Refluxziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte. Familiegeschiedenis Komt er een frequente geschiedenis van maagdarmkanaalaandoeningen in uw familie voor? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidige medische geschiedenis/systemische geschiedenis (somatische … Gastro-oesofageale refluxziekte: medische geschiedenis

Gastro-oesofageale refluxziekte: of iets anders? Differentiële diagnose

Cardiovasculair (I00-I99). Angina pectoris - "druk op de borst"; plotseling begin van pijn in het hartgebied. Coronaire hartziekte (CAD) - ziekte van de kransslagaders. Myocardinfarct (hartaanval) Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Galwegaandoeningen, niet gespecificeerd Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Diffuse slokdarmkramp - ... Gastro-oesofageale refluxziekte: of iets anders? Differentiële diagnose

Gastro-oesofageale refluxziekte: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchiale astma (refluxastma) Opmerking: succesvolle refluxtherapie voor bronchiale astma kan de behoefte aan langdurige therapeutische middelen verminderen ! Bronchiale obstructie (vernauwing (obstructie) van de bronchiën). Chronische hoest Chronische laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) … Gastro-oesofageale refluxziekte: complicaties

Gastro-oesofageale refluxziekte: classificatie

Tijdens esophagogastroduodenoscopie (gastroscopie) kan gastro-oesofageale refluxziekte als volgt worden geclassificeerd op basis van de omvang van de gevonden laesies (weefsellaesies): De ziektestadia van reflux-oesofagitis zijn volgens Savary en Miller onderverdeeld in vier stadia: Stadiumbeschrijving 0 Geen mucosale veranderingen I Een of meer niet-confluente mucosale laesies met roodheid en exsudatie II Confluente … Gastro-oesofageale refluxziekte: classificatie

Gastro-oesofageale refluxziekte: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Auscultatie (luisteren) van de … Gastro-oesofageale refluxziekte: onderzoek

Gastro-oesofageale refluxziekte: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Remming van overtollig zuur om progressie van mucosale veranderingen te voorkomen. Therapieadviezen 1. voedingsadviezen (zie hieronder “Verdere therapie”). 2. antacida (bijv. magaldraat, hydrotalcide). 3. protonpompremmers (PPI; zuurblokkers): wanneer gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt vermoed en er geen alarmsymptomen zijn: zoals. Dysfagie (moeite met slikken), odynofagie (pijn bij het slikken), … Gastro-oesofageale refluxziekte: medicamenteuze therapie

Gastro-oesofageale refluxziekte: diagnostische tests

De diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) heeft de volgende doelen: Visualisatie van eventuele mucosale schade (tot aan de slokdarm van Barret). Bepaling van de mate van reflux (reflux). Verduidelijking van de respectievelijke etiologie (oorzaak). Opmerking: Diagnose van medische hulpmiddelen is alleen vereist bij aanwezigheid van alarmsymptomen, risicofactoren, atypische symptomen of een storing van 4 weken … Gastro-oesofageale refluxziekte: diagnostische tests

Gastro-oesofageale refluxziekte: chirurgische therapie

Indicaties voor interventionele of chirurgische behandeling: Het gebruik van PPI leidt niet tot passend therapeutisch succes, dat wil zeggen dat zure reflux niet voldoende wordt onderdrukt (vanwege de "snelle metaboliseerder"). Aanwezigheid van een duidelijke niet-zure reflux (gemengde reflux) naast een zure refluxcomponent. Ondanks eliminatie van brandend maagzuur (pyrosis), is de kwaliteit van leven verminderd (volumereflux) als gevolg van … Gastro-oesofageale refluxziekte: chirurgische therapie

Gastro-oesofageale refluxziekte: preventie

Om gastro-oesofageale refluxziekte te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Ondervoeding: Grote, vetrijke maaltijden Dranken die rijk zijn aan suiker, zoals cacao of te veel snoep (vooral chocolade). Hete kruiden Vruchtensappen (bijv. citrussappen/sinaasappelsap) met veel fruitzuren. Pepermuntthee en pepermunt… Gastro-oesofageale refluxziekte: preventie

Gastro-oesofageale refluxziekte: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (refluxsymptomen): Hoofdsymptomen Maagzuur Oprispingen van de maaginhoud (terugstromen van voedselpulp uit de slokdarm in de mond) Zure of niet-zure oprispingen Klachten treden vaak op bij het liggen. Begeleidende symptomen Brandend gevoel in de keel; eventueel ook de tong* . Irriterende hoest/chronische hoest* Oorpijn* … Gastro-oesofageale refluxziekte: symptomen, klachten, tekenen

Gastro-oesofageale refluxziekte: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Primaire gastro-oesofageale refluxziekte. De volgende fysiologische mechanismen kunnen bijdragen aan refluxziekte: Agressief maagsap Verminderd zelfreinigend vermogen van de slokdarm (voedselpijp). Insufficiëntie (zwakte) onderste slokdarmsfincter (onderste sluitspier van de slokdarm) (ongeveer 20% van de gevallen is te wijten aan anatomische en functionele veranderingen). Vertraagde maaglediging Verandering in de anatomische … Gastro-oesofageale refluxziekte: oorzaken