Ellepijpzenuw

nervus ulnaris medisch: Nervus ulnaris

Definitie

De nervus ulnaris (Nervus Ulnaris) is een belangrijke armzenuw. In zijn loop langs de onderarm, het is georiënteerd op de ellepijp waarnaar het is vernoemd. Zoals de meeste armen zenuwen, het bestaat uit vezels die gevoelige informatie van de huid transporteren en gewrichten aan de spinal cord en hersenen (gevoelige afferences) en van motorische vezels die impulsen van de hersenen naar de armspieren sturen (motorische effecten).

Als een van de vele zenuwen, de nervus ulnaris is samengesteld uit de brachiale plexus. De wervelkolom zenuwen van de cervicale medulla van de spinal cord (C5-C8) voegen zich onmiddellijk na het verlaten van het ruggenmerg samen om deze zenuwbundel te vormen, die de brachiale plexus. Alle zenuwen die de arm voeden, komen uit deze zenuwbundel.

De zenuwen van de plexus brachialis worden genoemd:

  • Korte takken: N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis en lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales
  • Lange takken: N. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris

Een zenuw bevat vezels die gevoelige impulsen van de huid transporteren en gewrichten terug naar de hersenen (afferences) en tegelijkertijd vezels waardoor impulsen van de hersenen naar de spieren worden gestuurd (efferences).

De nervus ulnaris loopt van de axel langs de binnenkant van de bovenarm tot aan de elleboog. Achter het benige uitsteeksel van de elleboog (Epicondylus medialis) beweegt het naar de voorkant binnenzijde van de onderarm. De hele weg is het verborgen en beschermd door een spier van de onderarm (M. flexor carpi ulnaris).

In tegenstelling tot zijn broer of zus, de mediale zenuw, migreert de nervus ulnaris boven de carpale tunnel naar de handpalm. De nervus ulnaris (nerus ulnaris) controleert voornamelijk de spieren van de hand. De belangrijkste van de geleverde spieren zijn: Andere spieren die door de nervus ulnaris worden geleverd:

  • Duimtrekker (M. adductor pollicis): trekken en buigen van de duim;
  • Korte duimflexor (M. flexor pollicis brevis): Buiging van de duim;
  • Kleine vinger spreider (M. abductor digiti minimi): spreiden, strekken van de pink;
  • Kleine vinger flexor (M. flexor digiti minimi): Buiging van de pink;
  • Wormvormig vinger spieren (Mm.

    lumbricales): flexie van de vingers in het basisgewricht, extensie van de vingers in het eindgewricht;

  • Vingerspreider (Mm. Interossei): spreid de vingers.
  • Korte palmaire spier (M. palmaris brevis)
  • Diepe vingerflexoren (M. flexor digitorum profundus)

Het gevoel van de rand van de hand inclusief de ringvinger wordt verzorgd door de nervus ulnaris. In de handpalm strekt het gebied zich uit tot het midden van de ringvinger, op de rug van de hand tot de helft van de middelvinger.

Letsel aan de elleboog kan leiden tot zenuwschade. Bijvoorbeeld a gescheurde ligament bij de elleboog kan de nervus ulnaris aantasten. Als de zenuw geïrriteerd is op het niveau van het ellebooggewricht, het laat zich voelen met een pijnlijk vibrerend gekrabbel, waardoor het benige uitsteeksel de naam van het grappige bot heeft gekregen.

Permanente drukschade in dit gebied leidt tot het beeld van de “klauw hand“: De vingers zijn overbelast in de basis gewrichten, en gebogen in de midden- en eindverbindingen. Daarnaast is er sprake van gevoelig huidverlies aan de rand van de hand en ringvinger. Verwondingen in de omgeving van de pols leiden tot zo'n klauw hand, maar de gevoeligheid van de rand van de hand wordt niet beïnvloed. Als naast de nervus ulnaris ook andere zenuwen beschadigd zijn, is een compleet brachiale plexus verlamming kan ook voorkomen.