Krampen in de buik

Introductie

Krampen in de buik kan veel verschillende oorzaken hebben. Meestal zijn ze onschadelijk, maar in sommige gevallen kunnen er ernstige en zelfs levensbedreigende ziekten achter zitten pijn. Krampen worden veroorzaakt door de samentrekking van zogenaamde gladde spieren, die, in tegenstelling tot de dwarsgestreepte skeletspieren, worden aangetroffen in de wand van holle organen zoals het maagdarmkanaal, de blaas en de interne vrouwelijke geslachtsorganen zoals de baarmoeder en eileiders. Voor algemene informatie over buikkrampen, zie Buikkrampen

Oorzaken voor krampen in de buik

Triggers zoals ontstekingen, vreemde voorwerpen en verwondingen kunnen pijnlijk zijn contracties van de gladde spieren. De pijn van een viscerale spasme, de zogenaamde koliekpijn, treedt meestal plotseling en met grote intensiteit op, en verdwijnt vervolgens langzaam totdat de pijn bijna volledig is verdwenen, om vervolgens weer op te treden. Een klassiek voorbeeld van krampachtige viscerale pijn is galkoliek.

Veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas of vreemde voorwerpen in de galblaas, zoals galstenende galblaaswand, die uit gladde spieren bestaat, trekt samen en veroorzaakt ernstige pijn in de rechter bovenbuik. Krampen treden ook op wanneer verhoogde gastro-intestinale activiteit gewenst is. Dit is bijvoorbeeld het geval bij vergiftiging als het lichaam zo snel mogelijk van de giftige stof af wil, of bij voedselintoleranties.

In zogenaamde voedselvergiftigingspelen ook de gifstoffen van de ziekteverwekkers (bijvoorbeeld bacteriële gifstoffen) een belangrijke rol: ze zuigen water in de darm en veroorzaken een verhoogde darmactiviteit. De laatste oorzaken zijn acute verschijnselen die vanzelf stoppen. Aanhoudende krampen in combinatie met diarree zijn een indicatie van chronische inflammatoire darmziekte: De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Het exacte mechanisme waardoor diarree en krampen optreden bij deze twee ziekten is niet precies bekend. Wat ze echter gemeen hebben, is dat ze verwondingen en ontstekingsveranderingen in de darm vertonen slijmvlies. Nogmaals, het irritatiemechanisme is waarschijnlijk essentieel voor de verhoogde darmactiviteit.

Naast de darm kunnen ook andere organen verantwoordelijk zijn buikkrampen: de urinewegen en geslachtsorganen. Vooral bij vrouwen zijn krampen in de buik een absolute frequentie binnen de maandelijkse menstruatiecyclus. Ver van menstruatie, krampen en krampachtige pijn kunnen ook een ontsteking van de eileiders, baarmoeder en blaas. Vooral als zwangerschap mogelijk is, is het belangrijk om dit uit te sluiten zwangerschapscomplicaties of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Minder vaak geassocieerd met krampen en meer geassocieerd met koliek pijn in de buik zijn bijvoorbeeld nier stenen en urinestenen.