Gastro-oesofageale refluxziekte: of iets anders? Differentiële diagnose

Cardiovasculair (I00-I99).

Levergalblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Ziekten van de galwegen, niet gespecificeerd

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Diffuus slokdarmkramp - neuromusculaire disfunctie van slokdarmspieren met intermitterende retrosternale (achter de borstbeen) pijn.
  • Functionele dyspepsie (prikkelbare maag)
  • Hypercontractiele slokdarm (notenkraker-slokdarm) - motiliteitsstoornis (bewegingsstoornis) van de slokdarm gekenmerkt door hoge drukamplitudes in de onderste slokdarm.
  • Prikkelbare slokdarm (synoniem: viscerale overgevoeligheid) - in dit geval is de slokdarm de oorzaak van de ongevoeligheid.
  • Maagledigingsstoornissen - kan de oorzaak zijn van refractair reflux.
  • Oesofagitis (ontsteking van de slokdarm):
    • Eosinofiel oesofagitis (EoE; jonge mannen met allergische diathese; belangrijkste symptomen: dysfagie (dysfagie), bolusobstructie (“afsluiting door een hapje ”- meestal vleesbeten), en pijn op de borst [kinderen, adolescenten, volwassenen] Opmerking: voor diagnose moeten ten minste zes slokdarmbiopten worden verkregen van verschillende hoogten.
    • besmettelijk oesofagitis (meest voorkomende vorm: spruw-oesofagitis; bovendien virale (herpes simplex type 1 (zelden type 2): cytomegalovirus, Hiv (in de context van acuut hiv-syndroom 2-3 weken na infectie), bacteriële (tuberculoseMycobacterium avium, streptokokken, lactobacillen) en parasitair (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fysisch-chemisch oesofagitis​ in het bijzonder. zuur en alkali brandwonden en straling therapie.
    • "Tablet-oesofagitis"; meest voorkomende triggers zijn antibiotica (vooral doxycycline), bisfosfonaten, niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) en kalium chloride.
    • Systemische ziekten die kunnen worden geassocieerd met oesofagitis (bijv. Collagenose, de ziekte van Crohn, pemphigus)
  • slokdarm achalasie - disfunctie van de onderste slokdarmsfincter (slokdarmspieren) met het onvermogen om te ontspannen; het is een neurodegeneratieve ziekte waarbij zenuwcellen van de myenterische plexus afsterven. In het laatste stadium van de ziekte wordt de samentrekbaarheid van de slokdarmspieren onomkeerbaar beschadigd, met als gevolg dat voedseldeeltjes niet meer naar de maag en leiden tot pulmonale disfunctie door in de luchtpijp te komen (luchtpijp​ Tot 50% van de patiënten lijdt aan pulmonale (“long“) Disfunctie als gevolg van chronische microaspiratie (opname van kleine hoeveelheden materiaal, bijvoorbeeld voedseldeeltjes, in de longen). Typische symptomen van achalasie zijn: dysfagie (dysfagie), regurgitatie (regurgitatie van voedsel), hoesten, gastro-oesofageaal reflux (reflux van maagzuur in de slokdarm), dyspneu (kortademigheid), pijn op de borst (pijn op de borst) en gewichtsverlies; als secundaire achalasie is het meestal het gevolg van neoplasie (maligne neoplasma), bijv. hartcarcinoom (kanker van de entree van de maag).
  • Slokdarm divertikel - uitsteeksels van slijmvlies door de spierlaag van de slokdarm.
  • Slokdarmzweren (zweren in de slokdarmwand) - zie drugs hieronder.
  • Ulcus duodeni (twaalfvingerige darm zweer).
  • Ulcus ventriculi (maagzweer)

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Maagcarcinoom (maagkanker)
  • Slokdarmcarcinoom (kanker van de slokdarm)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Globus-syndroom (Latijnse globus hystericus of globus faryngis) of globus-gevoel (gevoel van knobbel) - voornamelijk gekenmerkt door het gevoel een brok in de keel te hebben wanneer het slikken anders onbelemmerd is en mogelijk moeite heeft ademhaling.

Geneesmiddel

  • Zie "Oorzaken" onder medicatie