Wat is een transtibiale amputatie?
Een transtibiaal amputatie wordt meestal verstaan een chirurgische scheiding van de been onder de kniegewricht. De functie van de kniegewricht wordt normaal gesproken behouden, zodat in de meeste gevallen een aanpassing met een aangepaste prothese kan worden uitgevoerd. Een transtibiaal amputatie wordt noodzakelijk ofwel na een ernstig ongeval, waarbij de lagere been is zodanig vernietigd dat het niet meer kan worden behouden, of in het geval van een ernstige stoornis in de bloedsomloop, die meestal optreedt in de context van een "rokersbeen" met ernstige arteriële verkalking. Als het lower been wordt niet als onderdeel van een chirurgische ingreep van het lichaam gescheiden, maar als gevolg van een ongeval wordt dit ook wel een onderbeen amputatie.
Indicatie voor transtibiale amputatie
Er zijn twee hoofdtypen indicaties waarvoor transtibiale amputatie aangewezen kan zijn. Enerzijds kan het nodig zijn om het been onder de kniegewricht na een ernstig ongeval, bijvoorbeeld in het wegverkeer, als het letsel zo ernstig is dat er geen uitzicht meer is op beengenezing. Aan de andere kant zijn er ziekten die kunnen leiden tot amputatie van de onderbeen nodig wegens onvoldoende bloed levering aan het weefsel.
In de meeste gevallen is de indicatie in dergelijke gevallen te wijten aan verkalking van de bloed-dragende slagaders in de benen, ook bekend als perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) of, in het gewone spraakgebruik, "etalageziekte". EEN onderbeen Aan amputatie gaat vaak een lange beproeving vooraf en vaak zijn de tenen of delen van de voet al geamputeerd. Het is ook mogelijk dat amputatie nodig is in de context van een been zweer, de zogenoemde open been, in geval van circulatiestoornissen, vooral in het geval van ernstige infecties van deze gebieden.
Er zijn andere ziekten of omstandigheden die ook een onderbeenamputatie nodig kunnen maken door onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. Dit zijn bijvoorbeeld chronische en niet-genezende wonden en ontstoken wonden. Vaak is dit ook zo suikerziekte mellitus ("diabetes"), wat leidt tot vernietiging van zenuwen en bloed schepen in de voet en het been. De indicatie voor een transtibiale amputatie wordt meestal alleen gegeven als er geen uitzicht is op redding van het aangetaste lichaamsdeel en minder ingrijpende maatregelen zoals een voorvoet amputatie wordt niet als voldoende beschouwd.
