Normaal gesproken doen tandartsen er alles aan om een tand zo lang mogelijk te houden. Maar soms is het om verschillende redenen nodig om tanden te trekken.
Wat is extractie?
Extractie verwijst naar het mechanisch uit de kaak trekken van een tand zonder enige andere chirurgische ingreep. De medische term extractie komt van het Latijnse woord ‘extrahere’, wat betekent om eruit te halen. Extractie is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in de tandheelkunde. Extractie betekent het mechanisch uit de kaak trekken van een tand zonder verdere chirurgische ingrepen. De tand wordt echter niet direct uitgetrokken, maar erna plaatselijke verdoving, wordt het eerst losgemaakt in de tandvlees met behulp van verschillende tandheelkundige instrumenten, vervolgens verschillende keren voorzichtig heen en weer bewogen, en pas na voldoende mobilisatie wordt het met een speciale tang vastgepakt en uit de kaak verwijderd. Een van de meest voorkomende extracties in een tandartspraktijk is het verwijderen van verstandskiezen. Door bijzondere omstandigheden kan het soms nodig zijn om onderkaak operatief te verwijderen narcose.
Functie, effect en doelen
Er zijn verschillende factoren waardoor een tand niet meer kan worden vastgehouden en moet worden getrokken, bijvoorbeeld om ruimte te maken voor andere tanden, zoals vaak het geval is bij orthodontische ingrepen. De meest voorkomende redenen waarom tanden moeten worden getrokken, zijn.
- Ernstig losgeraakte tanden (bijv. Door parodontitis).
- Ontsteking in de wortel van de tand of in het parodontium in parodontitis.
- Longitudinale of transversale breuken in tandkronen of -wortels.
- Tanden verplaatst in de kaak, wat ongemak veroorzaakt en mogelijk andere tanden verstoort
- Ruimteredenen voor orthodontische behandeling
- Te veel tanden in de kaak
- Wortelkanaalbehandeling neemt het ongemak niet weg
- cariës aan de wortel van de tand met mogelijke cystevorming.
- Extreme vernietiging van de harde substantie van een tand
- Compensatie voor ontbrekende tanden in de tegenoverliggende kaak om een malocclusie te voorkomen.
Vóór een extractie, als dit nog niet is gebeurd, een röntgenstraal wordt ingenomen in de tandartspraktijk en de patiënt wordt geïnformeerd over de risico's en het gedrag tijdens een tandextractie In veel gevallen nemen patiënten een antibioticum een paar dagen voor en na de ingreep om infecties te voorkomen. Voordat de tand wordt getrokken, krijgt de patiënt een plaatselijke verdoving Voor tanden in de bovenkaak, dit wordt gedaan door infiltratie anesthesie op verschillende plaatsen in het gebied van de betreffende tand. Voor tanden in de onderkaak, een geleiding anesthesie wordt uitgevoerd, waarbij het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd in een geleidingspad van de mandibulaire zenuw. Dit verdooft de helft waar de te trekken tand zich bevindt. Als de tand voldoende verdoofd is, moet hij eerst worden gemobiliseerd voordat hij uit de kaak kan worden verwijderd. Om dit te doen, gebruikt de tandarts hendels en pincetten om de tand langzaam los te laten. Door de beweging merkt hij aan welke kant de tand meegeeft. Na voldoende losmaken wordt de tand met een pincet uit de kaak verwijderd. Omdat extractie verwondt bloed schepen in de tandvlees, de wond bloedt na de ingreep en de patiënt moet 10 tot 30 minuten op een steriel wattenstaafje bijten om het bloeden te stoppen. Indien nodig kan hem een pijnstiller als hij er thuis geen heeft. In de dagen die volgen op de procedure, de wond genezen wordt opnieuw gecontroleerd. Bij ongunstige omstandigheden moeten er soms tanden worden geopereerd en daarna moet de wond worden gehecht. Verstandskiezen die nog niet zijn doorgebroken, worden vaak op deze manier geopereerd.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
In de meeste gevallen, tandextractie verloopt zonder problemen en de wond geneest na een paar dagen. Patiënten kunnen een aantal dingen doen om complicaties te helpen voorkomen. Na de extractie dient de wang regelmatig afgekoeld te worden koud pakjes of washandjes gedurende de eerste 24 uur om zwelling te voorkomen. Het eten moet worden uitgesteld tot de anesthesie slijt. Zolang de wond niet goed is genezen, is zacht voedsel beter, liefst geen granen. Tanden kunnen normaal worden geborsteld, behalve de wond. Als je een orale irrigator, niet uitspoelen in het wondgebied, anders kan er geen wondprop worden gevormd. Zuivelproducten moeten worden beperkt tijdens de wond genezen periode omdat melkzuur bacteriën kan de wondplug voorkomen, wat belangrijk is voor genezing. Vanwege verhoogde bloedingsneigingen en de mogelijkheid van secundaire bloedingen, koffie, alcohol en de consumptie van sigaretten moet worden beperkt op de dag van extractie en, indien mogelijk, de dag erna. Sport en zwaar lichamelijk werk moeten ook worden vermeden. Als er na de extractie een ernstige bloeding is, moet de tandarts worden geraadpleegd. Pijn ongeveer 3 dagen na extractie kan een teken zijn van alveolitis sicca De meest voorkomende complicaties die kunnen optreden, zijn onder meer het breken van rotte tanden tijdens de procedure, in verband met het risico op letsel door de tandchips. Als tandchips worden gemist, kunnen etterende infecties ontstaan. Als het kaakbeen is gewond, ontsteking van het kaakbot kan voorkomen. Als bloed verdunners worden ingenomen, er bestaat een risico op bloeding. Schade aan de kaakbeen door extractie kan instabiliteit van de prothese bij dragers van een prothese ontstaan. Onder moeilijke omstandigheden kunnen aangrenzende tanden gewond raken. Klachten zouden uiterlijk 3 tot 5 dagen erna moeten zijn verbeterd tandextractie.
