Bovenste enkelgewricht | Accessoire botten

Bovenste enkelgewricht

De bovenste enkel gewricht bevat vaak een accessoire bot. Dit is het Os-trigonum, het op één na meest voorkomende hulpbot in de voet na het Os tibiale externum van de voet. Het Os-trigonum ligt achter de talus.

Het Os-trigonum komt voor bij 3-15% van de bevolking. Het Os trigonum ontwikkelt zich tussen het achtste en dertiende levensjaar. Bij meisjes eerder dan bij jongens.

Vaak verenigt de botkern van het Os-trigonum zich met het hoofdbot van de talus. Bij atleten, bij wie blessures aan de enkel gewricht vaker voorkomen, kunnen klachten voortkomen uit het os trigonum. Men spreekt van het Os-trigonum-syndroom.

Het Os trigonum bevindt zich in de nabijheid van drie belangrijke ligamenten van het enkelgewricht​ Als de ligamenten zwaar worden belast, kan het Os-trigonum geïrriteerd raken. De getroffen persoon lijdt dan meestal aan een stressgerelateerde pijn in het gebied van de buitenste enkel.

Soms het pijn gaat gepaard met een gevoel van zwakte en stijfheid van het gewricht. In de regel wordt het Os-trigonum-syndroom conservatief behandeld. In extreme gevallen moet het hulpbot echter operatief worden verwijderd.

Wervelkolom

In de wervelkolom, of beter gezegd in de cervicale wervelkolom, komt bij sommige mensen het Os Odontoidum voor. Dit bot is een botkern die niet is versmolten met de tweede halswervel (as). Het vertegenwoordigt de Vertebrale lichaam van de eerste halswervel.

Het os odontoideum wordt vaak verward met een breuk​ Minder dan een procent van de bevolking heeft een cervicale rib. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Deze cervicale rib is afkomstig uit de zevende halswervel en is verbonden met de borstbeen via kraakbeen or bindweefsel​ In zeldzame gevallen kan deze cervicale rib leiden tot een cervicaal ribsyndroom, waarbij compressie optreedt zenuwen in het gebied van de plexus van de arm en aangetast bloed circulatie in het gebied van de arm kan optreden. Een extra ribbe kan niet alleen in het gebied van de cervicale wervelkolom voorkomen, maar ook in de lumbale wervelkolom.

De lumbale rib komt veel vaker voor dan de cervicale rib (bij ongeveer 8 procent van de bevolking. De lumbale rib begint meestal bij de eerste lumbale wervel, zelden ook bij de tweede lendenwervel. Soms is het maar heel klein, maar het kan ook een complete rib zijn. Lumbaal ribben veroorzaken geen symptomen en hebben daarom geen betekenis voor de betrokken persoon.