De hersenen tumoren veroorzaken algemene tekenen van hersendruk.
Wat is een oligoastrocytoom?
Grafische illustratie en infogram van een typisch kanker cel. Oligoastrocytoma is een hybride van een astrocytoom en een oligodendroglioom. Oligodendroglioom, voorheen ook wel oligodendrocytoom genoemd, is een tumor die afkomstig is van oligodendrocyten. Het behoort dus tot de neuro-epitheliale tumoren. De oligodendrocyten zijn cellen van de glia. Glia is een verzamelnaam voor alle cellen in zenuwweefsel die geen neuronen zijn. Gliacellen voeren bijvoorbeeld vaak ondersteunende en vasthoudende functies uit in de zenuwstelsel Astrocytomen zijn de meest voorkomende tumoren in de hersenen Ze komen voornamelijk voor op middelbare leeftijd en komen voort uit astrocyten. Astrocyten behoren net als oligodendrocyten tot de gliacellen en dus tot het ondersteunende weefsel. Oligodendrogliomen, astrocytomen en dus ook oligoastrocytomen behoren tot de gliomen. gliomen zijn tumoren van de centrale zenuwstelsel In de meeste gevallen komen ze voor in de hersenen, maar ze kunnen ook voorkomen in de spinal cord en craniaal zenuwen.
Oorzaken
De oorzaak van oligoastrocytomen is nog onbekend. Geïsoleerde gevallen getuigen van de tumoren die ontstaan na bestraling van het CZS of hersenletsel. In deze gevallen lijken ze te ontstaan uit littekenweefsel. Oligoastrocytomen zijn ook waargenomen bij multiple sclerose Er is ook discussie over de vraag of er een genetische aanleg is voor oligoastrocytomen. Het bewijs voor deze hypothese is tegenstrijdig.
Symptomen, klachten en tekenen
Het meest voorkomende symptoom van oligoastrocytoom is epileptische aanval Het komt voor bij meer dan 50 procent van de patiënten en is te wijten aan infiltratie en schade aan aangrenzende zenuwcellen. Omdat de tumor gestaag groeit in de schedel, intracraniële druk neemt toe. Daarom zijn andere symptomen van oligoastrocytoom tekenen van verhoogde intracraniale druk. Cerebrale drukverschijnselen zijn onder meer misselijkheid en braken Patiënten hebben er last van hoofdpijn, waarvan sommige ernstig zijn, en 피로 Ze zijn rusteloos en hebben een vertraagde hartslag. Bloed aan de andere kant is de druk verhoogd. Met behulp van deze zogenaamde drukpuls probeert het lichaam door te gaan bloed doorstroming ondanks de verhoogde intracraniale druk.
Diagnose en verloop van de ziekte
Met behulp van een oftalmoscoop, een congestief papil kan worden gediagnosticeerd. Een congestief papil is een ophoping van vloeistof op de kruising van de optische zenuw en het netvlies. Aan oftalmoscopieis dit oedeem zichtbaar als zwelling van de optische schijf. Meestal is de congestie papel is bilateraal aanwezig. Als de symptomen niet vroegtijdig worden herkend en de intracraniale druk blijft stijgen, treden bewustzijnsstoornissen op. In het ergste geval vallen patiënten in een coma Persoonlijkheidsveranderingen kunnen ook een teken zijn van oligoastrocytoom. Jaren vóór de diagnose, neurologische symptomen zoals hoofdpijn, verlamming of stoornissen in de hersenzenuwfunctie worden ook duidelijk. Getroffen personen hebben bijvoorbeeld milde visuele stoornissen, duizeligheidof problemen met gezichtsuitdrukking. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mannen met oligoastrocytoom is 40 tot 50 procent. Na tien jaar leeft nog 20 tot 30 procent van de patiënten. Bij vrouwen is de prognose iets beter. Hier is het overlevingspercentage na vijf jaar 65 procent. Na tien jaar leeft nog 40 procent van de vrouwelijke patiënten. Beeldvormingstechnieken worden gebruikt wanneer oligoastrocytoom wordt vermoed. De primaire procedure is MRI (MRI) zonder en met contrastmiddel administratie Vaak lijken de bevindingen bij onderzoek op de bevindingen bij een herseninfarct. Computertomografie vertoont wazige hypodensiteiten of oedeem. Cystische formaties kunnen ook verschijnen. Onderzoek met contrastmiddel onthult rond massa effecten met verbetering van contrastmiddel. Patiënten bij wie contrastmiddel hoopt zich op in de tumor tijdens het onderzoek hebben een significant verhoogd risico op herhaling. Noch CSF-bevindingen, noch cerebraal angiografie abnormaal zijn. In de positron-emissiescan van glucose metabolisme, het oligoastrocytoom verschijnt als een koud knobbeltje Het weefsel heeft dus een verminderde energie- en stofwisselingssnelheid. Binnen de koud knobbeltjes, hete knobbeltjes verschijnen soms met een verhoogde energieomzet. Histologisch is het erg moeilijk om een lijn te trekken tussen de astrocytaire en tussen de oligodendriale componenten. Afstuderen volgens de WHO-definitie is ook moeilijk bij oligoastrocytomen. Bijvoorbeeld mitose in een astrocytoom wordt meestal beschouwd als een reden om de tumor als graad III te classificeren. Bij oligodendrogliomen kunnen meerdere mitosen optreden en de tumor wordt nog steeds alleen als graad II geclassificeerd. Omdat oligoastrocytoom een hybride is van beide tumoren, verschillen de gradaties afhankelijk van de neuropatholoog. Omdat de classificaties verschillende therapeutische benaderingen vereisen, is het diagnostische onderscheid eigenlijk heel belangrijk.
Complicaties
De tumor in de hersenen veroorzaakt over het algemeen de gebruikelijke symptomen van een tumor. Gewoonlijk kan het zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar ook het gezonde weefsel beschadigen. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verminderd door het gemengde glioom. Bovendien lijden patiënten aan epileptische aanvallen en zijn ze ernstig hoofdpijn Deze pijnen verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk en leiden naar braken en misselijkheid Evenzo ervaart de patiënt verminderde veerkracht en 피로 Lijders lijken rusteloos en lijden aan traagheid ademhaling Verlies van bewustzijn kan ook optreden. De symptomen kunnen ook leiden tot hartdood. Het is niet ongebruikelijk dat persoonlijkheidsveranderingen of coma ook voorkomen. De getroffenen blijven er last van hebben duizeligheid en visuele stoornissen. Familieleden kunnen ook psychische stoornissen ervaren en Depressie vanwege de symptomen van gemengd glioom. De tumor wordt behandeld met straling therapie or chemotherapie Complicaties komen echter niet voor chemotherapie gaat meestal gepaard met verschillende bijwerkingen. Of de levensverwachting afneemt, is in het algemeen niet te voorspellen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als hersentumor, een gemengd glioom hoort in principe in de handen van een arts, zodat zelfs als een tumor wordt vermoed, het noodzakelijk is om naar de dokter te gaan. In de loop van diagnostiek en therapie, er zullen altijd afspraken zijn met de huisarts. Ook na de behandeling zijn doktersbezoeken van belang om een mogelijk recidief in een vroeg stadium te kunnen signaleren en behandelen. Direct na de behandeling van een gemengd glioom zullen deze controles doorgaans nauwkeuriger worden uitgevoerd dan na een aantal jaren zonder symptomen en zonder recidief. Maar zelfs zonder een afspraak met de arts, moet de patiënt hem om bepaalde redenen bezoeken. Dit is altijd het geval wanneer de patiënt symptomen ervaart die mogelijk op een terugval kunnen duiden. De symptomen die een bezoek aan de dokter vereisen, zijn talrijk in het geval van a hersentumor en ook afhankelijk van de locatie van de tumor en een eventueel recidief. Ze variëren van sensorische stoornissen en verlamming van de ledematen tot spraak- en zichtproblemen, geheugen problemen en epileptische aanvallen. Straling en chemotherapie kan ook een bezoek aan de dokter vereisen. Dit geldt bijvoorbeeld voor zwakte die op een slechte toestand kunnen duiden bloed tellen en moet snel door de arts worden behandeld. Psychologisch spanning vanwege de ernst van de ziekte is dit ook altijd een reden voor een bezoek aan de huisarts.
Behandeling en therapie
In therapieis chirurgische verwijdering de primaire behandeling. In het verleden werden tumoren zo vroeg mogelijk geopereerd. Tegenwoordig wordt met verbeterde diagnostische technieken de diagnose vaak gesteld voordat de symptomen aanwezig zijn; daarom wordt nu aanbevolen om alleen te opereren als er neurologische gebreken aanwezig zijn. Studies hebben aangetoond dat de overlevingskansen toenemen bij patiënten die voorafgaand aan de operatie met bestralingstherapie worden behandeld. Echter, geheelhoofd straling kan ook straling veroorzaken necrose van hersenweefsel. Chemotherapie speelt geen rol bij de behandeling van oligoastrocytomen. De belangrijkste oorzaak van het falen van de therapie is de ontwikkeling van lokaal recidief. Als de tumor na verwijdering weer groeit, a biopsie wordt eerst uitgevoerd. Dit wordt gevolgd door dichtbij radiologisch Grensverkeer Als de groei doorzet, is verdere resectie noodzakelijk.
Vooruitzichten en prognose
De prognose bij gemengd glioom hangt van verschillende factoren af. De locatie in de hersenen is cruciaal, evenals de grootte van de tumor. Als deze volledig kan worden verwijderd, is de prognose beter dan voor een tumor waarvan na een operatie een restant achterblijft of die überhaupt niet geopereerd kan worden. Ook de vorm van de tumor speelt een rol. Als het vrij duidelijk beperkt is, kan het vaak met meer succes worden verwijderd dan de tumor die stralend in het weefsel groeit. De toegankelijkheid van een tumor voor chemotherapie en radiotherapie heeft ook invloed op de vooruitzichten. Een gemengd glioom heeft vaak delen die op een bepaalde therapie reageren, terwijl andere delen dat minder doen. Het is daarom noodzakelijk om de juiste therapie te vinden die de tumor in zijn geheel op de best mogelijke manier behandelt. Het is ook belangrijk om te weten dat bij een gemengd glioom sommige delen van de tumor mogelijk zijn groeien sneller dan anderen. Hoe langzamer de tumor zich als geheel verspreidt, hoe later de druk door de schedel als een natuurlijke grens, wat leidt tot de typische symptomen zoals pijn en gebreken bij de getroffen patiënt en kan een ongunstig effect hebben op de prognose. Stralingstherapie is beperkt in het aantal Gray. Getroffen personen die nog geen straling naar de hoofd hebben dus ook een betere prognose.
het voorkomen
De exacte oorsprong van oligoastrocytoom is onduidelijk, dus er is momenteel geen preventie. Als hoofdpijn gedurende een lange periode optreedt of als neurologische gebreken worden waargenomen, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Hoe eerder oligoastrocytoom wordt behandeld, hoe groter de kans op genezing.
Follow-up
Zoals bij alle tumorziekten, is de eerste stap na de behandeling een nauwgezette follow-up. Dit is nodig om eventuele nieuwe tumoren of metastasen in een heel vroeg stadium. In het geval van een hersentumorDaarom worden vervolgcontroles meerdere keren per jaar met tussenpozen van enkele maanden gepland. Als er geen negatieve bevindingen zijn, worden de intervallen tussen de volgende controles verhoogd. MRI- of CT-scans worden gebruikt om te controleren of er nieuwe gezwellen zijn opgetreden. Omdat kwaadaardig hersentumors ondanks een aanvankelijk succesvolle behandeling vaak een hoog risico op herhaling hebben, is het belangrijk dat de getroffenen zich regelmatig aan hun vervolgafspraken houden. De prognose voor nieuwe tumoren is gunstiger naarmate ze eerder worden ontdekt. Nieuw hersentumors niet altijd onmiddellijk symptomen veroorzaken, wat de patiënt zou moeten waarschuwen. Vaak worden bevindingen die behandeling vereisen, meer bij toeval ontdekt tijdens de follow-up. Als dit echter ongebruikelijk is pijn wordt opgemerkt buiten de vervolgcontroles, is dit altijd een reden om onmiddellijk de behandelende arts te raadplegen. Hij of zij kan beslissen of de volgende vervolgafspraak vervroegd moet worden om de mogelijkheid uit te sluiten dat zich nieuwe tumoren hebben gevormd.
Wat u zelf kunt doen
Gemengd glioom vereist beslist medische behandeling. Zelfhulp maatregelen focus op het ondersteunen van medische therapie en het verlichten van individuele symptomen. In het geval van een epileptische aanval, eerste hulp moet worden toegediend. Dit betekent het losmaken van kleding rond de nek, gevaarlijke voorwerpen buiten bereik verplaatsen en de patiënt zoveel mogelijk geruststellen. Misselijkheid en braken kan worden verlicht door bedrust en een zachte dieet Hoofdpijn en 피로 kunnen ook het beste met zachtheid worden bestreden. Soms is het handig om een wandeling in de frisse lucht te maken. De arts zal de patiënt andere strategieën geven die de symptomen van een hersentumor kunnen helpen verlichten. Afgezien daarvan moet de ziekte therapeutisch worden behandeld. Praten met familieleden, een psycholoog of andere getroffen personen kan angsten wegnemen en zo een nieuw perspectief op het leven met de ziekte krijgen. Na de behandeling zijn lichaam en geest vaak erg uitgeput. Door fysiotherapie, een verandering in dieet en het nastreven van hobby's en passies, kunnen de getroffenen hun batterijen opladen voor een kanker-vrij leven.
