Galactorroe - ziekelijk moedermelk afscheiding - is een ziekte van de borstklier waarbij er een afscheiding is van melkachtige afscheiding uit de borstklier. De ziekte kan eenzijdig of bilateraal zijn en varieert vaak in ernst. Hoewel galactorroe eigenlijk pijnloos is voorwaardekan de borst gespannen raken, wat patiënten pijnlijk kunnen vinden.
Wat is galactorroe?
Galactorroe, of abnormaal moedermelk ontslag, is een voorwaarde van de borstklier waarin melk afscheidingen lekken uit de tepel (borst). Gedurende zwangerschap en borstvoeding, het lekken van melk is normaal, daarom wordt galactorroe pas buiten deze periodes als een ziekte beschouwd. De melkachtige afscheiding kan worden afgevoerd bij galactorroe, hetzij als reactie op lichte druk, of zelfs spontaan. In tegenstelling tot morbide afscheiding van de borstklier (afscheiding van andere afscheidingen), is galactorroe slechts een vorm van ziekelijke vochtafscheiding waarbij melk wordt ontladen. De ziekte is meestal te wijten aan hormonale stoornissen en hormonale schommelingen evenwicht en heeft dus geen echt onafhankelijk klinisch beeld. Het hormoon prolactine, die wordt geproduceerd door de hypofyse, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.
Oorzaken
De oorzaken van galactorroe lopen sterk uiteen. Meestal is de voorwaarde ontstaat als gevolg van overproductie van het hormoon prolactine Dit hormoon bevordert de melkproductie, wat van nature galactorroe bevordert. De belangrijkste oorzaak van galactorroe zijn dus hormonale stoornissen, maar er zijn ook andere oorzaken denkbaar. Bijvoorbeeld de hypofyse, die verantwoordelijk is voor de productie van prolactine, kan ook een prolactinoom hebben - dwz een tumor die prolactine produceert. In de meeste gevallen is zo'n tumor goedaardig. Mastitis (ontsteking van de borstklier), een goedaardige borsttumor (papilloma van de melkkanalen) of een vroeg stadium van borstkanker kan ook de oorzaak zijn van galactorroe. Een andere oorzaak van fysieke aard, galactorroe kan optreden als gevolg van hypothyreoïdie Niet-fysieke oorzaken van galactorroe omvatten vaak medicijnen zoals bloed drukmedicatie, psychotrope of gastro-intestinale drugs, en anticonceptiepillen. Drugs zoals heroïne en andere opiaten kunnen ook leiden aan deze toestand. Niet-pathologische oorzaken die ook galactorroe kunnen veroorzaken, zijn onder meer tepel stimulatie, spanning en lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap.
Symptomen, klachten en tekenen
Galactorroe manifesteert zich door melkachtige of duidelijke afscheidingen van de tepel De afscheidingen zijn meestal wit tot amberkleurig en relatief reukloos. De melk kan uit één kant van de borst of uit beide borsten worden geloosd. Gewoonlijk worden enkele druppels tot enkele milliliter melk per dag uitgescheiden. Galactorroe veroorzaakt meestal geen andere symptomen. Sommige patiënten hebben echter last van menstruatie krampen, zoals vertraagd of voorbarig menstruatie, ernstige periode pijnof krampen in de buik Af en toe abnormaal moedermelk afscheiding gaat gepaard met een gevoel van beklemming in de borsten. Galactorrhea is ingedeeld in drie graden. Graad 1 wordt geassocieerd met een kleine afscheiding van een paar druppels en is ook mild menstruatie pijn Graad twee galactorroe betekent meestal een merkbare afscheiding, vaak vergezeld van een gevoel van beklemming in de borsten en aanhoudende menstruatie krampen In de derde graad is er spontane afscheiding en diverse bijbehorende symptomen zoals een gevoel van ziekte of zelfs koorts Ongeacht de mate van ontlading, kan er sprake zijn van ontsteking rond de tepels, gevoeligheid en oververhitting van de borsten. Symptomen verdwijnen vanzelf na een paar dagen tot weken en vereisen meestal geen medische behandeling.
Diagnose en verloop
Galactorroe kan normaal gesproken alleen door een arts worden vastgesteld. Hij of zij zal eerst informeren naar de exacte symptomen en een medische geschiedenis De kleur en consistentie van de afgevoerde secretie zijn belangrijk voor een betrouwbare diagnose, en ook de menstruatiecyclus en eventueel medicijngebruik zijn belangrijk voor een nauwkeurige diagnose. Vaak kunnen voelbare veranderingen in het borstweefsel ook worden gevoeld wanneer de borst wordt gepalpeerd. bloed test wordt meestal uitgevoerd om de concentratie van de hormonen prolactine, progestageen en oestrogeen. Schildklierniveaus spelen ook een rol bij de diagnose. In aanvulling op, ultrageluid wordt ook gebruikt voor diagnose. Een mammogram is ook handig. Voorafgaand hieraan wordt een zogenaamde galactografie uitgevoerd, waarbij een contrastmiddel met een dun slangetje in het melkkanaal wordt geïnjecteerd. Met het mammogram kan de arts dan zien of de melkkanalen verstopt of verwijd zijn. Als een tumor wordt vermoed, zal de arts een MRI- of CT-scan bestellen. In de regel is het beloop van galactorroe goedaardig, daarom is de prognose ook vrij positief. Vaak zijn de symptomen goed te behandelen en daarna verdwenen therapie Melkafscheiding kan meestal worden gestopt door medicatie. Als de oorzaak van galactorroe is borstkanker, het verdere verloop hangt altijd af van het stadium van de kanker en zijn therapie.
Complicaties
Galactorroe wordt veroorzaakt door een teveel aan het hormoon prolactine. Een veel voorkomende reden voor dit fenomeen is het gebruik van bepaalde psychotrope geneesmiddelen die een hormonale verandering in het lichaam veroorzaken (bijvoorbeeld bepaalde neuroleptica Pathologische afscheiding van moedermelk gaat gepaard met tal van complicaties. De borst wordt op onnatuurlijke wijze vergroot en patiënten ervaren ook vaak spanning pijn in de borst. Het is dus niet alleen een esthetisch probleem. Te veel van het hormoon prolactine kan ook menstruele onregelmatigheden veroorzaken: dit betekent dat de natuurlijke menstruatie slechts onregelmatig optreedt of helemaal uitblijft. Op lange termijn kan dit leiden naar osteoporose op middelbare of volwassen leeftijd. Bovendien blijft een mogelijke kinderwens vaak onvervuld omdat de eierstokken en baarmoeder zijn "in slaap", om zo te zeggen. Dit komt doordat een overmaat van het hormoon prolactine het lichaam doet denken dat het permanent zwanger is, zodat er geen implantatie meer is. Bovendien is de kans op kankers zoals borstkanker en baarmoederkanker wordt verhoogd als galactorroe niet wordt behandeld. Bij getroffen personen moeten de hormonale afwijkingen in het lichaam worden behandeld vanwege de mogelijke drastische gevolgen. Er zijn bepaalde medicijnen op de markt die de prolactinespiegels kunnen reguleren. Als deze pogingen mislukken, voegt u extra hormonen moet worden gegeven, maar deze zijn weer niet vrij van risico's zoals een verhoogd risico op kanker Idealiter kunnen de medicijnen die abnormale afgifte van moedermelk veroorzaken, worden stopgezet of vervangen door andere die deze begeleidende symptomen niet hebben.
Wanneer moet je naar een dokter?
Vrouwen bij wie secreties uit hun borsten komen zonder zwanger te zijn geweest en die onlangs zijn bevallen, dienen een arts te raadplegen. Moedermelkproductie buiten een dracht wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet door een arts worden onderzocht. Als gevoelige borsten optreden die niet gerelateerd zijn aan het snel optreden of de aanwezigheid van menstruatiebloedingen, evenals zwangerschapmoet een arts worden geraadpleegd. In het geval van hormonale onevenwichtigheden, stemmingswisselingen en veranderingen in het libido, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als er aanhoudende huilerige stemmingen, agressieve gedragsneigingen of melancholische fasen zijn zonder begrijpelijke redenen, moet een arts worden geraadpleegd. Onregelmatigheden van de vrouwelijke cyclus, een sterk spanning ervaring en veranderingen in levensomstandigheden kunnen galactorroe veroorzaken. Medische hulp moet worden gezocht zodra medische ondersteuning nodig is om de gebeurtenissen het hoofd te bieden. Als moedermelk herhaaldelijk en sporadisch lekt, of als de hoeveelheid vloeistof toeneemt, moeten de symptomen door een arts worden opgehelderd. In het geval van borst pijn, een algemeen gevoel van ziekte, innerlijke rusteloosheid of malaise, dient een arts te worden geraadpleegd. Als de vrouw lijdt aan het esthetische probleem, schaamtegevoelens ontstaan of emotionele problemen ontstaan, is het aan te raden de klachten met een arts te bespreken.
Behandeling en therapie
De therapie van galactorroe hangt sterk af van de oorzaak van de aandoeningen. Bij hormonale onevenwichtigheden en schommelingen zal de arts waarschijnlijk medicamenteuze behandeling zoeken bromocriptine Dit middel remt de werking van het hormoon prolactine. Dit medicijn wordt ook vaak gebruikt bij prolactinoom. Alleen als behandeling met medicatie niet succesvol is, is het nodig om de prolactine te verwijderen - maar dit is zeer zelden het geval. Als galactorroe slechts een begeleidend symptoom is van een andere ziekte, moet de onderliggende ziekte eerst gericht worden behandeld. Als galactorroe is ontstaan als gevolg van ontsteking van de borst, is het logisch om ontstekingsremmende middelen voor te schrijven drugs of antibiotica Als galactorroe wordt veroorzaakt door het innemen van medicijnen, kan worden aangenomen dat deze ook verdwijnt als de bijbehorende medicatie wordt stopgezet. Stopzetting van de medicatie mag echter alleen worden gedaan na overleg met een arts in geval van verdenking. Noodgevallen zijn er ook alternatieven voor de vorige voorbereiding.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van galactorroe hangt af van de huidige oorzaak. Als melklekkage optreedt bij vrouwen tijdens de lactatieperiode, wordt dit als natuurlijk beschouwd en wordt het niet als een ziekte of aandoening beschouwd. Tijdens het spenen vindt er normaal gesproken een automatische afname van de symptomen plaats totdat er een volledig herstel is. In het geval van een hormonale aandoening wordt de verlichting van de symptomen zelden gedocumenteerd zonder behandeling. De symptomen blijven gedurende een langere periode constant of nemen toe in intensiteit en omvang. Het hormoon evenwicht moet worden behandeld met medicatie zodat er een verbetering bij de patiënt is volksgezondheid Met optimale therapie ervaren de meeste patiënten een genezing. Daarnaast is ook een chronisch beloop van de ziekte mogelijk. Zodra de behandeling wordt onderbroken, is een terugval van de symptomen te verwachten. Patiënten bij wie een ontstekingsproces als oorzaak wordt geïdentificeerd, hebben een goede kans op herstel. Zo snel als de pathogenen zijn gedood en uit het organisme getransporteerd, treedt een regressie van de klachten op. Hoe gezonder het afweersysteem van het lichaam, hoe sneller het genezingsproces. In het geval van spanning-geïnduceerde galactorroe, een verandering in levensstijl is cruciaal voor genezing. Zodra de emotionele en mentale spanningen zijn verlicht, nemen de symptomen af.
het voorkomen
Galactorroe kan niet effectief worden voorkomen. Algemeen maatregelen voor preventie zijn niet bekend, aangezien de pathologische afgifte van moedermelk kan worden toegeschreven aan een groot aantal verschillende oorzaken.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden of maatregelen van nazorg voor galactorroe zijn zeer beperkt. In dit geval is de getroffen persoon primair afhankelijk van een snelle en vooral vroege diagnose, zodat verdere complicaties en klachten achterwege blijven. Alleen door deze klacht vroegtijdig op te sporen, kunnen verdere beperkingen van de kwaliteit van leven worden vermeden. Daarom staat de vroege diagnose van galactorroe op de voorgrond. De behandeling zelf wordt meestal uitgevoerd door middel van medicatie, hoewel de aandoening zichzelf niet kan genezen. Sinds antibiotica worden ook in de meeste gevallen ingenomen; de getroffenen moeten ervoor zorgen dat ze regelmatig en ook in de juiste dosering worden ingenomen. In de meeste gevallen is het antibiotica moet worden voortgezet, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. Ze mogen ook niet samen worden ingenomen alcohol, anders wordt hun effect verzwakt. In het geval van galactorroe moeten de tepels ook regelmatig worden gecontroleerd ontsteking zodat dit ook in een vroeg stadium kan worden opgespoord en behandeld. Als de symptomen zijn verdwenen, is verdere follow-up niet nodig. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van galactorroe moeten patiënten ervoor zorgen dat ze beschermde kleding dragen om onaangename situaties in het dagelijks leven te voorkomen. Dit dient zo te worden gekozen dat een melkafgifte niet door mensen in de omgeving kan worden gezien en daardoor inweken wordt vermeden. Het is geschikt om borstkompressen te gebruiken, die in drogisterijen kunnen worden gekocht. Omdat de ziekte een gevoel van spanning in de borst veroorzaakt, moet het dragen van zeer strakke kleding worden vermeden. Dit verhoogt de interne druk en de bestaande spanning door een ander. Bij loszittende kleding heeft de patiënt vaak het gevoel dat hij of zij gemakkelijker kan ademen en zich prettiger voelt. Door met familieleden, artsen en andere patiënten te praten, worden zorgen en angsten verminderd. Op internet zijn er verschillende digitale contactpunten waar getroffenen informatie met elkaar kunnen uitwisselen en wederzijdse hulp kunnen bieden bij het omgaan met de symptomen in het dagelijks leven. De daar beschreven tips kunnen zelfstandig worden uitgeprobeerd en versterken het welzijn van de patiënt. In aanvulling op, ontspanning technieken zijn effectief gebleken bij het verminderen van stress in het dagelijks leven. Via technieken zoals yoga or meditatiekunnen getroffenen oefeningen doen op eigen verantwoordelijkheid en volgens individuele voorkeuren om hun mentale opbouw op te bouwen sterkte.
