Borstbeen: structuur, functie en ziekten

De borstbeen bevindt zich in het midden van de borst en is een bot dat plat en zwaardvormig is. Structuren achter de borstbeen worden retrosternaal genoemd en structuren aan de zijkant worden parasternaal genoemd. Het bot bestaat uit respectievelijk het handvat (manubrium sterni), het lichaam (corpus sterni) en het zwaardproces (processus xiphoideus).

Wat is het borstbeen?

De borstbeen (Latijn: borstbeen) is een lang, plat bot aan de voorkant van de borst​ Dit vormt zich vanuit de ribben, borstbeen en kraakbeenachtige extensies. Het borstbeen is gemiddeld 17 cm lang, meestal korter bij vrouwen dan bij mannen. De term borstbeen komt van zwaarden die in de oudheid werden gebruikt en die een vergelijkbare vorm hadden als het borstbeen.

Anatomie en structuur

Aan het einde van het handvat bij de hoofd, er is een inkeping (incisura jugularis) die zeer voelbaar is en de zogenaamde jugular fossa markeert. Links en rechts van de inkeping bevinden zich de gewrichtsvlakken die de sleutelbeenderen in het sternoclaviculaire gewricht (sternoclaviculaire gewricht) verbinden. Het sternoclaviculaire gewricht bevindt zich aan het voorste uiteinde van het borstbeen en kan worden gepalpeerd via de huid​ De tweede ribbe wordt bevestigd tussen het lichaam van het borstbeen en het handvat, en ribben 3 tot 7 hechten zich vast aan de inkepingen van het borstbeen. Het xiphoid-proces markeert het onderste uiteinde van het borstbeen. Het kan verschillende vormen hebben: het is compact of bi-radiaal gevormd of naar achteren of naar voren gebogen. Bij het kind zijn alle drie de delen van het borstbeen nog niet samengesmolten; ze verstarren pas in de loop van het leven. Tussen het borstbeenlichaam en de handgreep van het borstbeen bevindt zich een voelbare verhoging genaamd angulus sterni (sternale hoek). Het borstbeen bevat rood beenmerg, dus het is mogelijk om een beenmergpunctie over het borstbeen. Echter, een borstbeen prik is tegenwoordig zeldzaam omdat de hartzakje of de hart- kamers kunnen worden doorboord. Om deze reden, iliacale top prik, wat gepaard gaat met minder risico's, heeft tegenwoordig de voorkeur.

Functies en taken

Samen met de 12 borstwervels en de 12 ribben, het borstbeen vormt de ribbenkast. Het borstbeen stabiliseert de ribbenkast en beschermt de hart- en longen. De ribben smelten echter niet star samen met het borstbeen, maar ze zijn beweegbaar door het ribbensternum. gewrichten, waardoor ademhaling​ De eerste zeven paar ribben zijn rechtstreeks verbonden met het borstbeen door kraakbeenachtige processen, de volgende drie paar ribben zijn verbonden via de ribbenboog en de laatste twee paar hebben geen verbinding met het borstbeen. Hart transplantaties of bypass-operaties vinden normaal gesproken plaats in het open hart. Het borstbeen wordt dan longitudinaal doorgesneden tijdens de operatie, zodat de borst is open en de chirurg kan op deze manier het hart bereiken. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen een totale sternotomie, waarbij het gehele borstbeen wordt doorgesneden, en een partiële sternotomie, waarbij de chirurg alleen het onderste of bovenste deel van het borstbeen doorsnijdt.

Ziekten en klachten

Een mogelijke ziekte in het borstbeen is zwelling van het borstbeen, die voornamelijk kan optreden als gevolg van microfracturen van de botten als gevolg van overmatig gebruik of na chirurgische ingrepen waarbij een thoracale opening betrokken is. Zwelling is dan extern zichtbaar in de borst en ribben, en patiënten lijden ook aan ernstige pijn bij het in- of uitademen. De pols wordt versneld en er is een verhoogd gevoel van warmte. De arts detecteert een zwelling van het borstbeen met behulp van een druktest en wordt ermee behandeld pijnstillers en pijn therapie​ In zeer ernstige gevallen is het overeenkomstige drugs worden ook rechtstreeks in de spinal cord, maar warmte en koud therapieën of acupunctuur helpen ook heel goed. Vrij zeldzaam zijn fracturen van het borstbeen, die bijvoorbeeld kunnen worden veroorzaakt door een klap of bij een auto-ongeluk. EEN breuk wordt veroorzaakt door de impact op het stuur of door de veiligheidsgordel zelf. In deze context komen ook oedeem in de longen of pulmonale kneuzingen voor. Als er een is breuk van het borstbeen is dit dus altijd een indicatie van ander letsel. Pijn in het gebied van het borstbeen kunnen ook uitsteeksels zijn van andere organen. angina pectoris, een hartaanval or ziekten van de slokdarm oorzaak pijn achter het borstbeen​ Maar de pijn van een maag zweer kan zich ook verspreiden naar het borstbeen. Een andere oorzaak is de zogenaamde costochondritis, waarbij de kraakbeen tussen de ribben en het borstbeen is ontstoken. Costochondritis is vrij zeldzaam en komt meestal voor tijdens systemische ziekten (bijvoorbeeld de ziekte van Reiter). Sommige baby's hebben een aangeboren gat in het borstbeen, meestal aan de rechterkant. Pathologische veranderingen van het borstbeen omvatten ook de zogenaamde trechterborst. In dit geval is het kraakbeen verbindingen tussen de ribben en het borstbeen veranderen en het voorste deel van de borstkas zakt naar binnen. Een andere misvorming is de kiel of kippenborst. In dit geval steekt het borstbeen uit als een kiel, wat psychologisch belastend is, vooral voor de getroffenen. Aangenomen wordt dat de oorzaak een sterke groei is van de kraakbeen, wat een uitsteeksel van het borstbeen veroorzaakt. Als het borstbeen in de lengteas verdraaid is, wordt dit een Harrenstein-misvorming genoemd. In dit geval steken de ribben aan de ene kant boven het borstbeen uit, maar aan de andere kant naar beneden.