Allergische bronchopulmonale aspergillose beschrijft een reactie op een infectie met een schimmel in de luchtwegen De schimmel veroorzaakt vervolgens chronische reacties die leiden terugkerend ontsteking van de longen. De voorwaarde komt voornamelijk voor bij mensen met chronische aandoeningen long voorwaarden, zoals astma en taaislijmziekte.
Wat is allergische bronchopulmonale aspergillose?
Allergische bronchopulmonale aspergillose is een longziekte die wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Aspergillus. Allergische bronchopulmonale aspergillose is een longziekte die wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Aspergillus. Een van de meest voorkomende allergie-veroorzakende schimmels is het type Aspergillus fumigatus. Heel vaak treedt allergische bronchopulmonale aspergillose op als een complicatie van taaislijmziekte Hier wordt 10 tot 15 procent van de patiënten getroffen, bij voorkeur in het tweede decennium van hun leven. Allergische bronchopulmonale aspergillose wordt ingedeeld in verschillende stadia:
- Stadium I: eerste manifestatie (eerste verschijning van de ziekte).
- Stadium II: remissie (symptomatologie verdwijnt tijdelijk).
- Fase III: verergering - hernieuwde verslechtering van het klinische beeld.
- Stadium IV: ernstig astma
- Fase V: long weefsel vertoont onomkeerbare fibrotische veranderingen.
Allergische bronchopulmonale aspergillose is onderverdeeld in vijf fasen, maar dit zijn geen fasen, omdat de getroffen persoon zich mogelijk al in de vijfde fase bevindt bij de eerste diagnose. Bovendien is regressie van een hoger naar een lager stadium mogelijk.
Oorzaken
Allergische bronchopulmonale aspergillose treft tot 25 procent van taaislijmziekte patiënten. Het komt ook veel voor bij mensen die er last van hebben astma De triggerende allergenen zijn componenten van schimmelsporen, met name Aspergillus-soorten. De belangrijkste bronnen zijn onder meer bloempotgrond, aquaria, vochtige plekken in huis, hydrocultuur, organisch afval, luchtbevochtigers, airconditioners en dieren met bont en veren en hun omgeving. Afhankelijk van de windrichting zijn ook dierenboxen, stallen met hooi en stro, vijvers, silo's een bron van gevaar. Schimmelsporen komen bijvoorbeeld voor op de grond, in stof en water, worden zeer ver door de wind getransporteerd en kunnen zeer gemakkelijk worden ingeademd, wat allergische bronchopulmonale aspergillose kan veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Allergische bronchopulmonale aspergillose veroorzaakt verschillende symptomen. Bronchospasmen, mucosale zwelling en verhoogde slijmproductie in de bronchiën komen voor. Een ander gevolg is functieverlies in de longblaasjes en in het interstitiële weefsel van de longen. De volgende aanvullende symptomen kunnen optreden: Fever, ophoesten van slijm en bruinachtig verkleurd sputumevenals pijn op de borst Kortademigheid en gewichtsverlies kunnen ook voorkomen. Volgens de symptomen kan de ziekte gemakkelijk worden verward tuberculose Bovendien zijn de symptomen vergelijkbaar met die van cystische fibrose en astma, dus degenen die eraan lijden, herkennen allergische bronchopulmonale aspergillose vaak niet.
Diagnose en verloop
Omdat de symptomen erg lijken op die van cystische fibrose en astma, kan het moeilijk zijn om allergische bronchopulmonale aspergillose te diagnosticeren. Andere mogelijke oorzaken, zoals longontsteking, moet eerst worden uitgesloten. De arts beschikt over de volgende onderzoeken: Röntgenstraal van de borst, computertomografie, bloed test sputum cultuur en een huid test. Hoe eerder allergische bronchopulmonale aspergillose wordt gedetecteerd en de behandeling wordt gestart, des te gunstiger het verloop van de ziekte. Allergische bronchopulmonale aspergillose is goed te behandelen met medicatie, maar de longen moeten regelmatig worden onderzocht omdat de ziekte kan verergeren. In ernstige gevallen kan allergische bronchopulmonale aspergillose permanent de centrale luchtwegen aantasten, zodat ze wijder worden, wat leidt tot bronchiëctasieën Bovendien kan deze ziekte ernstig zijn ademhaling problemen of hart- mislukking. Deze ernstige complicaties komen vaker voor bij patiënten met gevorderde cystische fibrose. Zonder behandeling van allergische bronchopulmonale aspergillose, chronische bronchiale astma en fibrose (met littekens bedekt long districten) ontwikkelen, waardoor ze niet beschikbaar zijn voor gasuitwisseling.
Complicaties
Allergische bronchopulmonale aspergillose verwijst naar een infectieuze reactie van de luchtwegen gebieden als gevolg van schimmelsporen. Het is een terugkerend symptoom dat voornamelijk jonge mensen treft met chronische longaandoeningen zoals cystische fibrose of astma. Er zijn in totaal vijf stadia van het symptoom: eerste manifestatie, gevolgd door tijdelijke regressie van symptomen, hernieuwde exacerbatie, astma-opflakkering, onomkeerbare longdisfunctie en ten slotte fibrose. Verschillende allergenen kunnen het symptoom op elk moment veroorzaken. Deze omvatten specifiek Aspergillus-soorten en de componenten van schimmelsporen. Deze komen onder meer voor in airconditioningsystemen, organisch afval, pelsdieren, bij silo's en in huisstof. Als allergische bronchopulmonale aspergillose onbehandeld blijft, ontwikkelen zich ernstige complicaties, vooral bij patiënten met cystische fibrose. Naast begeleidende symptomen zoals gewichtsverlies, koorts fakkels, en pijn op de borst, chronisch bronchiale astma of bronchospasmen kunnen ontstaan. De functie van de longen wordt steeds meer aangetast en er bestaat een risico op littekens in het interstitiële weefsel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich acute ademhalingsproblemen, met als hoogtepunt cardiovasculair falen. Allergie Patiënten en personen die risico lopen dienen tijdig gebruik te maken van diverse testmogelijkheden op basis van a differentiële diagnose om specifiek de schimmelinfectie van de luchtwegen. cortisone evenals ontstekingsremmende anti-allergische drugs worden toegediend als noodvoorbereidingen. Afhankelijk van de ernst van de casus kunnen er secundaire complicaties optreden. In sommige gevallen hebben getroffen personen levenslange medicatie nodig therapie met regelmatige longfunctie Grensverkeer.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij allergische bronchopulmonale aspergillose is onmiddellijke behandeling door een arts noodzakelijk. Als de ziekte niet wordt behandeld, is er meestal geen spontane verbetering en kan de getroffen persoon in het ergste geval aan deze ziekte overlijden. Omdat het voornamelijk wordt gekenmerkt door ademhaling moeilijkheden en kortademigheid, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als deze symptomen optreden. In de regel kan zowel de huisarts als een KNO-arts worden geraadpleegd. In acute noodsituaties moet de patiënt een ambulance bellen of naar het ziekenhuis gaan. Bovendien is gewichtsverlies ook een veel voorkomend symptoom van deze ziekte. Longontsteking en koorts blijven voorkomen. Het is niet ongewoon om te ervaren pijn op de borst, die ook door een arts moet worden onderzocht. Als er een steek in de borstdient in ieder geval onmiddellijk een spoedarts te worden gebeld, aangezien dit het gevolg kan zijn van hart- problemen. De getroffen persoon kan eraan overlijden hart- mislukking in dit geval. Behandeling is daarom essentieel.
Behandeling en therapie
In de beginfase, langdurig cortisone behandeling is meestal nodig. De behandeling wordt soms ondersteund met een antischimmelmiddel om de mate van blootstelling aan schimmels in de bronchiën te verminderen. Anti-allergische medicijnen kunnen dit verder beperken ontsteking De arts kan indien nodig ook een astmamedicijn voorschrijven om de luchtwegen te helpen openen en het daardoor gemakkelijker te maken hoesten het slijm op. Bovendien helpt dit om de schimmel uit de luchtwegen te verwijderen. Het primaire doel van therapie voor allergische bronchopulmonale aspergillose is om de symptomen te verminderen wanneer opflakkeringen optreden en om verdere opflakkeringen te voorkomen door de schimmelinfectie van de luchtwegen te bestrijden. Dit is bedoeld om een verergering van de ziekte te voorkomen. Daarnaast is het zo veel mogelijk onmiddellijk vermijden van het allergeen cruciaal, omdat anders de schimmelinfectie niet kan worden gestopt. Zelfs als de symptomen verbeteren vóór de aanbevolen gebruiksduur, mag de medicatie alleen worden stopgezet na medisch consult. Dit maakt een uitgebreide behandeling mogelijk en vermindert het risico op herhaling.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen veroorzaakt deze ziekte verschillende luchtwegklachten. In dit geval lijdt de getroffen persoon aan recidiverend ontsteking en infecties, en astma kunnen ook optreden. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door deze ziekte. Evenzo kunnen bepaalde activiteiten in het dagelijks leven niet meer zonder meer worden uitgevoerd en neemt de veerkracht van de getroffen persoon aanzienlijk af. Verder is er vaak zwelling van de slijmvliezen. De getroffenen hebben ook last van koorts en naar adem happen. Gewichtsverlies kan ook voorkomen. Patiënten hebben er vaak last van longontsteking, wat in het ergste geval fataal kan zijn. Het onderaanbod van zuurstof kan ook schade aan de interne organen, die ook het hart kunnen beïnvloeden en hersenen Als het hart beschadigd is, kan hartdood optreden. Als het hersenen beschadigd is, kan onomkeerbare secundaire schade optreden. In de regel wordt de ziekte beperkt met behulp van medicatie. Niet alle symptomen kunnen echter in alle gevallen worden behandeld. Bestaande infecties worden behandeld met behulp van antibiotica Met een succesvolle behandeling van deze ziekte wordt de levensverwachting niet verminderd.
het voorkomen
Allergische bronchopulmonale aspergillose is moeilijk te voorkomen omdat de veroorzakende schimmel aanwezig is in de normale omgeving. Maar het is mogelijk om terugkerende episodes tegen te gaan als voorgeschreven medicijnen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Als de diagnose eenmaal is gesteld, is het bovendien belangrijk om het allergeen te vermijden. Dit betekent wegblijven van mogelijke infectiebronnen uit de omgeving. Dit is ook de reden dat bezoekers geen potplanten met potgrond naar het ziekenhuis mogen brengen, aangezien dit een van de verschillende bronnen van gevaar is. Thuis wordt aangeraden om contact met aarde, compost en organisch afval zoveel mogelijk te vermijden. Allergische bronchopulmonale aspergillose treft meestal mensen die er al een voorgeschiedenis van hebben bronchiale astma Cystische fibrose kan ook de ontwikkeling van een overgevoeligheidsreactie op Aspergillus-sporen bevorderen. Deze complicatie bemoeilijkt de behandeling en follow-up van de onderliggende ziekte.
Follow-up
Kolonisatie van de luchtwegen van pre-zieke patiënten met Aspergillus-sporen kan ernstige gevolgen hebben als deze niet wordt behandeld. Daarom is follow-up na acute behandeling dringend nodig. Astma- en fibrosepatiënten hebben sowieso een regelmatige follow-up nodig. Indien nodig moeten de geneesmiddeldoses worden aangepast. Met betrekking tot allergische bronchopulmonale aspergillose is de doorslaggevende factor in welk stadium het zich bevindt. Bij astmapatiënten die worden behandeld met langdurige corticosteroïdtherapieën is de vraag naar de bijwerkingen hiervan therapie ontstaat voor follow-up. Er kunnen volgende cataracten optreden, hyperglycemieof osteoporose vanwege de corticosteroïden. Daarom kan een deel van de follow-up bestaan uit het voorkomen van deze gevolgen, bijvoorbeeld door profylactische toediening drugs voor botmineralisatie of om een bepaald type longontsteking te voorkomen. De mate waarin de immunologische functie kan worden versterkt, verschilt van persoon tot persoon. Wat bij allergische bronchopulmonale aspergillose precair is, is dat de bestaande astma-ziekte slechts in beperkte mate kan worden behandeld. Als gevolg hiervan treden terugkerende pulmonale infiltraten op. Therapie en follow-up maatregelen moet individueel op de patiënt worden afgestemd. Tot op heden is er geen standaardbehandeling.
Wat u zelf kunt doen
Voor zelfhulp moet de getroffen persoon zichzelf uitgebreid informeren over waar de ziekteverwekker inheems is en hoe deze wordt verspreid. Het is handig als hij een geschikte gevoeligheid ontwikkelt voor zijn omgeving, waar de schimmel zich vaak bevindt, om op tijd gevarenzones te vermijden. In sommige gevallen is een verandering van levensstijl of een verhuizing nodig om de symptomen op lange termijn te verlichten. Bovendien is het nodig om de eigen te versterken en te stabiliseren immuunsysteem Alleen op deze manier kan het voldoende verdediging bieden bij het omgaan met pathogenen Om de werking van het immuunsysteemis een gezonde levensstijl nodig. Dit omvat een gebalanceerd dieet, voldoende bewegen en het vermijden van schadelijke stoffen. Schadelijke stoffen zijn onder meer nicotine, alcohol or drugs Gifstoffen zoals verf, chemische reinigingsmiddelen of bouwmaterialen mogen ook niet worden ingeademd. Het handhaven van het ideale gewicht is ook nuttig om te voorkomen dat er extra wordt geplaatst spanning op het ademhalingssysteem. Zwaar lichamelijk werk moet worden vermeden en sportactiviteiten moeten worden aangepast aan de beschikbare mogelijkheden. volksgezondheid Als er kortademigheid is, moet onmiddellijk een pauze worden genomen en moet de voorgeschreven medicatie worden ingenomen. Als angst optreedt als gevolg van ademhaling problemen, kan het zoeken naar therapie helpen.
